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    大學(xué)生自殺可能性與生活事件的相關(guān)性*

    2016-03-28 03:41:36張金銘李艷如郭彥霞
    關(guān)鍵詞:自殺心理健康大學(xué)生

    張金銘 李艷如 郭彥霞

    中國(guó).河南中醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院(河南鄭州)450008△通訊作者 E-mail: guoyx2001@ 163.com

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    大學(xué)生自殺可能性與生活事件的相關(guān)性*

    張金銘李艷如郭彥霞△

    中國(guó).河南中醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院(河南鄭州)450008△通訊作者E-mail: guoyx2001@ 163.com

    【摘要】目的:研究大學(xué)生自殺可能性與生活事件的關(guān)系,為大學(xué)生心理健康教育提供理論依據(jù)。方法:采用青少年生活事件量表(ASLEC)、自殺可能性量表(SPS),對(duì)351名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:大學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)較高,自殺可能性總分在60分以上的占76.4%,80分以上的占15.38%。負(fù)性自我評(píng)價(jià)與自殺意念因子在性別差異上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.261,P<0.01;t=3.886,P<0.01)。負(fù)性生活事件、人際關(guān)系、受懲罰、學(xué)習(xí)壓力與健康適應(yīng)因子在生源地差異上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.127,P<0.01;t=-2.296,P<0.05;t=-3.204,P<0.01;t=-4.537,P<0,001;t=-2.034,P <0.05),負(fù)性自我評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)壓力因子在獨(dú)生子女差異上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.586,P<0.01;t=-2.338,P<0.05),大學(xué)生負(fù)性生活事件總分及其各個(gè)因子在年級(jí)差異上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(總分:F=5.921,P<0.01;受懲罰:F=2.932,P<0.05;人際關(guān)系:F=9.584,P<0,001;學(xué)習(xí)壓力:F=4.577,P<0.01;健康適應(yīng):F=3.833,P<0.05;喪失:F=3.140,P<0. 05;其他:F=3.429,P<0.05)。自殺可能性與生活事件呈顯著正相關(guān)(r=0.478,P<0.001)。大學(xué)生自殺可能性與生活事件中的受懲罰因子存在顯著正相關(guān)(r=0.467,P<0.001),能夠解釋21.6%(R2=21.6%)因變量的變異,有良好的預(yù)測(cè)作用。結(jié)論:大學(xué)生自殺可能性與生活事件相關(guān),高校在開(kāi)展心理健康教育工作時(shí),應(yīng)積極關(guān)注在學(xué)校中體驗(yàn)到生活事件應(yīng)激的學(xué)生。

    【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;自殺;生活事件;心理健康

    自殺是指有自我意識(shí)、自行采取的導(dǎo)致自己死亡的行為,是一個(gè)人自愿地、故意地殺死自己的行為或情況。自殺是目前世界普遍關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[1],相關(guān)研究認(rèn)為[2],自殺并不是突然發(fā)生的,具有一個(gè)明顯的發(fā)展過(guò)程:自殺動(dòng)機(jī)的形成、心理矛盾沖突、自殺者平靜階段。因此,預(yù)防自殺行為的最好辦法就是在自殺行為發(fā)展的過(guò)程中避免自殺可能性的發(fā)生。生活事件是指?jìng)€(gè)體在社會(huì)生活過(guò)程中所經(jīng)歷的各種變動(dòng),包括正性(積極)和負(fù)性(消極)兩種[3],其中負(fù)性生活事件與人的心理健康密切相關(guān),它是導(dǎo)致人產(chǎn)生各種心理問(wèn)題的一個(gè)重要因素。生活事件作為一種心理社會(huì)應(yīng)激源對(duì)身心健康的影響引起了廣泛的關(guān)注,而這種心理應(yīng)激源也勢(shì)必會(huì)對(duì)那些滿足個(gè)體現(xiàn)在或?qū)?lái)各種需要的感受產(chǎn)生影響,并影響個(gè)體對(duì)自身生活狀況的整體評(píng)價(jià)與感受[4]。大學(xué)生是社會(huì)的一個(gè)特殊群體,具有生命力強(qiáng),思想感情活躍,對(duì)事物敏感等特點(diǎn),同時(shí)也是心理狀態(tài)極不穩(wěn)定的一個(gè)群體。如果生活中出現(xiàn)較多負(fù)性生活事件,可能會(huì)使大學(xué)生長(zhǎng)期處于矛盾與沖突和情緒緊繃的狀態(tài),一旦發(fā)生應(yīng)激事件,可能會(huì)引發(fā)其自殺行為的發(fā)生[5]。本研究通過(guò)探討大學(xué)生自殺可能性與生活事件的關(guān)系,為預(yù)防大學(xué)生自殺提供理論依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象

