再生障礙性貧血患者的臨床護(hù)理觀察

●吳海平

再生障礙性貧血患者的臨床護(hù)理觀察

●吳海平

目的：探討再生障礙性貧血患者的臨床護(hù)理方法及效果。方法：選擇我院在2015年1月—2016年1月間接收的50例再生障礙性貧血患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方式，將其分為對(duì)照組和觀察組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)再生障礙性貧血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

再生障礙性貧血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量；效果觀察

再生障礙性貧血主要是由骨髓造血功能障礙所引起的一種疾病，表現(xiàn)為骨髓增生不良、外周紅細(xì)胞減少、免疫功能下降、凝血功能障礙、貧血等癥狀，患者還會(huì)因?yàn)樨氀霈F(xiàn)頭昏、發(fā)熱、感染、出血等并發(fā)癥[1]，若沒有及時(shí)的干預(yù)和處理，會(huì)給患者的生活和健康造成極大的損傷。本文以我院在2015年1月—2016年1月間接收的50例再生障礙性貧血患者為研究對(duì)象，分組對(duì)比了常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果，具體過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年1月—2016年1月間接收的50例再生障礙性貧血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2個(gè)小組。觀察組患者25例，男性16例，女性9例，年齡25—65歲，平均年齡（45.3±3.3）歲，對(duì)照組患者25例，男性14例，女性11例，年齡28—68歲，平均年齡（46.6±3.5）歲。兩組患者在年齡、性別等資料上沒有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1 控制感染

加強(qiáng)對(duì)病房的消毒和清潔，注意開窗通風(fēng)，患者需保持皮膚及口腔衛(wèi)生，及時(shí)漱口，避免出現(xiàn)口腔潰瘍[2]；便后使用高錳酸鉀溶液清晰肛周，避免發(fā)生細(xì)菌感染情況。若患者癥狀較為嚴(yán)重，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行消毒隔離護(hù)理，避免發(fā)生交叉感染。

1.2.2 出血護(hù)理

首先，加強(qiáng)對(duì)患者的保護(hù)，避免皮膚損傷，囑咐患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不使用牙簽，不摳鼻，避免損傷皮膚。同時(shí)患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，避免排便用力引發(fā)顱內(nèi)出血。其次，女性患者月經(jīng)期內(nèi)出現(xiàn)頭暈、惡心情況，應(yīng)及時(shí)入院檢查，同時(shí)注意大小便的顏色，預(yù)防黑便。若出現(xiàn)顱內(nèi)出血情況，應(yīng)及時(shí)為患者建立靜脈通道，補(bǔ)充血小板、脫水劑和止血藥。

1.2.3 用藥護(hù)理

長(zhǎng)期注射雄性激素容易導(dǎo)致皮膚硬結(jié)，因此應(yīng)定期更換注射部位；女性患者還會(huì)出現(xiàn)水腫、挫傷、閉經(jīng)、聲嘶等情況，男性患者會(huì)出現(xiàn)少精、不育、肝功能異常情況情況，因此護(hù)理人員應(yīng)提前說(shuō)明這些情況，給予患者一定的心理準(zhǔn)備。對(duì)于注射免疫抑制劑的患者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)胃腸道反應(yīng)、感染和骨髓移植的預(yù)防和處理?；颊邞?yīng)避免食用氯霉素、保泰松等藥物[3]，避免損傷造血系統(tǒng)。

1.2.4 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，鼓勵(lì)和支持患者，使其勇敢的面對(duì)自身疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。患者家屬應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，給予患者更多的關(guān)心和愛護(hù)，使患者感受到溫暖，緩解不良情緒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：貧血及出血癥狀均消失，治療后1年隨訪患者未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；緩解：貧血、出血癥狀基本消失，血小板數(shù)量有所增加，治療后6個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)患者病情穩(wěn)定；進(jìn)步：貧血、出血癥狀有明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：未出現(xiàn)上述癥狀。治療總有效率=治愈率+緩解率+進(jìn)步率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，使用n（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中12例基本治愈，8例緩解，4例進(jìn)步，1例治療無(wú)效，治療總有效率為96%（24/25）；對(duì)照組中6例基本治愈，9例緩解，4例進(jìn)步，6例治療無(wú)效，治療總有效率為76%（19/25）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

再生障礙性貧血有著病程時(shí)間長(zhǎng)、治療難度大、注意事項(xiàng)多的特點(diǎn)，因此需要在有效治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，避免發(fā)生其他異常情況，規(guī)避危險(xiǎn)因素。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理模式，其內(nèi)容較為全面，能夠起到穩(wěn)定情緒、預(yù)防出血和感染、提高治療效果的作用，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的76%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)再生障礙性貧血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

（作者單位：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

[1]徐海燕.再生障礙性貧血患者的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,06（11）:219-220.

[2]王輝.再生障礙性貧血的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,13（08）:219-220.

[3]王琮,孫舒燕,易佳.護(hù)理干預(yù)對(duì)再生障礙性貧血患者生活質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,25（13）:3583-3584.

[4]吳莉娜,謝軍.35例再生障礙性貧血患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,06（05）:135-136.