循證護理在急性心肌梗死患者護理中的應用分析

韋志英（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

循證護理在急性心肌梗死患者護理中的應用分析

韋志英
（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的通過在急性心肌梗死患者護理中應用循證護理的效果進行分析，以期提升患者臨床療效提供一定幫助。方法采取隨機選擇法，選擇本院2015年5月至2016年5月一年時間內(nèi)收治的90例急性心肌梗死患者作為研究對象比你。結果經(jīng)過一定治療后，兩組患者結果如下：①心功能分級情況上，實驗組患者Ⅰ至Ⅳ級均優(yōu)于對照組，且差異構成統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；②并發(fā)癥、住院時間與花費上，實驗組在這三項指標上均低于對照組，且差異構成統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論由研究可知，相比于常規(guī)護理措施，在急性心肌梗死臨床治療中循證護理地應用，不但能夠大大提升患者臨床治療效果，并且對于降低并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間與花費也大有幫助，因而值得大力推廣。

循證護理；急性心肌梗死；應用；效果；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機選擇法，選擇本院2015年5月至2016年5月一年時間內(nèi)收治的90例急性心肌梗死患者作為研究對象，其一般資料如下：男性47例，女性33例；年齡23～67歲，平均年齡（36.21±6.87）歲；患者心肌梗塞部分及例數(shù)為前間壁梗死5例，高側壁8例，下壁心肌梗死17例，前臂梗死23例以及心內(nèi)膜下27例。通過數(shù)表法將他們平均分成對照組與實驗組，各采取不同護理方式。此外，患者諸如性別、年齡的等一般資料的差異比較不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

本次研究中，對照組采取包括病情觀察、心電監(jiān)護以及飲食用藥等常規(guī)護理措施。而實驗組則為循證護理，主要有以下幾個方面內(nèi)容：

（1）循證問題

根據(jù)相關研究表明，急性心肌梗死通常有發(fā)熱、疼痛、休克、心律失常以及休克等多方面臨床癥狀。

（2）循證支持

通過筆者在中國知網(wǎng)、維普以及萬方這三大數(shù)據(jù)庫所檢索急性心肌梗死護理所公開發(fā)布的最新研究文獻作為循證支持。

（3）循證護理

結合急性心肌梗死臨床癥狀、檢索文獻資料以及實驗組45例患者實際病情制定了以下幾項循證護理措施：①疼痛護理?；颊呔歪t(yī)后，根據(jù)其病情進行肌內(nèi)杜冷丁注射，劑量為50～100 mg，隨后為了降低患者心臟負擔及控制心肌梗塞采取2～5 L/min速度給予患者吸氧；②溶栓護理。護理人員嚴格依據(jù)醫(yī)囑對患者開展24 h包括心律在內(nèi)的各項生命體征監(jiān)測，特別應密切觀察患者服用溶栓藥物2 h內(nèi)胸痛、心律以及血檢等方面變化情況，一旦出現(xiàn)異常則立即告知醫(yī)生。另外，受溶栓藥物所影響，患者易于產(chǎn)生泌尿道、皮膚黏膜或穿刺局部等出現(xiàn)并發(fā)癥，對此護理人員也予以密切關注；③用藥護理。首先，急性心肌梗死臨床治療上溶栓與抗凝藥物最為常用，對此護理人員應告知患者這些藥物用量、方法、禁忌以及不良反應等知識。其次，護理人員嚴格依據(jù)醫(yī)生指示在每日凌晨5點前讓患者服用相關藥物，并密切關注是否有不良反應；④心理護理。受急性心肌梗死所具有的突發(fā)性、持續(xù)難忍的疼痛所影響，絕大部分患者會出現(xiàn)焦躁、緊張與害怕等不良心理狀態(tài)，這不僅會給治療帶來不利影響，同時更會導致患者心肌供血因交感神經(jīng)興奮而減少，進而造成心肌壞死范圍增大。對此，護理人員除了加強與患者交流溝通告知其疾病相關知識外，還應做好心理疏導，以此使其恢復信心；

1.3 護理效果觀察指標

本次對急性心肌梗死護理研究中，其效果主要是通過對心功能分級情況、并發(fā)癥、住院時間與花費這些指標進行。

2 結 果

2.1 兩組患者心功能分級情況

對照組與實驗組患者在住院期間，護理人員通過每日定期測量其心律數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析可知，其結果顯示實驗組者Ⅰ至Ⅳ級均優(yōu)于對照組，且差異構成統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥、住院時間與花費情況

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間與花費對比上，實驗組在這三項指標上均低于對照組，且差異構成統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組患者心功能分級情況對比

表2 兩組患者并發(fā)癥、住院時間與花費對比

綜上所述，由研究可知，相比于常規(guī)護理措施，在急性心肌梗死臨床治療中循證護理地應用，不但能夠大大提升患者臨床治療效果，并且對于降低并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間與花費也大有幫助，因而值得大力推廣。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.28.129.02