    本研究隨機(jī)抽取了河南省部分高校區(qū)大一至大四年級(jí)學(xué)生,年齡在17~24歲,平均(20.61±1.88)歲。發(fā)放問(wèn)卷400份,收回有效問(wèn)卷351份(87.75%)。鄭州市高校區(qū)大學(xué)生(抽樣)人口共351人。性別:男215人(61.3%),女136人(38. 7%);生源地:城市122人(34.8%),鄉(xiāng)村229人(65.2%);獨(dú)生子女:是84人(23.9%),否267人(76.1%);年級(jí):一73人(20.8%),二80人(22. 8%),三114人(32.5%),四84人(23.9%)。

    1.2方法

    1.2.1青少年生活事件量表(ASLEC)該量表由劉賢臣等編制[6],適用于青少年尤其是中學(xué)生和大學(xué)生生活事件發(fā)生頻度和應(yīng)激強(qiáng)度的評(píng)定,共有27個(gè)題項(xiàng),包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)和其他6個(gè)因子。該量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.85,分半信度為0.88,重測(cè)信度為0.69,采用5級(jí)評(píng)定,某因子平均分高,說(shuō)明該項(xiàng)所包含生活事件發(fā)生率高。

    1.2.2自殺可能性量表(SPS)該量表是由Cull和Gill(1998修訂)編制的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的自我報(bào)告問(wèn)卷[7],適合年齡14歲以上、文化程度4年級(jí)以上的人群,評(píng)估個(gè)人的主觀感受或行為的發(fā)生頻率。該量表共有36個(gè)條目,其中包含絕望感量表、敵意量表、自殺意念量表和負(fù)性自我評(píng)價(jià)4個(gè)分量表,采用1~4級(jí)評(píng)分,得分越高,自殺風(fēng)險(xiǎn)越大。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究表明[8],SPS中文版有著良好的信效度,內(nèi)部一致性信度在0.701~0.889之間,分半信度在0.693~0. 881之間,重測(cè)信度在0.623~0.848之間。

    1.3統(tǒng)計(jì)處理

    使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要采用的統(tǒng)計(jì)分析方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、相關(guān)分析、t檢驗(yàn)、方差分析以及多元(逐步)回歸分析等。

    2 結(jié)果

    2.1大學(xué)生自殺可能性現(xiàn)狀

    參照Valadez等人2009年提出的劃界標(biāo)準(zhǔn)[9],依據(jù)自殺可能性總量表的原始分,本研究分成5種情況。第一種情況: SPS得分80及以上,這是自殺預(yù)警的有力指標(biāo),提示明顯的自殺傾向,需要立即采取相應(yīng)的防范措施,如住院治療;第二種情況: SPS得分70~79之間,需要立即回訪、詳細(xì)評(píng)估其自殺傾向;第三種情況: SPS得分60~69之間,提示自殺風(fēng)險(xiǎn)明顯增加;第四種情況: SPS得分50~59之間,提示較低的自殺風(fēng)險(xiǎn);第五種情況: SPS得分50及以下,提示目前沒(méi)有自殺風(fēng)險(xiǎn)。本研究調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2,大學(xué)生自殺可能性總分在80分以上占15.38%,60分以上的占76.64%,表明大學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。

