山東省老年人應(yīng)對(duì)方式及其影響因素分析*

朱宇航　郭繼志　李　敏　張　涵　王瑞梅　胡善菊

中國(guó).濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院（山東濰坊）261053△通訊作者　E-mail: giz-008@ 163.com

?

山東省老年人應(yīng)對(duì)方式及其影響因素分析*

朱宇航郭繼志△李敏張涵王瑞梅胡善菊

中國(guó).濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院（山東濰坊）261053△通訊作者E-mail: giz-008@ 163.com

【摘要】目的：探究老年人在面對(duì)困難和挫折時(shí)所采取的應(yīng)對(duì)方式，分析影響其應(yīng)對(duì)方式的主要因素，為提高老年人心理健康水平提供對(duì)策建議。方法：采用多階段分層隨機(jī)抽樣的方法抽取2013名山東省老年人。應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的基本情況調(diào)查表和簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表（SCSQ），對(duì)老年人進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。結(jié)果：①山東省老年人積極應(yīng)對(duì)得分為（1.63±0.65）分，消極應(yīng)對(duì)得分為（1.31±0.62）分，均顯著低于全國(guó)常模（t＝-10.353，-19.959；P＝0.000）；②不同年齡、離退休前職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、月均收入、慢性病嚴(yán)重程度、慢性病種類的老年人積極應(yīng)對(duì)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝17.768，P＝0.000；F＝9.640，P＝0.000；χ2＝17.189，P＝0.000；t＝6.261，P＝0.000；F＝14.947，P＝0. 000；χ2＝12.753，P＝0.000；χ2＝8.140，P＝0.000）；③不同年齡、離退休前職業(yè)、文化程度、慢性病嚴(yán)重程度的老年人消極應(yīng)對(duì)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7.246，P＝0.001；χ2＝3.256，P＝0.007；χ2＝7.111，P＝0.000；χ2＝3.674，P＝0. 026）；④多重線性回歸顯示，文化程度、離退休前職業(yè)、慢性病嚴(yán)重程度3個(gè)變量進(jìn)入積極應(yīng)對(duì)回歸模型，年齡、慢性病嚴(yán)重程度2個(gè)變量進(jìn)入消極應(yīng)對(duì)回歸模型。結(jié)論：文化程度、離退休前職業(yè)、年齡、慢性病嚴(yán)重程度是影響山東省老年人應(yīng)對(duì)方式的主要因素；提高老年人的文化水平，改善老年人的健康狀況和生活質(zhì)量，可以促進(jìn)老年人在面對(duì)困難和挫折時(shí)采取積極的應(yīng)對(duì)方式；此外，社會(huì)應(yīng)關(guān)注高齡老年人和離退休公務(wù)員的應(yīng)對(duì)方式狀況，加強(qiáng)健康教育和心理干預(yù)，提高老年人心理健康水平。

【關(guān)鍵詞】山東省老年人；應(yīng)對(duì)方式；影響因素；簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表

【Key words】Elderly in shandong；Coping style；Influencing factors；Simplified Coping Style Questionnaire

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人的心理健康問題越來越成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。老年人由于社會(huì)角色、生活狀態(tài)、身體健康狀況等發(fā)生一系列的變化，易出現(xiàn)心理健康問題，其中包括孤獨(dú)、抑郁、焦慮、恐懼等。世界衛(wèi)生組織的最新資料顯示，到2020年，抑郁癥將成為僅次于癌癥的人類第二大殺手，老年人的自殺和自殺企圖有50%～70%繼發(fā)于抑郁癥［1］。由此可見，老年人的心理健康狀況值得關(guān)注。

