冠心病合并高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)及護(hù)理心得探析

楊 揚(yáng)（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

冠心病合并高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)及護(hù)理心得探析

楊 揚(yáng)
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的探究冠心病合并高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)及護(hù)理心得。方法選取我院2015年4月～2016年7月收治的冠心病合并高血壓患者144例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為兩組，各72例。A組采用常規(guī)護(hù)理；B組在A組基礎(chǔ)上加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)和護(hù)理。比較兩組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度；護(hù)理前后血壓情況；心血管不良事件發(fā)生率。結(jié)果B組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度比A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組血壓情況差異不顯著， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B組護(hù)理后血壓情況比A組好， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組心血管不良事件發(fā)生率比A組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病合并高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)及護(hù)理效果確切，有助于更好監(jiān)控血壓，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

冠心病合并高血壓患者；血壓監(jiān)測(cè)；護(hù)理心得

冠心病是常見(jiàn)心血管疾病，高血壓是冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素。冠心病合并高血壓患者的血壓控制、飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥依從性等均影響病情的康復(fù)和預(yù)后。在治療期間需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)和護(hù)理[1-2]。本研究探討了冠心病合并高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)及護(hù)理心得，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年7月收治的冠心病合并高血壓患者144例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各72例。A組男42例、女30例，年齡43～75歲，平均（56.73±5.45）歲。小學(xué)文化14例、中學(xué)文化36例、大學(xué)文化22例。

B組男43例、女29例，年齡42～75歲，平均（56.01±5.32）歲。小學(xué)文化14例、中學(xué)文化37例、大學(xué)文化21例。兩組患者資料差異無(wú)意義。

1.2 方法

A組采用常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，多攝入水果蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免受寒。保持平和心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥，建立健康生活習(xí)慣。避免用力排便，多飲水和進(jìn)食纖維食物，定時(shí)排便，建立排便反射。

B組在A組基礎(chǔ)上加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)和護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)知識(shí)教育，告知其在動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)前3天停用降壓藥物，監(jiān)測(cè)當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免服用影響血壓的藥物，并規(guī)律作息。用自動(dòng)充氣方式監(jiān)測(cè)，左上臂用袖帶固定，上午6點(diǎn)～晚上10點(diǎn)為晝間血壓，15分鐘監(jiān)測(cè)1次。晚上10點(diǎn)～第二天凌晨6點(diǎn)為夜間血壓，30分鐘監(jiān)測(cè)1次，有效監(jiān)測(cè)次數(shù)超過(guò)80%為監(jiān)測(cè)有效[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度；護(hù)理前后血壓情況；心血管不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)護(hù)理的總體滿意度比較

B組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度比A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度比較 [n（%）]

2.2 護(hù)理前后血壓情況比較

護(hù)理前兩組血壓情況差異不顯著， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B組護(hù)理后血壓情況比A組好， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.見(jiàn)表2.

表2 護(hù)理前后血壓情況比較（,mmHg）

表2 護(hù)理前后血壓情況比較（,mmHg）

注：與治療前對(duì)比，#表示P＜0.05；與A組治療后對(duì)比，*表示P＜0.05

組別 時(shí)期 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）B組 治療前 89.24±11.72 168.92±12.92治療后 68.11±6.71#* 100.21±8.59#* A組 治療前 89.93±11.16 168.45±12.91治療后 73.45±8.29# 123.47±10.94#

2.3 心血管不良事件發(fā)生率比較

B組心血管不良事件發(fā)生率比A組低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表3.

表3 兩組患者心血管不良事件發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病合并高血壓是慢性終身性疾病，血壓若控制不理想可增加心腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)。臨床對(duì)于冠心病合并高血壓患者除了用藥、飲食和心理干預(yù)等控制血壓平穩(wěn)，還需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，以更好預(yù)測(cè)心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，給予針對(duì)性處理[4-5]。

本研究中，A組采用常規(guī)護(hù)理；B組在A組基礎(chǔ)上加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)和護(hù)理。結(jié)果顯示，B組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度比A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組血壓情況差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B組護(hù)理后血壓情況比A組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組心血管不良事件發(fā)生率比A組低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病合并高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)及護(hù)理效果確切，有助于更好監(jiān)控血壓，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

[1]田 穎,邱海葉.冠心病合并高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(21):2682-2684.

[2]薛 君.179例老年冠心病合并高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2012,09(21):82-83.

[3]趙 潔,施金萍,王 雨,等.云南省原發(fā)性高血壓并發(fā)腩卒中患者腦卒中防治知識(shí)的調(diào)查及其影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(20):68-71.

[4]林 芳.時(shí)間護(hù)理對(duì)冠心病合并高血壓患者病情控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):144-146.

[5]李新平.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的療效分析[J].甘肅科技,2015,31(23):118-119,131.

本文編輯：趙小龍

Analysis of blood pressure monitoring and nursing experience of patients with coronary heart disease complicated with hypertension

YANG Yang
(Heilongjiang Province Department of Mudanjiang Second People's Hospital,Heilongjiang Mudanjiang 157013,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.28.127.02