幽門(mén)螺桿菌臨床檢驗(yàn)方法探討

●劉艷麗董志偉

幽門(mén)螺桿菌臨床檢驗(yàn)方法探討

●劉艷麗1董志偉2

目的：探討幽門(mén)螺桿菌的臨床檢驗(yàn)方法。方法：選擇本地區(qū)于2016年1月～12月期間感染幽門(mén)螺桿菌的100例患者為研究對(duì)象，回顧分析各個(gè)患者行嗜銀染色法和快速尿素酶法檢驗(yàn)的療效。結(jié)果：采用嗜銀染色法檢驗(yàn)出33例患者，占比為33.00%；采用尿素酶法檢驗(yàn)出42例患者，占比為42.00%；聯(lián)合兩種方法共檢測(cè)出30例患者，占比達(dá)30.00%，兩種檢測(cè)結(jié)果各不相同的總共有15例患者，占比達(dá)15.00%。結(jié)論：通過(guò)在幽門(mén)螺桿菌感染患者行嗜銀染色法和快速尿素酶法聯(lián)合檢驗(yàn)法，可以顯著提升幽門(mén)螺桿菌的臨床檢驗(yàn)率，值得臨床進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

幽門(mén)螺桿菌；臨床檢驗(yàn)；檢驗(yàn)方法

幽門(mén)螺桿菌是臨床常見(jiàn)的一種致病菌，會(huì)誘發(fā)消化性潰瘍、慢性胃炎和胃癌等胃部疾病。特別是現(xiàn)代人們飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，幽門(mén)螺桿菌感染率持續(xù)攀增。有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，因幽門(mén)螺桿菌所誘發(fā)的胃部疾病發(fā)病率高達(dá)40%，其在短期內(nèi)的治療效果不是非常顯著，且具有很高的復(fù)發(fā)率[1]。本次研究探討了嗜銀染色法和快速尿素酶法二者檢測(cè)方法在幽門(mén)螺桿菌檢驗(yàn)中的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本地區(qū)于2016年1月～12月期間感染幽門(mén)螺桿菌患者100例為研究對(duì)象，其中女性35例，男性65例；年齡22～73歲，平均年齡（52.43±6.01）歲。經(jīng)臨床診斷，全部患者均沒(méi)有接受過(guò)抗生素治療和抑酸物質(zhì)治療，且不存在胃部手術(shù)史。

1.2 檢驗(yàn)方法

為了提升幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)準(zhǔn)確率，需要選擇全部患者胃竇部黏膜部位處的細(xì)胞組織來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)。在選擇有關(guān)患者胃竇部活體標(biāo)本之后，需要將其分別擱置在W-S銀染法和RUT法試劑盒中來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)操作。而就具體的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方法而言，主要包括如下幾點(diǎn)：

（1）嗜銀染色法檢驗(yàn)：先借助常規(guī)甲醛和石蠟進(jìn)行固定，之后將相應(yīng)的活體標(biāo)本進(jìn)行切片處理，之后再將其擱置在硝酸鹽溶液（質(zhì)量分?jǐn)?shù)為1%）中來(lái)進(jìn)行浸潤(rùn)處理，溫度需要控制在（42±2）℃，持續(xù)浸潤(rùn)25～30min，然后向其中持續(xù)滴入2～3min顯影液，之后再采用溫度控制在55℃范圍的純凈水來(lái)進(jìn)行清洗處理，最后需要采用蒸餾水來(lái)對(duì)其進(jìn)行沖洗后，對(duì)實(shí)際的脫水結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)觀察。

（2）快速尿素酶法：先將檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行底物酶標(biāo)記，之后需要向其中添加酶促反應(yīng)液來(lái)完全溶液藥膜，溫度需要控制在12～28℃，持續(xù)孵育4～6min標(biāo)本，同時(shí)需要仔細(xì)觀察孵育期間的實(shí)際反應(yīng)過(guò)程[2]。

2 結(jié)果

采用嗜銀染色法檢驗(yàn)出33例患者，占比為33.00%；采用尿素酶法檢驗(yàn)出42例患者，占比為42.00%；聯(lián)合兩種方法共檢測(cè)出30例患者，占比達(dá)30.00%，兩種檢測(cè)結(jié)果各不相同的總共有15例患者，占比達(dá)15.00%，其中嗜銀染色法檢驗(yàn)呈陽(yáng)性、快速尿素酶法檢測(cè)呈陰性的情況總共有3例，占比為3.00%，嗜銀染色法檢驗(yàn)呈陰性，快速尿素酶法檢驗(yàn)呈陽(yáng)性的情況總共有12例，占比為12.00%。