應(yīng)對(duì)方式作為心理健康和應(yīng)激生活事件的中介變量，對(duì)心理健康產(chǎn)生重要的影響。應(yīng)對(duì)方式可以理解為人們?yōu)樘幚韮?nèi)外環(huán)境的要求及其產(chǎn)生的情緒困擾而采用的手段、方法和策略［2］。不同的應(yīng)對(duì)方式會(huì)產(chǎn)生不同的后果，對(duì)心理健康的影響也不同。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體在高應(yīng)激狀態(tài)下，如果缺乏社會(huì)支持和良好的應(yīng)對(duì)方式，心理?yè)p害的危險(xiǎn)度可達(dá)43%，是普通人群的2倍［3］。Deimling通過研究癌癥幸存老人的應(yīng)對(duì)行為發(fā)現(xiàn)，消極的應(yīng)對(duì)方式能夠誘發(fā)甚至加深這些老人的焦慮、抑郁和有關(guān)癌癥的恐懼感［4］。王玲鳳、施躍健研究發(fā)現(xiàn)，城市空巢老人在面臨困擾和遇到挫折時(shí)采用的壓力應(yīng)對(duì)方式主要有:解決問題、轉(zhuǎn)移注意、合理化、退避、壓抑、幻想和自責(zé)。其中，相對(duì)空巢老人的應(yīng)對(duì)方式最積極，絕對(duì)空巢老人其次，無子女老人的應(yīng)對(duì)方式最消極［5］。陳立新、姚遠(yuǎn)通過對(duì)武漢市隨機(jī)抽取的442 位60歲以上老年人進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，解決問題、自責(zé)和幻想3種應(yīng)對(duì)方式在心理壓力與心理健康之間起中介作用，采用解決問題的應(yīng)對(duì)方式，有利于調(diào)節(jié)壓力對(duì)老年人心理健康的影響；反之，采用自責(zé)和幻想的應(yīng)對(duì)方式則不利于老年人心理健康［6］。

國(guó)內(nèi)關(guān)于老年人應(yīng)對(duì)方式的研究很多［7-10］，但研究的重點(diǎn)主要是應(yīng)對(duì)方式與主觀幸福感、心理健康、生活事件、社會(huì)支持等的關(guān)系，而關(guān)于人口學(xué)變量和其他基本情況對(duì)其應(yīng)對(duì)方式的影響研究的較少。已有研究證明，除個(gè)人性格、心理健康外，環(huán)境等非遺傳因素對(duì)應(yīng)對(duì)方式有重要影響［11］，本研究對(duì)山東省2013名老年人展開調(diào)查，以期較為深入的了解老年人的應(yīng)對(duì)方式及職業(yè)、文化程度、月均收入等非遺傳因素對(duì)應(yīng)對(duì)方式的影響，從而為提高我省老年人的應(yīng)對(duì)方式和心理健康水平提供理論依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

以山東省老年人為調(diào)查對(duì)象。采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法，將山東省各地市按照GDP進(jìn)行分層，共分為3層:較高水平，中等水平，較低水平。在每一層中隨機(jī)抽取2個(gè)城市，經(jīng)濟(jì)水平較高地區(qū)抽取青島、濰坊；中等水平地區(qū)抽取泰安、臨沂；較低水平地區(qū)抽取濱州、菏澤。于2015年初在這6個(gè)城市對(duì)居家老人和機(jī)構(gòu)老人進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥60歲；②能夠正常交流者；③配合調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn):①認(rèn)知功能障礙者；②交流困難者。

在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居委會(huì)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配合下，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員采取面對(duì)面入戶調(diào)查的方式進(jìn)行資料收集，共回收問卷2200份，其中有效問卷2013份（91.5%）。

1.2方法

1.2.1基本情況調(diào)查表包括老年人的性別、年齡、婚姻狀況、月均收入等基本情況。

1.2.2簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表（SCSQ）該量表是國(guó)內(nèi)測(cè)量應(yīng)對(duì)方式的重要工具，由解亞寧教授在對(duì)國(guó)內(nèi)外應(yīng)對(duì)方式理論進(jìn)行綜合認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)人群特征編制而成。該問卷為自評(píng)式問卷，共20個(gè)條目，涉及人們?cè)谌粘Ｉ钪胁扇〉母鞣N措施和策略，如“通過工作學(xué)習(xí)或一些其他活動(dòng)解脫”、“不把問題看的太嚴(yán)重”等。采用4級(jí)評(píng)分制進(jìn)行評(píng)定，0 ～3級(jí)依次表示“從不采用、偶爾采用、有時(shí)采用、一直采用”。將20個(gè)條目劃分為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)因子，其中積極應(yīng)對(duì)因子由條目1～12組成，消極應(yīng)對(duì)因子由條目13～20組成。結(jié)果為積極應(yīng)對(duì)得分和消極應(yīng)對(duì)得分。該量表在內(nèi)部一致性檢驗(yàn)中，全量表Cronbach's α系數(shù)為0.90；積極應(yīng)對(duì)量表的α系數(shù)為0. 89；消極應(yīng)對(duì)量表的α系數(shù)為0.78［12］。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

