針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的療效分析

陳 崔（廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院（柳州市工人醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西 柳州 545005）

針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的療效分析

陳 崔
（廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院（柳州市工人醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西 柳州 545005）

目的觀察針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床療效。方法選擇腦出血患者80例，隨機(jī)將其分為兩組，所有患者均給予常規(guī)治療，觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果對(duì)照組治療總有效率為85.0%，觀察組為97.5%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均有所升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血療效顯著，且有助于促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高，可在臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)針灸；康復(fù)理療；腦出血；臨床療效

腦出血在臨床上比較常見，致死率較高，給患者及其家庭帶來極大的痛苦和精神負(fù)擔(dān)。近年來，隨著人口老齡化進(jìn)展，腦出血發(fā)病率持續(xù)上升。中醫(yī)治療腦出血具有特殊優(yōu)勢(shì)，本文主要對(duì)腦出血患者實(shí)施中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療，獲得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇2015年6月～2016年6月我院收治的腦出血患者80例作為研究對(duì)象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)腦部CT或MRI確診為腦出血。隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），對(duì)照組：22例為男性，18例為女性，年齡41～79歲，平均年齡（56.2±3.4）歲；觀察組：23例為男性，17例為女性，年齡42～78歲，平均年齡（56.9±3.3）歲。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，主要包括脫水降顱壓、維持水電解質(zhì)平衡以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等，觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療，具體方法為：（1）針灸治療：于手足陽明經(jīng)上，下肢取環(huán)跳、絕骨、陽陵泉以及解溪等穴位，上肢取合谷、曲池以及后溪等，結(jié)合患者病情進(jìn)行穴位加減，若患者有語言障礙則增加啞門穴、通里穴以及廉泉穴等，患側(cè)采用補(bǔ)法，健側(cè)采用瀉法施以針灸；（2）康復(fù)理療：對(duì)患者頭頸部、腰背部、下肢等相應(yīng)穴位進(jìn)行推拿，然后使用中藥熱敷包以溫經(jīng)通絡(luò)、活血祛瘀。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀及體征完全消失，思維及語言正常，肢體功能正常，生活完全自理，為治愈；臨床癥狀及體征顯著好轉(zhuǎn)，言語清晰，癱瘓肢體肌力提升2級(jí)及以上，為顯效；臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，失語、癱瘓有所改善，為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率[1]?；颊叩纳钯|(zhì)量以相關(guān)生活質(zhì)量量表為依據(jù)，總分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)照組治療總有效率為85.0%（34/40），觀察組為97.5%（39/40），觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較無明顯差異（P＞0.05），治療后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均有所升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

組別 治療前 治療后 t P觀察組（n=40） 42.5±6.3 91.3±5.5 16.208 0.000對(duì)照組（n=40） 42.9±6.2 71.7±5.9 7.924 0.000 t 1.032 9.135 -- --P 0.960 0.000 -- --

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，腦出血是由于離經(jīng)之血瘀阻于腦絡(luò)而導(dǎo)致的。針灸能夠刺激患者穴位，具有疏經(jīng)通絡(luò)、消腫祛瘀的效果，可以消散離經(jīng)之血。根據(jù)以往的治療經(jīng)驗(yàn)，針灸可以治療中風(fēng)，其治則為“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”。另外，腦出血患者神經(jīng)系統(tǒng)損傷具有可逆性，可通過康復(fù)理療對(duì)其功能進(jìn)行重組和恢復(fù)。有研究指出，針灸配合康復(fù)理療可有助于緩解腦出血患者臨床癥狀[2]。故此次研究中特對(duì)腦出血患者實(shí)施中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療，并將其療效與常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比，其結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（97.5%＞85.0%），提示采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療可顯著提高治療效果，這與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符[3]，再次證實(shí)其治療的有效性。

另外，此次研究中還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，提示針灸配合康復(fù)理療治療還可提高患者生活質(zhì)量。針灸配合康復(fù)治療可以通過對(duì)重要穴位的刺激，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，使患者逐漸恢復(fù)肢體功能，從而更好的適應(yīng)環(huán)境獨(dú)立生活。總的來說，針灸配合康復(fù)理療治療腦出血療效顯著，且有助于促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高，對(duì)于改善患者預(yù)后具有積極意義，可在臨床推廣應(yīng)用。

[1]王鳴池,李偉偉,于盼盼,等.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合針灸康復(fù)治療腦出血臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013(1):160-162.

[2]游俊莉,陳鋼妹,胡平浪,等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果及預(yù)后分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015(10):1984-1986.

本文編輯：劉帥帥

R246.6

B

ISSN.2095-6681.2016.28.146.02