FIB與C反應(yīng)蛋白檢測在冠心病患者中的價值分析

袁 芳，董 艷*（1. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157013；2. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 157011）

FIB與C反應(yīng)蛋白檢測在冠心病患者中的價值分析

袁 芳，董 艷*
（1. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157013；2. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 157011）

目的探討FIB（血漿纖維蛋白原）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）檢測在冠心病患者中的應(yīng)用價值。方法選取2014年12月～2015年11月我院收治的冠心病患者96例為研究對象，作為觀察組，同期健康志愿者96名作對照組，統(tǒng)計分析兩組FIB、C反應(yīng)蛋白檢測水平。結(jié)果觀察組所患者的FIB、hs-CRP水平均明顯高于健康組；且觀察組各類型冠心病相比較同樣存在明顯性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論FIB與C反應(yīng)蛋白檢測對冠心病患者的確診有重要的價值。

FIB；超敏C反應(yīng)蛋白；冠心病

隨著社會的發(fā)展，公眾在精神心理、膳食營養(yǎng)等方面變化巨大，不良生活方式、習(xí)慣普遍存在，相關(guān)心血管疾病率不斷上升，在我國居民死因中居首位。冠心病發(fā)病年齡在近年漸趨年輕化，其患病人群的生活質(zhì)量顯著下降；因而，對冠心病疑似病例進(jìn)行及時診斷及及早確診，將有利于臨床治療及改善疾病預(yù)后。近些年有報道指出，F(xiàn)IB、C反應(yīng)蛋白水平與冠心病的發(fā)生呈明顯關(guān)聯(lián)性[1]。本研究將重點探討FIB、C反應(yīng)蛋白水平與冠心病之間的關(guān)系，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年11月我院收治的冠心病患者96例為研究對象，將其列為觀察組，男54例，女42例，年齡41～75歲，平均年齡（56.6±6.4）歲；并根據(jù)疾病類型可分為：心肌梗死（AMI）患者25例，穩(wěn)定型心絞痛（SAP）患者42例，不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）患者31例。同時選取于我院體檢的健康志愿者96名作為健康組進(jìn)行對照研究，其中男52名，女44名，年齡43～76歲，平均年齡（57.2±6.8）歲。兩組均自愿接受本次研究，簽署知情同意書；且其組間性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

標(biāo)本采集：叮囑兩組早晨空腹，然后安排專員采集空腹血液樣本（3～5 mL），分離得到血清。檢測：FIB含量采用美國Instrumentationlablrator公司生產(chǎn)的試劑盒，并應(yīng)用美國Coulter公司生產(chǎn)的ACL-1000全自動血凝分析儀進(jìn)行檢測；操作方法及步驟嚴(yán)格按說明書進(jìn)行。運用免疫投射比濁法檢測超敏C反應(yīng)蛋白，使用全自動生化分析儀（美國 Beckman Lx20），嚴(yán)格按照超敏C反應(yīng)蛋白檢測試劑盒說明書操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組各類型冠心病患者FIB、hs-CRP水平均明顯高于健康組。然觀察組中各類型冠心病相比較，心肌梗死患者FIB、hs-CRP水平明顯高于不穩(wěn)定型心絞痛患者；而不穩(wěn)定型心絞痛患者FIB、hs-CRP水平明顯高于穩(wěn)定型心絞痛患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同人群的FIB、hs-CRP水平分析比較（）

表1 不同人群的FIB、hs-CRP水平分析比較（）

組別 FIB（g/L） hs-CRP（mg/L）健康組（n=98） 3.52±0.86 2.49±0.41觀察組（n=98）穩(wěn)定型心絞痛（42） 4.34±1.26 4.11±0.62不穩(wěn)定型心絞痛（31） 6.18±1.41 5.47±0.67心肌梗死（25） 7.45±1.67 6.83±0.72

3 討 論

心血管病主要致病因素包括血管性因素、血流動力學(xué)因素、血液流變學(xué)異常和血液成分異常四個方面因素；而冠心病史臨床上最為常見的心血管病，且有著較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。隨著分子生物學(xué)計數(shù)和臨床檢測水平的發(fā)展，學(xué)者提出FIB、hs-CRP水平與冠心病的發(fā)生存在密切聯(lián)系[2]。

FIB（血漿纖維蛋白原）是在肝功能的作用下合成的一種血漿糖蛋白，其主要作用是增強血小板聚集性進(jìn)而加速凝血，但其也是體內(nèi)慢性炎性反應(yīng)的眾多參與因素之一。hs-CRP是心血管疾病重要標(biāo)志性產(chǎn)物，其在炎癥發(fā)生中發(fā)揮重要作用，是臨床用于炎癥反應(yīng)的檢測因子。眾多研究表明冠狀動脈粥樣硬化程度越嚴(yán)重，機體炎癥因子水平越高；而血管內(nèi)皮纖維帽周圍會產(chǎn)生大量炎癥反應(yīng)，造成病灶進(jìn)步擴大，這對冠心病、心肌梗死等心血管事件有預(yù)測作用[3]。本研究結(jié)果中，觀察組所患者的FIB、hs-CRP水平均明顯高于健康組；且觀察組各類型冠心病相比較同樣存在明顯性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明臨床中可根據(jù)FIB、hs-CRP表達(dá)水平，進(jìn)而判斷患者發(fā)生冠心病、心肌梗死等心血管事件的機率或確診患者是否患有冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

綜上所述，心血管病是嚴(yán)重威脅患者健康的疾病，加強對該類病變的預(yù)測有重要的臨床意義，F(xiàn)IB與C反應(yīng)蛋白檢測對冠心病患者的確診有重要臨床價值。

[1]劉 勤,崔倩衛(wèi),官功昌,等.血纖蛋白原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對冠心病的診斷價值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,05:620-621.

[2]陽育昌.CRP與FIB聯(lián)合檢測對心絞痛并發(fā)心血管事件的預(yù)測價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,29:28-29.

[3]宋玉蓮,白若岑,劉鐵峰,等.HCY、CRP、Fib、WBC水平在冠心病診斷中的臨床價值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,13:2493-2495,2509.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.28.096.01

董艷