所收集的數(shù)據(jù)經(jīng)過審核后，利用EpiData 3.1進(jìn)行雙錄入，并邏輯檢錯(cuò)。采用SPSS 21.0軟件對(duì)處理好的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s），計(jì)數(shù)資料采用（%）描述。采用t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、LSD檢驗(yàn)、Dunnett’s T3檢驗(yàn)、多重線性回歸分析等方法對(duì)影響山東省老年人應(yīng)對(duì)方式的因素進(jìn)行分析。

2　結(jié)果

2.1調(diào)查老年人的基本情況

本研究對(duì)象是山東省6個(gè)地級(jí)市的2013名老年人，最大年齡99歲，最小60歲，平均（70.18± 7.79）歲；男性1060人（52. 7%），女性953人（47.3%），男女比例為1: 0.90，見表1。

表1　老年人應(yīng)對(duì)方式與基本情況的單因素分析（±s）

表1　老年人應(yīng)對(duì)方式與基本情況的單因素分析（±s）

注: *采用非參數(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量為χ2

基本情況　n頻率（%）　積極應(yīng)對(duì)　消極應(yīng)對(duì)性　別　男1060 52.7　1.65±0.66　1.31±0.65 女953　47.3　1.61±0.63　1.32±0.59 t/P　1.143/0.253　-0.158/0.874年齡（歲）60～69 1094 54.3　1.69±0.67　1.36±0.65 70～79 616　30.6　1.62±0.61　1.28±0.57 80及以上　303　15.1　1.45±0.60　1.21±0.63 χ2/P　17.768*/0.000　7.246*/0.001離退休前職業(yè)公務(wù)員136　6.8　1.47±0.71　1.15±0.65事業(yè)單位人員249　12.4　1.72±0.62　1.29±0.70企業(yè)單位人員348　17.3　1.80±0.61　1.34±0.65個(gè)體工商人員111　5.5　1.70±0.56　1.38±0.48農(nóng)民1123 55.8　1.57±0.65　1.32±0.60其他　46　2.3　1.69±0.63　1.48±0.55 F（χ2）/P　9.640/0.000　3.256*/0.007文化程度小學(xué)及以下1245 61.8　1.55±0.63　1.29±0.60初中405　20.1　1.71±0.68　1.43±0.66高中或中專210　10.4　1.81±0.65　1.33±0.64大專及以上153　7.6　1.79±0.59　1.17±0.65 χ2/P　17.189*/0.000　7.111*/0.000婚姻有/無配偶有1461 72.6　1.68±0.65　1.32±0.63 無552　27.4　1.49±0.61　1.29±0.60 t/P　6.216/0.000　1.243/0.214月均收入（元）＜1000 1083 53.8　1.55±0.64　1.31±0.60 1000～2000 306　15.2　1.68±0.65　1.34±0.60 2000～3000 280　13.9　1.77±0.64　1.36±0.68 ＞3000 344　17.1　1.74±0.62　1.26±0.66 F/P　14.947/0.000　1.271/0.283慢性病嚴(yán)重程度輕微335　26.3　1.66±0.631　1.23±0.64一般557　43.8　1.62±0.566　1.34±0.56嚴(yán)重381　29.9　1.44±0.654　1.31±0.67 χ2/P　12.753*/0.000　3.674*/0.026慢性病種類　無749　37.2　1.71±0.69　1.32±0.64 1種　784　38.9　1.62±0.61　1.32±0.62 2種　356　17.7　1.56±0.60　1.31±0.60 3種及以上　124　6.2　1.45±0.61　1.26±0.62 F（χ2）/P　8.140*/0.000　0.358/0.784