    表1 大學(xué)生自殺可能性量表調(diào)查結(jié)果

    2.2不同類別大學(xué)生自殺可能性與生活事件的差異

    自殺可能性和生活事件各因子平均分見(jiàn)表2和表3,對(duì)性別、生源地、獨(dú)生子女3項(xiàng)的平均數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn),在性別差異上,自殺可能性量表中自殺可能性總分、負(fù)性自我評(píng)價(jià)、自殺意念方面以及生活事件量表中受懲罰、健康適應(yīng)和其他因子均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.300,4.261,3.886,2.653,2.323,2.494;P均<0.05),且男生得分均高于女生,其他因子均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在生源地差異上,生活事件量表中受懲罰、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)以及生活事件總分上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3. 204,-2. 296,-4. 537,-2.034,-3.127;P均<0.05),其他因子均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在獨(dú)生子女差異上,自殺可能性量表中負(fù)性自我評(píng)價(jià)與生活事件量表中學(xué)習(xí)壓力因子均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.586,-2.338;P均<0.05),其他因子均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在年級(jí)因素上,進(jìn)行單因素方差分析,并用LSD法對(duì)4個(gè)年級(jí)間的自殺可能性量表與生活事件量表及其各個(gè)年級(jí)間進(jìn)行多重比較,結(jié)果表明,在自殺可能性總分上,大三得分最高,但年級(jí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在自殺可能性各個(gè)因子中,只有絕望量表得分在年級(jí)上統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.085,P<0. 05),大學(xué)生生活事件及其各因子在年級(jí)差異上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.921,2.932,9.584,4.577,3.833,3.410,3.429;P均<0.05)。

    表2 不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)大學(xué)生自殺可能性各因子及其總分比較(±s)

    表2 不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)大學(xué)生自殺可能性各因子及其總分比較(±s)

    人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 負(fù)性自我評(píng)價(jià) 自殺意念 絕望量表 敵意量表 總 分性 別 男 21.59±6.33 12.18±3.56 22.29±4.69 11.78±2.73 67.84±11.25 女18.79±5.75 10.92±2.51 22.19±3.84 12.20±3.01 64.10±9.70 t 4.261 3.886 0.222 -1.341 3.300 P 0.000 0.000 0.825 0.181 0.001生源地 城鎮(zhèn) 20.80±7.49 11.30±2.87 22.03±4.67 11.92±3.20 66.06±11.29農(nóng)村 20.35±5.49 11.90±3.41 22.37±4.22 11.96±2.64 66.57±10.58 t 0.653 -1.634 -0.689 -0.120 -0.420 P 0.514 0.103 0.491 0.905 0.674獨(dú)生子女 是 22.20±6.96 12.10±3.27 21.83±4.97 12.18±2.93 68.31±11.36 否20.02±5.92 11.56±3.24 22.41±4.19 11.87±2.82 65.86±10.59 t 2.586 1.305 -1.042 0.861 1.810 P 0.005 0.193 0.298 0.390 0.071年 級(jí) 一 20.00±7.77 11.71±3.33 22.18±4.42 12.00±3.40 65.89±13.46 二20.00±5.97 11.61±3.50 22.56±3.56 11.88±2.27 66.05±9.98 三20.40±5.41 11.88±3.16 22.94±4.59 12.26±2.77 67.48±10.49 四21.56±6.08 11.48±3.04 21.10±4.59 11.52±2.89 65.67±9.43 F 1.141 0.250 3.085 1.118 0.589 P 0.333 0.861 0.027 0.342 0.623

    表3 不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)大學(xué)生生活事件各因子及其總分比較(±s)

    表3 不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)大學(xué)生生活事件各因子及其總分比較(±s)

    人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 受懲罰 人際關(guān)系 學(xué)習(xí)壓力 健康適應(yīng) 喪 失 其 他 總 分性別 男 8.46±7.13 8.06±4.46 7.69±4.11 4.91±3.45 4.81±4.20 5.21±4.28 39.15±23.46 女6.43±6.72 8.04±4.81 8.24±4.76 4.06±3.16 3.99±4.08 4.02±4.44 34.78±22.54 t 2.653 0.032 -1.096 2.323 1.822 2.494 1.726 P 0.008 0.974 0.274 0.021 0.069 0.013 0.085生源地 城鎮(zhèn) 6.05±6.72 7.29±4.61 6.49±4.06 4.08±3.27 4.01±4.09 4.30±4.48 32.22±22.57農(nóng)村 8.54±7.05 8.46±4.55 8.66±4.35 4.85±3.40 4.51±4.19 4.99±4.31 40.24±23.05 t -3.204 -2.296 -4.537 -2.034 -1.595 -1.395 -3.127 P 0.001 0.022 0.000 0.043 0.112 0.164 0.002獨(dú)生子女 是 7.64±6.84 7.52±4.55 6.93±4.44 4.65±3.53 4.20±4.08 4.67±4.11 35.61±23.30 否7.73±7.11 8.22±4.62 8.21±4.32 4.58±3.33 4.62±4.19 7.48±4.47 38.13±23.20 t -0.102 -1.216 -2.338 0.177 -0.786 -0.188 -0.861 P 0.918 0.225 0.020 0.859 0.432 0.851 0.390年級(jí) 一 7.247±6.82 7.05±4.34 7.84±4.40 4.52±3.76 4.51±4.22 4.42±4.36 35.62±22.90 二7.63±6.92 8.24±4.54 7.75±4.10 4.98±3.42 4.10±4.04 4.73±4.50 37.41±23.70 三9.08±7.51 9.68±4.56 8.96±4.08 5.09±3.33 5.38±4.58 5.70±4.31 43.88±23.73 四6.17±6.38 6.55±4.26 6.68±4.69 3.57±2.80 3.65±3.44 3.76±4.18 30.38±19.96 F 2.932 9.584 4.577 3.833 3.140 3.429 5.921 P 0.034 0.000 0.004 0.010 0.025 0.017 0.001