3 結(jié)論

幽門(mén)螺桿菌是臨床常見(jiàn)的一種致病菌，會(huì)誘發(fā)消化性潰瘍、慢性胃炎和胃癌等胃部疾病。特別是現(xiàn)代人們飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，幽門(mén)螺桿菌感染率持續(xù)攀增。有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，因幽門(mén)螺桿菌所誘發(fā)的胃部疾病發(fā)病率高達(dá)40%，其在短期內(nèi)的治療效果不是非常顯著，且具有很高的復(fù)發(fā)率，所以要盡早做好診斷工作。實(shí)際上，細(xì)菌培養(yǎng)是當(dāng)前幽門(mén)螺桿菌感染檢驗(yàn)的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，其可以確保特異性達(dá)到99%，靈敏度達(dá)到97%，但是該種方法實(shí)際的操作流程比較繁雜，尤其是實(shí)際的檢測(cè)過(guò)程會(huì)受到抗生素等因素影響而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，很容易出現(xiàn)假陰性等問(wèn)題，所以其不會(huì)作為臨床檢驗(yàn)的關(guān)鍵檢測(cè)法[3]。在切片染色體檢測(cè)方法當(dāng)中，W-S嗜銀染色法具有很好的檢驗(yàn)效果，是當(dāng)前幽門(mén)螺桿菌檢驗(yàn)中常用的一種方法。而快速尿素酶法則具有靈敏、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，在臨床檢驗(yàn)中具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。但是快速尿素酶法則主要適用于胃鏡檢查幽門(mén)螺桿菌的檢驗(yàn)方法，具有很強(qiáng)的臨床檢測(cè)效果，但是該種檢驗(yàn)方法也具有很多確定。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示可知，如果患者胃竇部取黏膜活體檢驗(yàn)標(biāo)本中的細(xì)菌超過(guò)105h，那么相應(yīng)的快速尿素酶法就可能會(huì)呈現(xiàn)出陽(yáng)性，但是快速尿素酶法也會(huì)受到環(huán)境溫度以及反應(yīng)時(shí)間等因素影響而出現(xiàn)假陽(yáng)性或者假陰性等問(wèn)題。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究，可知快速尿素酶法檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果為42例患者，占比達(dá)42.00%。其中的血清Hp抗體ELISA檢驗(yàn)法是對(duì)非侵入性幽門(mén)螺桿菌檢驗(yàn)的一種常見(jiàn)檢驗(yàn)方法，其可以給出定量結(jié)果，尤其是可以顯示出某段時(shí)間范圍內(nèi)幽門(mén)螺桿菌的實(shí)際感染情況。歸納起來(lái)，檢驗(yàn)幽門(mén)螺桿菌的臨床方法眾多，且各種檢驗(yàn)方法均有其自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，所以在選擇臨床檢驗(yàn)方法的時(shí)候，必須要結(jié)合實(shí)際的情況來(lái)合理選擇。通常而言，W-S銀染法主要適用于確診幽門(mén)螺桿菌、血清Hp抗體ELISA檢驗(yàn)法主要適用于篩選適用人群，而快速尿素酶法主要適用于假陽(yáng)性或者假陰性問(wèn)題檢驗(yàn)中。因此，為了有效地提升幽門(mén)螺桿菌臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確度和效率，必須要聯(lián)合應(yīng)用多種臨床檢驗(yàn)方法。總之，通過(guò)在幽門(mén)螺桿菌感染患者行嗜銀染色法和快速尿素酶法聯(lián)合檢驗(yàn)法，可以顯著提升幽門(mén)螺桿菌的臨床檢驗(yàn)率，值得臨床進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

（作者單位：1唐山市豐南區(qū)疾病預(yù)防控制中心；2唐山市豐南區(qū)婦幼保健院）

[1]李莉.幽門(mén)螺桿菌臨床檢驗(yàn)方法評(píng)析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2015,(1):50-51.

[2]寧麗霞.幽門(mén)螺桿菌臨床檢驗(yàn)方法分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,(6):149-150.

[3]陳曉艷.幽門(mén)螺桿菌臨床檢驗(yàn)方法評(píng)析[J].健康導(dǎo)報(bào),2014,(8):121-122.