表2　山東省老年人SCSQ平均分與全國(guó)常模比較（±s）

表2　山東省老年人SCSQ平均分與全國(guó)常模比較（±s）

組　別　積極應(yīng)對(duì)　消極應(yīng)對(duì)山東省老年人群（n＝2013）　1.63±0.65　1.31±0.62全國(guó)常模（n＝846）　1.78±0.52　1.59±0.66 t -10.353　-19.959 P 0.000　0.000

2.2老年人應(yīng)對(duì)方式得分情況

本次調(diào)查的2013名山東省老年人應(yīng)對(duì)方式（SCSQ）平均分與全國(guó)常模比較［12］，積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)得分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3老年人應(yīng)對(duì)方式影響因素的單因素分析

將性別、年齡、婚姻狀況、月均收入等基本情況作為自變量，分別與2013名老年人應(yīng)對(duì)方式2因子均分進(jìn)行單因素分析顯示，見表2。不同年齡、離退休前職業(yè)、文化程度、婚姻狀況（有/無配偶）、月均收入、慢性病嚴(yán)重程度、慢性病種類的老年人積極應(yīng)對(duì)因子得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同年齡、離退休前職業(yè)、文化程度、慢性病嚴(yán)重程度的老年人消極應(yīng)對(duì)因子得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0. 05）。多重（LSD或Dunnett’s T3）比較結(jié)果顯示，80歲及以上年齡組的積極應(yīng)對(duì)得分明顯低于60～69歲、70～79歲2個(gè)年齡組的老年人；60～69歲年齡組的消極應(yīng)對(duì)得分，遠(yuǎn)高于70～79歲、80歲及以上2個(gè)年齡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。離退休前職業(yè)方面，公務(wù)員組的積極應(yīng)對(duì)得分明顯低于企事業(yè)單位、個(gè)體工商人員3個(gè)組，其他各組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；個(gè)體工商人員的消極應(yīng)對(duì)得分最高，達(dá)到（1.38±0. 48），與公務(wù)員組得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。小學(xué)及以下組的積極應(yīng)對(duì)得分顯著低于其他3個(gè)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；消極應(yīng)對(duì)方面，文化程度組間的比較結(jié)果顯示，初中組老年人得分明顯高于小學(xué)及以下、大專及以上2個(gè)組。月均收入在1000以內(nèi)的老年人積極應(yīng)對(duì)得分明顯低于其他組，而消極應(yīng)對(duì)得分在各收入組間并無明顯差異。老年人的積極應(yīng)對(duì)得分隨著慢性病嚴(yán)重程度的增高而降低；而在消極應(yīng)對(duì)方面，一般組的老年人和輕微組的老年人得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。沒有慢性病的老年人積極應(yīng)對(duì)得分明顯高于其他3個(gè)組，患1種慢性病的老年人積極應(yīng)對(duì)得分明顯高于患3種及以上慢性病的老年人，見表1。

2.4老年人應(yīng)對(duì)方式影響因素的多重線性回歸分析

分別以積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)得分為因變量，將基本情況中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，擬合多重線性回歸模型。自變量賦值見表3所示，自變量篩選采用進(jìn)入法，入選標(biāo)準(zhǔn)為0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)為0.1。最終進(jìn)入積極應(yīng)對(duì)模型的有文化程度、離退休前職業(yè)、慢性病嚴(yán)重程度3個(gè)變量；進(jìn)入消極應(yīng)對(duì)模型的變量有年齡、慢性病嚴(yán)重程度，見表4、表5所示（僅列出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的自變量）。兩模型經(jīng)檢驗(yàn)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中積極應(yīng)對(duì)模型（F＝22.907，P＝0.000），消極應(yīng)對(duì)模型（F＝4.719，P＝0.009）。研究結(jié)果顯示，文化程度、離退休前職業(yè)、慢性病嚴(yán)重程度是影響山東省老年人積極應(yīng)對(duì)的重要因素；年齡、慢性病嚴(yán)重程度是影響老年人消極應(yīng)對(duì)的重要因素。老年人的積極應(yīng)對(duì)得分與文化程度呈正相關(guān)；與公務(wù)員組相比，退休前在企業(yè)單位工作的老年人積極應(yīng)對(duì)得分更高；慢性病越嚴(yán)重，積極應(yīng)對(duì)得分越低。消極應(yīng)對(duì)得分隨著增齡顯著降低；慢性病嚴(yán)重程度與消極應(yīng)對(duì)得分呈正相關(guān)，即慢性病越嚴(yán)重，消極應(yīng)對(duì)得分越高。

