淺談產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果

唐春華

淺談產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果

唐春華

目的：評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)房實(shí)施的應(yīng)用效果。方法：將2015年10月～2016年6月本院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的500例產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，實(shí)施改進(jìn)硬件及軟件方面后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以2014年4月～2014年12月登記在本院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的產(chǎn)婦500例為對(duì)照組。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦綜合滿意度(100%)明顯高于對(duì)照組(92%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：產(chǎn)房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了良好的效果，促進(jìn)自然分娩，降低剖腹產(chǎn)率，提高了產(chǎn)婦及家屬的滿意度，有利于保障母嬰的安全和健康。

產(chǎn)房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

隨著時(shí)代的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，成為醫(yī)院日常工作的重要內(nèi)容[1]。分娩會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)，尤其是對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，因?yàn)槿狈?duì)順產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和產(chǎn)房環(huán)境的特殊性，極易對(duì)陰道自然分娩產(chǎn)生恐懼心理．導(dǎo)致較高的臨床剖宮產(chǎn)率[2]。所以臨床做好對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理工作至關(guān)重要。近些年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開始被應(yīng)用于臨床之中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種以患者為中心，全方位化的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護(hù)理模式，可以更好地提高科室護(hù)理水平[3]。本研究上海浦東醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)產(chǎn)房分娩的孕婦開展人性化護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月～2016年6月本院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦500例設(shè)為觀察組，實(shí)施改進(jìn)硬件及軟件方面后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以2014年4月～2014年12月本院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的產(chǎn)婦500例為對(duì)照組。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡22～32歲初產(chǎn)婦，孕齡＞37.5周；（2）（簽署知情同意書；（3）無(wú)合并其他危重疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞32歲；②皮膚感染或有傳染病；③有妊娠合并綜合征；④未簽署知情同意書。

觀察組平均年齡(23.2±4.1)歲，平均孕齡(39.4±1.1)周；對(duì)照組平均年齡(23.7±3.9)歲，平均孕齡(39.5+1.2)周。對(duì)兩組產(chǎn)婦的平均年齡、孕齡等一般資料進(jìn)行比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 本院產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方法

（1）硬件方面的改進(jìn)，優(yōu)化產(chǎn)房環(huán)境，在待產(chǎn)室布置上以方便、舒適、美觀、實(shí)用為準(zhǔn)則，室內(nèi)病床寬1.5米，配套衛(wèi)生設(shè)施，室內(nèi)墻上張貼愛心語(yǔ)、張貼可愛的嬰兒畫，產(chǎn)婦、家屬盡量每家一室，使產(chǎn)婦感到溫馨、舒心，安心，體現(xiàn)了對(duì)產(chǎn)婦人格隱私的尊重，給產(chǎn)婦以輕松溫暖家的感覺。

（2）積極開展非藥物性鎮(zhèn)痛和導(dǎo)樂陪伴分娩，使產(chǎn)婦盡可能得到全方位的支持與幫助。每個(gè)產(chǎn)婦配有主管醫(yī)生、專人助產(chǎn)士1名，待產(chǎn)室允許孕產(chǎn)婦家屬或丈夫與助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪同下進(jìn)行生活護(hù)理與產(chǎn)程觀察，做到有求必應(yīng)。

（3）轉(zhuǎn)變護(hù)理理念：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一個(gè)比以往更為廣泛的概念，誰(shuí)擁有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，擁有精湛的技術(shù)，擁有良好的素質(zhì)，誰(shuí)就擁有信譽(yù)[4]。產(chǎn)科的良好發(fā)展需要產(chǎn)婦的支持，只有樹立以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)理念，才能更好的為產(chǎn)婦服務(wù)。因此，本科定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化助產(chǎn)士的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，使助產(chǎn)工作更加貼近孕產(chǎn)婦。

（4）細(xì)化服務(wù)流程：本科對(duì)原有的產(chǎn)房護(hù)理工作流程的細(xì)節(jié)進(jìn)行梳理，從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中不到位的地方，并進(jìn)行改進(jìn)，修訂了助產(chǎn)人員儀表規(guī)范、日常禮儀規(guī)范、接待產(chǎn)婦入室規(guī)范、轉(zhuǎn)出產(chǎn)婦規(guī)范、健康教育規(guī)范、溫馨產(chǎn)房個(gè)性化陪伴分娩服務(wù)規(guī)范等等，

（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：協(xié)助生活護(hù)理，尊重產(chǎn)婦風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，滿足產(chǎn)婦在生理心理方面的各種需求，鼓勵(lì)進(jìn)食，同時(shí)向產(chǎn)婦說(shuō)明分娩是一種特殊的體力勞動(dòng)，要消耗大量能量和體力，及時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦擺放舒適的體位，及時(shí)幫助產(chǎn)婦更換會(huì)陰墊，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w接觸給予鼓勵(lì)等細(xì)小動(dòng)作，讓產(chǎn)婦感到溫暖，有助于放松心情；產(chǎn)婦可以選擇自己喜歡聽的輕音樂，經(jīng)常詢問產(chǎn)婦的感覺，每個(gè)產(chǎn)婦產(chǎn)后都會(huì)送上1杯熱飲紅糖水。

（6）不斷完善服務(wù)評(píng)價(jià)體系：力求從多方面、多角度評(píng)價(jià)產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，做到書面調(diào)查和面對(duì)面交流相結(jié)合，出院產(chǎn)婦評(píng)價(jià)和院內(nèi)產(chǎn)婦評(píng)價(jià)相結(jié)合，及時(shí)聽取領(lǐng)導(dǎo)同仁的評(píng)價(jià)，認(rèn)真分析評(píng)價(jià)結(jié)果并及時(shí)反饋。自從深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后，本院產(chǎn)房助產(chǎn)工作得到了社會(huì)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，2015年同期分娩量較2014年增加4.1%，同期試產(chǎn)失敗率E92014年明顯降低7.4%，出院后滿意率調(diào)查達(dá)到100%。1(統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSSl6．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn))

3 小結(jié)

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”這一理念逐漸滲透到產(chǎn)房工作的一切活動(dòng)中，真正體現(xiàn)了“以產(chǎn)婦為中心”的原則，我們提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)同時(shí)也要按照要求充分尊重產(chǎn)婦的人格及尊嚴(yán)，在護(hù)理過程中給予足夠的關(guān)心和人文關(guān)懷，滿足產(chǎn)婦社會(huì)、心理、生理等多方面的需求，對(duì)促進(jìn)孕婦順利分娩、產(chǎn)后康復(fù)和母嬰身心健康有著重要的意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情．并且能提高護(hù)理人員的工作的主觀能動(dòng)性及責(zé)任心，使護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)得到了強(qiáng)化，充分實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷服務(wù)目標(biāo)。綜上所述，在產(chǎn)房產(chǎn)婦分娩中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得顯著的效果，對(duì)產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人都具有重要的價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：上海市浦東醫(yī)院）

[1]曾霄芬，古麗紅，劉火姐，等．分娩過程中的人性化護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局的影響明．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(2)；

[2]王方．分娩過程中人l生化護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：中旬刊，2014，(7)：4423—4423；

[3]劉玉娥，賀惠琴．人性化護(hù)理在分娩陪伴中的應(yīng)用效果觀察[J]．四川醫(yī)學(xué)，2015，33(6)：1096—1098；

[4]連高峰．人性化護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，17(9)：1105—1106．