腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察

王明東（江蘇省徐州市銅山區(qū)大許鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221124）

腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察

王明東
（江蘇省徐州市銅山區(qū)大許鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221124）

目的探討腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效。方法選取我院2014年1月～2016年6月收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者60例為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例；對照組選擇常規(guī)治療，觀察組選擇腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方式治療后，觀察組療效優(yōu)于對照組，觀察組臨床癥狀改善程度優(yōu)于對照組；上述組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論選擇腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定性心絞痛患者，療效顯著，可充分改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用。

腸溶阿司匹林；益氣化痰活血湯；不穩(wěn)定性心絞痛

臨床上對不穩(wěn)定性心絞痛的治療方式諸多，比如藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋等類方式，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，諸多中藥物被用來治療不穩(wěn)定性心絞痛，臨床治療效果顯著，能夠充分改善患者臨床癥狀。此次實(shí)驗(yàn)選擇了我院收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者60例為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年6月收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者60例為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例；對照組男16例，女14例；年齡52～78歲，平均（65.38±5.45）歲。觀察組男14例，女16例；年齡54～78歲，平均（66.81±5.32）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組選擇西醫(yī)藥物常規(guī)治療，為患者吸氧、監(jiān)測血壓，再依患者病情給予合適的藥物治療。

1.2.2 觀察組方法

觀察組選擇腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療，讓患者口服腸溶阿司匹林片1片/次，1次/d。益氣化痰活血湯藥方為：黃芪30 g、白術(shù)15 g、黨參15 g、半夏10 g、瓜蔞15 g、陳皮12 g、茯苓15 g、丹參15 g、柴胡12 g、竹茹12 g、延胡索12 g、川芎10 g、川楝子10 g、乳香10 g、紅花10 g、沒藥10 g、薤白10 g、桃仁10 g；若患者伴有陰虛的癥狀，則應(yīng)于藥方中加入五味子15 g、麥冬15 g；若患者伴有痰濁化熱與舌苔黃膩的癥狀，則應(yīng)于藥方中加入黃連10 g、黃芩12 g；將諸藥以水煎至400 mL，1劑/d，2次/劑，分早晚服用[1]。若患者合并有高血壓病、糖尿病、胃炎均給與對癥治療，心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)均給予硝酸甘油0.5 mg舌下含化，

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者均符合《不穩(wěn)定型心絞痛的診斷和治療》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并依照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。納入臨床上發(fā)生的發(fā)作性胸痛、胸悶等癥狀患者、部分伴有心悸、脘痞、神疲乏力等癥狀，患者同意參加實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書的患者。排除藥物過敏者、不遵醫(yī)囑服藥者、不能判定療效者、不易合作、精神不正常者。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效表示患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均已明顯改善；有效表示患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均已稍有改善；無效表示患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況分析

觀察組患者臨床癥狀改善程度優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床相關(guān)指標(biāo)比較（n，）

表1 兩組患者治療前后臨床相關(guān)指標(biāo)比較（n，）

組別 n 時(shí)間 LDC-C TG CRG HDL-C觀察組 30 治療前 4.15±0.92 3.14±1.17 2.75±1.21 0.93±0.12治療后 2.21±0.54 2.01±0.93 1.42±0.22 1.18±0.26對照組 30 治療前 4.12±0.96 3.10±1.23 2.73±1.24 0.92±0.13治療后 2.86±0.83 2.67±1.14 2.21±0.46 1.13±0.21 t --4.2701 9.0354 7.6527 11.9535 P --＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床治療效果分析

觀察組患者臨床療效優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

不穩(wěn)定性心絞痛是因人體內(nèi)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，出現(xiàn)斑塊破裂、血小板聚集等方面情況，生成血栓或是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣，導(dǎo)致血管更為狹窄后而出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈供血不足，造成心肌缺血、缺氧而引發(fā)胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛等癥狀。病人出現(xiàn)此癥時(shí)要及時(shí)給予針對性治療，減少不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作而引起的心臟猝死事件發(fā)生，積極藥物干預(yù)，對改善患者預(yù)后、預(yù)防患者出現(xiàn)心律失常、心肌梗死的情況有積極作用，有效提高患者生活質(zhì)量[2]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為不穩(wěn)定性心絞痛屬心脈痹阻的范疇，治療時(shí)要遵循痛則不通，通則不痛的理論，強(qiáng)調(diào)理氣、活血、溫通、化痰、通絡(luò)。此次實(shí)驗(yàn)選擇了我院收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者60例為研究對象，對照組選擇常規(guī)治療，觀察組選擇腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療，腸溶阿司匹林片可緩解藥物對人體胃部的刺激，并具有抗血栓的效果；中藥方中的黃芪具有改善人體心肌代謝的效果，丹參具有擴(kuò)張人體冠狀動(dòng)脈的效果，川芎具有改善人體心肌耗氧量、血氧供應(yīng)的效果，諸藥合用可改善人體氣滯、血瘀、寒凝、痰濁等方面效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組療效優(yōu)于對照組，觀察組臨床癥狀改善程度（96.7%）優(yōu)于對照組（76.7%）。

綜上所述，選擇腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定性心絞痛患者，療效顯著值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]李 晶,劉麗群.益氣化痰活血湯與針灸聯(lián)合西藥治療不穩(wěn)定性心絞痛76例[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(19):4355-4356.

[2]杜改云.阿司匹林聯(lián)合通心絡(luò)治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果[J].中國處方藥,2016,14(4):48-49.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.28.165.02