    表4 大學(xué)生自殺可能性與生活事件及其各因子的相關(guān)矩陣(r)

    表5 大學(xué)生生活事件對(duì)自殺可能性的回歸分析

    2.3大學(xué)生自殺可能性與生活事件的相關(guān)分析

    從表4可知,大學(xué)生自殺可能性與生活事件總應(yīng)激量及其各因子得分之間具有一定程度的正相關(guān)(P<0.01),同時(shí)生活事件各個(gè)因子之間也存在顯著正相關(guān)(P<0.01)。

    2.4大學(xué)生自殺可能性與生活事件的回歸分析

    從表5可知,受懲罰因子和人際關(guān)系因子能夠很好的預(yù)測(cè)大學(xué)生自殺可能性。模型1對(duì)自殺可能性的解釋率為21.6%(R2=0.216),模型2對(duì)自殺可能性解釋率為23.1%(R2=0.231),可見(jiàn)受懲罰因子解釋率最高,具有良好預(yù)測(cè)作用。

    3 討論

    本研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生自殺可能性得分在80分以上的占15.38%,60分以上的占76.64%,這個(gè)結(jié)果符合河南省的常態(tài)分布[10],表明大學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。高校應(yīng)做好大學(xué)生心理健康教育工作,普及大學(xué)生心理健康知識(shí),提高心理健康意識(shí),引導(dǎo)積極發(fā)展,促進(jìn)健康成長(zhǎng);同時(shí)重視對(duì)各種心理問(wèn)題的早期識(shí)別和干預(yù),做到早發(fā)現(xiàn)、早介入、早治療,采取相應(yīng)措施,避免大學(xué)生自殺事件的發(fā)生。

    不同類別大學(xué)生自殺可能性與生活事件的差異表明,性別、生源地、獨(dú)生子女和年級(jí)對(duì)大學(xué)生自殺可能性與生活事件都有影響。男生的自殺風(fēng)險(xiǎn)高于女生,主要可能是因?yàn)槟猩?fù)性自我評(píng)價(jià)和自殺意念高于女生,薄建柱等的研究[11]也表明,男生心理問(wèn)題比女生多。農(nóng)村學(xué)生得分高于城鎮(zhèn)學(xué)生,一般認(rèn)為農(nóng)村學(xué)生經(jīng)濟(jì)壓力較大,生活條件相對(duì)較差,較自卑,他們對(duì)生活中的挫折和困難產(chǎn)生不合理認(rèn)知,在經(jīng)歷負(fù)性生活事件時(shí)難以排解,易產(chǎn)生更多的負(fù)面情緒[12]。獨(dú)生子女的負(fù)性自我評(píng)價(jià)大于非獨(dú)生子女,這可能是因?yàn)楠?dú)生子女更能充分地享用家庭資源,獨(dú)享父母的關(guān)愛(ài)[13],但他們心理更加脆弱,在順境中滋養(yǎng)了軟弱心態(tài),在失去依賴后易產(chǎn)生恐慌感,但楊英華的研究表明,獨(dú)生子女在自我評(píng)價(jià)上無(wú)明顯差異[14],這一原因有待進(jìn)一步考察;非獨(dú)生子女的學(xué)習(xí)壓力大于獨(dú)生子女,這可能是因?yàn)楠?dú)生子女有著更寬裕的成長(zhǎng)環(huán)境,有著更好的家庭條件,父母關(guān)注也更多,所以各方面的壓力并不像非獨(dú)生子女那樣高[15]。不同年級(jí)大學(xué)生在生活事件上存在顯著差異,特別是大三學(xué)生明顯高于其他年級(jí),這是可能由于大三是整個(gè)大學(xué)階段“分化點(diǎn)”,也是專業(yè)定位和規(guī)劃未來(lái)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,生活事件的影響程度達(dá)到最高。

