醫(yī)院火災(zāi)隱患與應(yīng)急預(yù)防對(duì)策

●孫紅濤

醫(yī)院火災(zāi)隱患與應(yīng)急預(yù)防對(duì)策

●孫紅濤

該文探討了醫(yī)院存在的火災(zāi)隱患——電路老化問(wèn)題、消防意識(shí)薄弱、易燃易爆物品多、年老體弱，施救難度大等問(wèn)題。提出要從三大方面應(yīng)急，預(yù)防火災(zāi)。一是加強(qiáng)日?；馂?zāi)隱患排查，確保消防通道暢通，減少電力負(fù)荷，杜絕火災(zāi)隱患。二是加強(qiáng)防火災(zāi)安全培訓(xùn),提高消防意識(shí)。三是重點(diǎn)監(jiān)控，加強(qiáng)易燃易爆物品的管理。

醫(yī)院；火災(zāi)；隱患；應(yīng)急；預(yù)防；對(duì)策

醫(yī)院是一個(gè)人流量大，使用電器、貴重儀器較多的公共場(chǎng)所，每天都有大量的患者來(lái)就醫(yī)，同時(shí)還有大量的陪護(hù)和探視人員。人員流動(dòng)很大且極為復(fù)雜，此外在醫(yī)療教學(xué)和科研過(guò)程中還大量使用乙醇、氧氣罐等易燃易爆物品，如果管理不當(dāng)，很容易造成火災(zāi)爆炸事故[1]。萬(wàn)一失火，體弱多病，行動(dòng)不便的患者很難及時(shí)逃出,還會(huì)極大地威脅到醫(yī)務(wù)人員和貴重醫(yī)療儀器設(shè)備的安全，造成人員群死群傷，財(cái)物損失慘重。因此做好醫(yī)院防火工作，預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生極為重要。

1 火災(zāi)隱患

1.1 電氣線路老化，用電負(fù)荷大

醫(yī)院大樓建設(shè)復(fù)雜，人員、設(shè)備眾多，醫(yī)院大樓一旦投入使用，一般要經(jīng)歷15—20年的使用周期。加上醫(yī)院還是個(gè)用電較多的場(chǎng)所，大量的醫(yī)療設(shè)備、住院病人用電、夜班急診等，都需要電力支持，線路24小時(shí)都處于高負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。當(dāng)前醫(yī)院為了接納更多的患者，大型醫(yī)療設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬(wàn)購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線路。萬(wàn)一遇上調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等易致使電器線路老化或超負(fù)荷造成表面絕緣層破損發(fā)生短路，導(dǎo)致火災(zāi)的發(fā)生。因而電路老化往往是發(fā)生火災(zāi)的首要原因，是非常大的安全隱患。吉林省遼源市中心醫(yī)院火災(zāi)就是一起典型的電氣線路故障火災(zāi)案例。

1.2 消防意識(shí)薄弱，沒(méi)有對(duì)消防安全問(wèn)題引起重視

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步．消防安全工作不斷引起人們的關(guān)注和重視，消防工作的地位也不斷上升，醫(yī)院也在發(fā)展的過(guò)程中越來(lái)越重視消防工作。但是還是有一些醫(yī)院甚至是一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人存在僥幸心理，認(rèn)為不會(huì)輕易發(fā)生火災(zāi)，正是因?yàn)檫@種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，往往導(dǎo)致重大安全生產(chǎn)事故，造成不可挽回的損失。因此對(duì)消防工作沒(méi)有引起重視，更沒(méi)有認(rèn)識(shí)到消防安全工作的重要性，消防意識(shí)薄弱也是導(dǎo)致醫(yī)院火災(zāi)的隱患之一[2]。

1.3 易燃易爆危險(xiǎn)品多

醫(yī)院住院部有大量的棉被、床墊等可燃物，手術(shù)室、制劑室，藥房存放使用的乙醇，甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑，以及鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設(shè)備，有時(shí)還需使用酒精燈等明火，微波爐，取暖器等電熱設(shè)備，如果管理使用不當(dāng)，很容易造成火災(zāi)爆炸事故。有些藥品還會(huì)在燃燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量有毒有害氣體，進(jìn)一步對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員造成傷害。

1.4 疏散人數(shù)多，施救難度大

疏散人數(shù)多，施救難度大，火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大。醫(yī)院內(nèi)部的建筑多為內(nèi)走廊，由于病人多，往往會(huì)在走廊上加床，出于自身防盜的考慮，大多數(shù)醫(yī)院在有貴重設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的科室都安裝了防盜門(mén)鎖，窗戶安裝防護(hù)欄，夜間鎖病區(qū)大門(mén)，導(dǎo)致疏散通道不暢通。而醫(yī)院作為患者集中的場(chǎng)所，病人及陪護(hù)人員數(shù)量眾多，年老體弱、危重病人行動(dòng)多有不便。一旦發(fā)生火災(zāi)，疏散人數(shù)多、施救難度大，火勢(shì)迅速蔓延，消防人員難以及時(shí)撲滅。

