綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用分析

劉翠霞（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用分析

劉翠霞
（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用。方法選取2015年5月～2016年5月我院收治的腹部手術(shù)患者60例作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同將其分為干預(yù)組與常規(guī)組，各30例。常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對比兩組患者的臨床癥狀改善率以及粘連性腸梗阻發(fā)生率。結(jié)果通過對比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的臨床癥狀改善率以及粘連性腸梗阻發(fā)生率與常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對腹部手術(shù)患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者的癥狀，降低術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；腹部手術(shù)；粘連性腸梗阻；預(yù)防

粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)之后常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)腸壞死以及腸絞窄的現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)感染性休克以及低血容量性休克，預(yù)后較差，對患者的健康造成了嚴(yán)重的影響。相關(guān)研究表明[1]，給予腹部手術(shù)患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)不但可增強(qiáng)療效，還可改善預(yù)后。為進(jìn)一步證明綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用，本次研究主要選取在我院接受腹部手術(shù)的患者60例進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治的腹部手術(shù)患者60例作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同將其分為干預(yù)組與常規(guī)組，各30例。干預(yù)組男18例，女12例；年齡22～75歲，平均年齡（48.5±26.5）歲。常規(guī)組男16例，女14例；年齡23～76歲，平均年齡（49.5±26.5）歲。兩組患者的性別以及年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此次實(shí)驗(yàn)在所有患者以及監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

術(shù)前給予患者常規(guī)的胃腸減壓以及營養(yǎng)支持，手術(shù)之前6 h叮囑患者禁食，同時(shí)給予患者抗感染以及維持水電解質(zhì)酸堿平衡治療。

1.2.2 心理干預(yù)

腹部手術(shù)之后患者出現(xiàn)切口疼痛的現(xiàn)象，進(jìn)而產(chǎn)生極度恐懼以及焦慮、緊張的心理狀態(tài)，對治療療效造成了嚴(yán)重的影響，甚至損害到患者的消化系統(tǒng)功能。護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)的與患者溝通交流，解除患者的疑惑，針對其提出的疑問要耐心解答，建立護(hù)患之間的信任感，幫助患者消除心理障礙，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而改善預(yù)后，取得較好的手術(shù)療效[2]。

1.2.3 生活干預(yù)

患者漱口時(shí)叮囑其使用生理鹽水，避免造成交叉感染。密切關(guān)注患者的胃管情況并進(jìn)行記錄，若出現(xiàn)胃管扭曲、阻塞、折疊以及脫落現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行處理，保持胃管的通暢，同時(shí)還需要記錄引流量以及引流液的顏色。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

術(shù)后根據(jù)患者的具體情況給予其運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助其進(jìn)行康復(fù)鍛煉。并在鍛煉的過程中逐步增加鍛煉量以及活動(dòng)范圍，以此來促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng)，降低粘連性腸梗阻發(fā)生的概率。對比兩組患者的臨床癥狀改善率以及粘連性腸梗阻發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床癥狀改善率比較

干預(yù)組患者的臨床癥狀改善率與常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的粘連性腸梗阻發(fā)生率比較

干預(yù)組出現(xiàn)1例粘連性腸梗阻患者，粘連性腸梗阻發(fā)生率為3.3%（1/30）；常規(guī)組出現(xiàn)4例粘連性腸梗阻患者，粘連性腸梗阻發(fā)生率為13.3%（4/30），兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

接受腹部手術(shù)的患者由于手術(shù)過程中所出現(xiàn)的麻醉以及創(chuàng)傷等，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較多的心理壓力，病情出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀態(tài)，進(jìn)而抑制患者腸胃的蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸溶物無法正常通過腸道，加之手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷，就會(huì)增大粘連性腸梗阻發(fā)生的概率，對患者生活質(zhì)量的提高造成了嚴(yán)重的影響，若不及時(shí)的處理甚至?xí){到患者的生命安全[3]。綜合護(hù)理干預(yù)是科學(xué)有效的護(hù)理方法，可根據(jù)患者的具體情況以及腹部手術(shù)的特點(diǎn)給予患者全方位的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而改善預(yù)后，不斷地提高患者的生活質(zhì)量[4]。

本次研究中，干預(yù)組患者的臨床癥狀改善率以及粘連性腸梗阻發(fā)生率與常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腹部手術(shù)患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者的癥狀，降低術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]羅 莉,張愛華.綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(5):748-749.

[2]郭 曉.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的療效評價(jià)[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(3):576.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.28.101.02