表3　老年人應(yīng)對(duì)方式影響因素賦值說明

表4　老年人積極應(yīng)對(duì)影響因素的多重線性回歸分析

表5　老年人消極應(yīng)對(duì)影響因素的多重線性回歸分析

3　討論

本研究發(fā)現(xiàn)，山東省老年人積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)得分均低于全國(guó)常模（P＜0.05），這表明山東省老年人在面對(duì)困難和挫折的時(shí)候，多采用消極的應(yīng)對(duì)方式，且缺少有效的積極應(yīng)對(duì)策略。

單因素和多因素分析的結(jié)果均顯示，文化程度、離退休前職業(yè)、慢性病嚴(yán)重程度是影響老年人積極應(yīng)對(duì)的主要因素。積極應(yīng)對(duì)得分與文化程度呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)，這與陳立新等人的研究結(jié)果一致，他們的研究顯示，隨著文化程度的提高，老年人采用解決問題的應(yīng)對(duì)方式顯著增加，而采用自責(zé)、幻想和退避的應(yīng)對(duì)方式顯著減少［13］。文化程度高者有較高的認(rèn)知水平，在遇到挫折時(shí)會(huì)積極尋求社會(huì)支持，而且能夠很好的表述自身的感受和需求，不會(huì)盲目悲觀，相比文化程度低者，應(yīng)對(duì)問題更具理性。與公務(wù)員組相比，離退休前在企業(yè)單位工作的老年人更加傾向于采取積極應(yīng)對(duì)。這與周倩等人的研究結(jié)果相左，他們對(duì)浙江省不同職業(yè)人群的應(yīng)對(duì)方式研究顯示，干部往往比職工、農(nóng)民等其他職業(yè)更多的采用積極應(yīng)對(duì)方式［14］。分析原因首先是研究的對(duì)象和地區(qū)有較大差距，其次，有研究表明，公務(wù)員生涯發(fā)展壓力很大，而且組織中的結(jié)構(gòu)與氣氛壓力、人際關(guān)系壓力、角色壓力［15］也是普通企業(yè)單位人員無法比擬的，大量的應(yīng)激必然會(huì)導(dǎo)致其心身健康狀況下降，應(yīng)對(duì)方式消極。再次，雖然企業(yè)單位人員的社會(huì)地位無法跟公務(wù)員相比，但離退休后穩(wěn)定的收入和醫(yī)療保險(xiǎn)足以能夠使其頤養(yǎng)天年，然而公務(wù)員在離退休后隨著社會(huì)地位的驟降，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反差，從而傷害了其自尊心和自我認(rèn)同感，無法跟普通職工一樣做到“知足常樂”，積極應(yīng)對(duì)得分必然下降。隨著慢性病嚴(yán)重程度的上升，老年人的積極應(yīng)對(duì)得分下降。慢性病老人心身健康每況愈下，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，影響其應(yīng)對(duì)策略，加之病程較長(zhǎng)，極難治愈，會(huì)嚴(yán)重弱化其行為自主能力，與外界的交往互動(dòng)減少，從而缺乏足夠的社會(huì)支持和傾訴對(duì)象。而且，這部分老年人往往更加依賴家庭和子女的支持與幫助，也就是說，兒女贍養(yǎng)意愿極易影響老年人的情緒狀態(tài)和應(yīng)對(duì)策略。但是，現(xiàn)實(shí)情況不容樂觀，“久病床前無孝子”的案例時(shí)有發(fā)生，因此，這部分老年人大多數(shù)通過“淡化”、“逃避”等消極方式來應(yīng)對(duì)問題。

