針灸疏經(jīng)調(diào)臟法應(yīng)用在腦梗塞偏癱患者治療中的效果研究

徐靜艷（無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫市 214041）

針灸疏經(jīng)調(diào)臟法應(yīng)用在腦梗塞偏癱患者治療中的效果研究

徐靜艷
（無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫市 214041）

目的分析腦梗塞偏癱患者采用針灸疏經(jīng)調(diào)臟法治療的療效。方法選取我院2015年3月～2016年12月收治的腦梗塞偏癱患者66例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用針灸疏經(jīng)調(diào)臟法治療，比較兩組療效。結(jié)果研究組治療后的FMMS評分與Barthel評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組與對照組的治療有效率分別為90.91%和63.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針灸疏經(jīng)調(diào)臟法在腦梗塞偏癱患者中的應(yīng)用，有助于改善患者肢體活動能力，提高療效。

針灸；腦梗塞偏癱；疏經(jīng)調(diào)臟法；效果

腦梗塞在臨床具有較高的發(fā)病率和致殘率，腦梗塞所致偏癱不僅會給患者的正常生活造成極大影響，還會給患者的家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。因此，如何對腦梗塞偏癱進(jìn)行有效治療極為重要[1]。隨著中醫(yī)針灸療法的不斷推廣，針灸疏經(jīng)調(diào)臟法在臨床中的應(yīng)用也日益廣泛。為了解腦梗塞偏癱患者應(yīng)用針灸疏經(jīng)調(diào)臟法治療的臨床效果，本文選取了患者66例對其研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年12月收治的腦梗塞偏癱患者66例作為研究對象，均符合腦梗塞偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對照組與研究組，各33例。研究組中男18例，女15例；年齡51～78歲，平均（63.8±3.9）歲。對照組中男17例，女16例；年齡52～79歲，平均（63.9±4.1）歲。所有患者均對本次研究知情并同意，比較兩組的性別、年齡等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本研究中對照組患者給予常規(guī)治療，包括感染預(yù)防、顱內(nèi)壓降低、電解質(zhì)紊亂糾正以及阿司匹林抗血小板聚集等治療。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予針灸疏經(jīng)調(diào)臟法治療，（1）針灸疏經(jīng)法：將0.5 g的胞磷膽堿加入到250 mL0.9%的氯化鈉注射液中，給予靜脈滴注，1次/d。將0.3 g的血栓通加入到250 mL0.9%的氯化鈉溶液中，每天給患者靜脈滴注一次。靜脈藥物均連續(xù)應(yīng)用兩周。然后使用毫針對患者進(jìn)行針灸治療，選擇雙側(cè)太沖穴和合谷穴，并選擇患側(cè)外關(guān)穴、內(nèi)關(guān)穴、曲池穴、合谷穴、足三里、三陰交、豐隆、陽陵泉等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法，每隔10 min行針一次，得氣后留針30 min。每周五次，連續(xù)治療3周。（2）針灸調(diào)臟法：應(yīng)用毫針，選取上下風(fēng)濕點(diǎn)、大橫、中脘、下脘、氣海等穴位，檢查肝、脾大小及疼痛情況，進(jìn)針時(shí)避開血管，防止出血和造成疼痛。同樣采用平補(bǔ)平瀉手法，得氣后留針30 min，每周針灸五次，連續(xù)治療3周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用運(yùn)動功能評分（FMMS）評定兩組患者治療前后的肢體活動功能，并對兩組治療前后的致殘水平用Barthel評分進(jìn)行評價(jià)[2]。根據(jù)患者臨床癥狀緩解情況對其療效進(jìn)行評定，若患者治療后肢體活動基本恢復(fù)正常，生活能夠自理，沒有明顯不良反應(yīng)，則評定為顯效；肢體活動能力沒有完全恢復(fù)但有所好轉(zhuǎn)，則為有效；治療后肢體活動能力沒有改善甚至加重，存在針刺部位出血和感染等情況，則為無效。比較兩組患者的臨床有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后的FMMS與Barthel評分比較

治療前，兩組患者的FMMS評分較為接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)治療后，研究組的FMMS評分為（56.3±11.6）分，對照組為（43.5±10.7）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療前的Barthel評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但經(jīng)過治療后，研究組的Barthel評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組療效比較

研究組的治療有效率為90.91%，與對照組的63.64%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組FMMS評分與Barthel評分比較（）

表1 兩組FMMS評分與Barthel評分比較（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n FMMS評分（分） Barthel評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 33 33.1±9.6 56.3±11.6* 34.6±8.7 53.7±11.3*對照組 33 33.2±9.5 43.5±10.7 34.5±8.9 42.8±9.7

表2 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞在臨床較為常見，很容易導(dǎo)致患者偏癱，中醫(yī)將腦梗塞偏癱歸屬于中風(fēng)偏癱的范疇，主要是外部因素與患者自身因素共同作用所致[3]。腦梗塞偏癱主要表現(xiàn)在臟腑，患者在出現(xiàn)腦梗塞偏癱后，四肢活動會變得緩慢和笨拙，嚴(yán)重時(shí)還會危及到心、肝等部位，威脅患者生命安全[4]。臨床用于腦梗塞偏癱治療的方法較多，但往往都是治標(biāo)不治本，無法使疾病痊愈[5]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，針灸疏經(jīng)調(diào)臟法在臨床中的應(yīng)用也受到了越來越多的關(guān)注，針灸疏經(jīng)調(diào)臟法在腦梗塞偏癱患者中的應(yīng)用，不僅可以疏通經(jīng)絡(luò)，緩解患者的病情，還可以達(dá)到改善患者臟腑功能的作用，為腦梗塞偏癱的臨床治療帶來了新的希望[6]。

本研究中，通過研究發(fā)現(xiàn)，采用針灸疏經(jīng)調(diào)臟法治療的研究組，其治療后的Barthel評分與FMMS評分與對照組比較均顯著較優(yōu)，且研究組的臨床治療有效率相對較高，說明該治療方法在腦梗塞偏癱患者中具有有效性。

綜上所述，腦梗塞偏癱患者的臨床治療中，應(yīng)用針灸疏經(jīng)調(diào)臟法，有助于改善患者的臟腑功能和肢體活動能力，促進(jìn)其快速康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

[1]劉建永,馬 麗.針灸疏經(jīng)調(diào)臟法對腦梗塞偏癱患者康復(fù)療效影響研究[J].心理醫(yī)生,2015,21(23):43-44.

[2]陳艷萍.腦梗塞致偏癱患者應(yīng)用針灸治療中的疏經(jīng)調(diào)臟法進(jìn)行康復(fù)治療的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,06(35):28-29.

[3]徐振華,鐘 平,符文彬等.針灸疏經(jīng)調(diào)臟法治療腦梗死偏癱的多中心隨機(jī)對照研究[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(12):2200-2202.

[4]吳節(jié)榮,馮昱棟.針炙疏肝調(diào)臟法對腦栓塞偏癱患者康復(fù)影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,21(36):154-155.

[5]羅培安.針炙疏肝調(diào)臟法對腦栓塞偏癱患者康復(fù)影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(23):47-48.

[6]申智榮.針灸疏經(jīng)調(diào)臟法治療腦梗死偏癱多中心隨機(jī)對照研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(10):78-79.

本文編輯：趙小龍

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.28.147.02