2 醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)防對(duì)策

2.1 加強(qiáng)日?；馂?zāi)隱患排查

醫(yī)院每日進(jìn)行防火巡查，并做好巡查記錄，包括消防通道，安全出口通暢情況。定期對(duì)病房?jī)?nèi)電路進(jìn)行檢修，遇老化電路或增加大型醫(yī)療儀器設(shè)備時(shí)，及時(shí)更換線路，加強(qiáng)對(duì)該條線路的規(guī)范使用，夜間關(guān)閉部分醫(yī)用電腦，禁止病人私自帶電器（電飯鍋、電水壺、取暖器、小冰箱等）到醫(yī)院使用，盡量減少電力負(fù)荷，杜絕火災(zāi)隱患。

2.2 加強(qiáng)防火安全培訓(xùn),提高消防意識(shí)

培訓(xùn)是提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的重要手段[3]。為避免在突發(fā)事件中護(hù)理人員因緊張而出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象，使救治工作井然有序，提高搶救成功率，我院對(duì)急救技能培訓(xùn)與應(yīng)急預(yù)案模擬演練非常重視。應(yīng)急預(yù)案是為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件而預(yù)先制訂的相關(guān)計(jì)劃或方法，是管理科學(xué)的一種前沿方法[4]。結(jié)合科室工作重點(diǎn)進(jìn)行以下幾方面的培訓(xùn)：（1）強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，每季度進(jìn)行一次防火安全知識(shí)和技能培訓(xùn)，要求人人均會(huì)使用干粉滅火器，提問(wèn)科室護(hù)士干粉滅火器的數(shù)量、放置位置、應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；（2）護(hù)士長(zhǎng)在每日排班上注明每位護(hù)士在防火工作中的分工內(nèi)容，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任心。加強(qiáng)病區(qū)管理，每班次檢查病房有無(wú)私用電器，防火標(biāo)識(shí)和滅火器所在位置的標(biāo)識(shí)是否完好；（3）積極做好宣教工作，對(duì)于每個(gè)新入院的患者進(jìn)行防火宣教，介紹病區(qū)環(huán)境，告知一旦發(fā)生火情，準(zhǔn)備一條濕毛巾，不要緊張和圍觀，禁止乘坐電梯，配合醫(yī)生護(hù)士走樓梯；（4）每半年進(jìn)行一次模擬演練，使護(hù)理人員熟知預(yù)案流程，確保一旦發(fā)生火情醫(yī)護(hù)人員能積極引導(dǎo)患者和家屬及時(shí)有效疏散，從而避免傷亡。

2.3 重點(diǎn)監(jiān)控，加強(qiáng)易燃易爆物品的管理

醫(yī)院對(duì)手術(shù)室、制劑室，藥房、鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。由于醫(yī)院內(nèi)存在大量助燃、易燃、易爆的物品如氧氣、酒精、麻醉藥物、床褥等，使用及存放應(yīng)嚴(yán)格按照操作程序及注意事項(xiàng)，定點(diǎn)放置，規(guī)范使用，病區(qū)不得存放大量的酒精。對(duì)高壓氧艙內(nèi)的器皿和設(shè)備盡量使用不燃材料制造，使用優(yōu)質(zhì)鋼板，焊縫必須經(jīng)X線檢查合格。電氣設(shè)備采用防爆型。嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行操作。

醫(yī)院消防安全管理是直接關(guān)系到人民群眾生命安全的大事，督促醫(yī)院消防安全管理人做好內(nèi)部的防火工作至關(guān)重要。醫(yī)院的消防安全管理工作應(yīng)當(dāng)按照《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任，醫(yī)院的消防安全責(zé)任人、管理人不斷提高自己的消防意識(shí)和實(shí)踐水平，不斷的完善各項(xiàng)消防安全管理制度。只有真正做到制度措施明確，責(zé)任到人，管理到位，設(shè)施器材完備，才能有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生。

（作者單位：常州市第三人民醫(yī)院保衛(wèi)科）

[1]于麗萍．醫(yī)院的防火對(duì)策[J]．內(nèi)蒙古消防，2006，(2)：4849

[2]孫承華．論醫(yī)院消防安全工作問(wèn)題廈防火對(duì)策[J]．武警學(xué)院學(xué)報(bào)．2015，31(4)：65—68．

[3]桂珍．提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的培訓(xùn)方法與體會(huì)[J]．護(hù)理管理雜志，2007，7(1)：219-220．

[4]以芳，余詠，王線妮，等．建立應(yīng)急預(yù)案在提高臨床護(hù)理管理中的作用[J]．解放軍護(hù)理雜志，2007，24(1)：82．