在消極應(yīng)對(duì)方面，年齡、慢性病嚴(yán)重程度進(jìn)入了回歸方程。消極應(yīng)對(duì)得分隨著增齡顯著降低，這與盧抗生等人的研究結(jié)果一致，他們認(rèn)為，中老年人隨年齡增大“淡化”應(yīng)對(duì)增多，而“幻想”和“探索”應(yīng)對(duì)減少，這可能與年齡越大生理機(jī)能越下降，以至爭(zhēng)強(qiáng)好勝之心減弱，淡泊名利之念占上風(fēng)有關(guān)［16］。慢性病嚴(yán)重程度同樣影響老年人的消極應(yīng)對(duì)，這里前文已有討論，此處就不再贅述。

針對(duì)本文研究結(jié)果提出以下對(duì)策和建議:①通過成立各種老年組織，比如老年人大學(xué)，彌補(bǔ)兒時(shí)教育缺失的遺憾，同時(shí)可以結(jié)交益友，增進(jìn)社會(huì)互動(dòng)，促進(jìn)心身健康；②對(duì)文化程度低老年人，可以通過加強(qiáng)健康教育，幫助其樹立積極向上的生活態(tài)度；③離退公務(wù)員老人的心身健康狀況不容忽視，應(yīng)鼓勵(lì)其再就業(yè)，并為其提供就業(yè)指導(dǎo)和咨詢，從而擴(kuò)大其社交范圍，重建其自我認(rèn)同感；④政府應(yīng)建立和健全農(nóng)

·論著·（發(fā)展心理）

Coping Style of the Elderly in Shandong Province and Its Influencing Factors

Zhu Yuhang，Guo Jizhi，Li Min，et al
Weifang Medical University，Weifang，Shandong 261053，China

【Abstract】Objective: To explore the coping style of elderly encountered difficulties and setbacks and its main influencing factors，and provide suggestions for improving the mental health level of the elderly.Methods: 2013 elderly in Shandong Province selected by using multistage stratified random sampling method were investigated on face-to-face survey by the self-designed basic situation questionnaire and Simplified Coping Style Questionnaire.Results:①The score of positive coping of elderly in Shandong province was（1.63±0.65），negative coping score was（1.31±0.62），both factor scores were lower than those of the national norms respectively（t＝-10.353，-19.959；P＜0.001）.②There had statistically significant differences of the elderly positive coping scores in age，retired before occupation，cultural degree，marital status，monthly income，severity of chronic disease and the type of chronic disease（χ2＝17.768，P＝0.000；F＝9.640，P＝0.000；χ2＝17.189，P＝0. 000；t＝6.261，P＝0.000；F＝14.947，P＝0.000；χ2＝12.753，P＝0.000；χ2＝8.140，P＝0.000）.③There also had statistically significant differences of the elderly negative coping scores in age，retired former occupation，cultural degree，severity of chronic disease（χ2＝7.246，P＝0.001；χ2＝3.256，P＝0.007；χ2＝7.111，P＝0.000；χ2＝3.674，P＝0.026）.④Multiple linear regression showed that three variables such as，cultural degree，retired before occupation，severity of chronic disease got into positive coping regression model；At the same time，age，severity of chronic disease got into negative coping regression model.Conclusion: The main influencing factors to coping style of the elderly are cultural degree，retired before occupation，age，severity of chronic disease；To improve old people’s cultural level，health condition and the quality of life can promote the elderly to take more positive coping style in the face of difficulties and setbacks；In addition，the society should pay more attention to the coping style of oldest elderly and retired civil servants，strengthen the health education and psychological intervention，in order to improve the mental health of the elderly.

*基金項(xiàng)目:健康山東重大社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與治理協(xié)同中心資助項(xiàng)目“老年人群心理健康問題誘發(fā)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)與策略研究”（編號(hào): XT1403001）；山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目“供需視角下山東省城市老年社區(qū)健康服務(wù)適宜項(xiàng)目及管理策略研究”（編號(hào): ZR204GQ006）；山東省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目“和諧社會(huì)視野下城市弱勢(shì)群體的社會(huì)保障問題研究”（編號(hào): 11CSH04）

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.01.031

中圖分類號(hào)：R395.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào):1005-1252（2016）01-0119-05