    相關(guān)分析表明,大學(xué)生自殺可能性與生活事件及其各因子之間存在顯著正相關(guān)(P<0.01),這與周覓的研究結(jié)果一致,激烈的人際間沖突,學(xué)業(yè)上嚴(yán)重的挫折失敗、被動(dòng)型失戀、父母離婚或亡故以及社會(huì)負(fù)面事件發(fā)生等,使他們發(fā)生悲觀、絕望、無(wú)助、渴望、躲避等情緒,容易產(chǎn)生各種心理困惑、心理沖突,同時(shí)大學(xué)生自身缺乏應(yīng)對(duì)危機(jī)和沖突的技能,若此時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)準(zhǔn)確的調(diào)節(jié)和引導(dǎo),就會(huì)引發(fā)悲觀、自責(zé)、絕望等情緒,進(jìn)而導(dǎo)致自殺[16]。因此,高校在開(kāi)展心理健康教育的工作中,應(yīng)該積極地關(guān)注那些體驗(yàn)到生活事件應(yīng)激的學(xué)生。

    回歸分析表明,受懲罰因子對(duì)大學(xué)生自殺可能性有良好的預(yù)測(cè)作用(R2=0.216)。這可能是因?yàn)樯鐣?huì)負(fù)面事件的發(fā)生、家庭以及自身的突發(fā)狀況等,來(lái)自各方面的壓力得不到及時(shí)疏導(dǎo)與化解,很容易使心理脆弱的大學(xué)生在外界壓力和內(nèi)心沖突不斷的沖擊下迷失方向,最終導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。但劉玉娟等和劉薇等的研究結(jié)果[5,17]表明,人際關(guān)系和學(xué)習(xí)壓力是影響大學(xué)生負(fù)性生活事件的主要因素,這一原因有待進(jìn)一步考察。

    本研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生日常生活中的負(fù)性生活事件有可能成為自殺行為產(chǎn)生的直接導(dǎo)火線,經(jīng)歷的負(fù)性生活事件越多,就越容易產(chǎn)生自殺行為,因此學(xué)校應(yīng)該構(gòu)建和諧校園,積極關(guān)注學(xué)生的身心健康,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)疏導(dǎo)壓力的辦法,盡量避免大學(xué)生自殺行為的發(fā)生。

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    ·論著·(社會(huì)心理)

    The Relation between Life Events and Suicide Possibility of Undergraduate

    Zhang Jinming,Li Yanru,Guo Yanxia
    Henan University of Traditional Chinese Medicine College of Humanities,Zhengzhou 450008,China

    【Abstract】Objective: To explore the relationship between life events and suicide possibility of undergraduates,and provide a theoretical basis for the psychological health education of undergraduates.Methods: A total of 351 undergraduates were tested with ASLEC and SPS.Results: Undergraduates had a higher risk of suicide,suicide risk score in more than 60 points(76.4%),15.38%more than 80 points.Negative self-evaluation and suicidal ideation factors existed gender differences(t=4.261,3.886;P<0.01).Negative life events,interpersonal relationship,punishment,learning,stress,health factors had significant differences in the location(t=-3.127,-2.296,-3.204,-0.537,-2.034;P<0.05).Negative self-evaluation and learning stress factors on the one-child differences were significant(t=2.586,-2.338;P<0.05).Negative life events scores of university students and the various factors on the grade difference were significant.There was positive correlation between life events and suicide possibility of total stress(r=0.478,P<0.001).Undergraduates suicide risk and life events of the punishment factor were significant positive correlatied(r=0.467,P<0.001),and lefe events o punishmet faetor was able to explain 21.6%of the variation of the suiciderisk,had a good forecast effect.Conclusion: Suicide possibility of undergraduates is relation to negative life events,more attention should be given to the students who had experienced life events in education.

    【Key words】Undergraduates;Suicide;Life events;Psychological health

    收稿時(shí)間:(2015-07-22)

    *基金項(xiàng)目:河南省河南中醫(yī)藥學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)項(xiàng)目課題資助項(xiàng)目(編號(hào): CXXM[2014]35)

    doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.01.013

    中圖分類號(hào):R395.6,B846,B844.2

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

    文章編號(hào):1005-1252(2016)01-0055-04

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