靜脈留置針在CT 增強(qiáng)檢查中的護(hù)理配合分析

石紹粉 孫輝

靜脈留置針在CT 增強(qiáng)檢查中的護(hù)理配合分析

石紹粉 孫輝

目的：分析靜脈留置針在CT增強(qiáng)檢查中的護(hù)理配合。方法：選取采用CT增強(qiáng)檢查方式進(jìn)行診斷的患者500例，將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，通過靜脈留置法對(duì)兩組患者進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。記錄并對(duì)比兩組患者造影劑外滲率以及CT增強(qiáng)檢查成功率。結(jié)果：相比于對(duì)照組，觀察組患者CT增強(qiáng)檢查成功率較高，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相比于對(duì)照組，觀察組患者造影劑外滲率較低，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為采用靜脈留置針的方式進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低造影劑外滲率，提高CT增強(qiáng)檢查成功率，臨床價(jià)值值得推廣。

護(hù)理配合；CT增強(qiáng)檢查；靜脈留置針

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，CT強(qiáng)化掃描廣泛應(yīng)用于臨床診斷中，尤其適用于鑒別診斷以及定性診斷等方面的臨床應(yīng)用中，在CAT技術(shù)的支持下，對(duì)比劑的速度、壓力、濃度、使用量進(jìn)一步增加。采用高壓注射器，靜脈注射更加穩(wěn)定并且速度更快。然而，為了確保造影劑的順利注入，需要對(duì)高壓注射器進(jìn)行精確的控制。留置針具有易于操作，保護(hù)血管等方面的優(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)用于CT增強(qiáng)檢查中，為了避免患者在檢查過程中出現(xiàn)造影劑外滲，提高患者CT增強(qiáng)檢查成功率，需要為CT增強(qiáng)檢查患者提供專門的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行持續(xù)的觀察，提高患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者當(dāng)期的藥物治療效果以及手術(shù)效果有著十分重要的影響，本次實(shí)驗(yàn)對(duì)靜脈留置針在CT增強(qiáng)檢查中的護(hù)理配合進(jìn)行了分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取采用CT增強(qiáng)檢查方式進(jìn)行診斷的患者500例，均采用靜脈留置針法進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組250例。觀察組中女性患者104例，男性患者146例，年齡最大87歲，年齡最小11歲，平均年齡（44.2±2.2）歲。66例腹部CTA，104例胸部增強(qiáng)，108例腹部增強(qiáng)。對(duì)照組中女性患者107例，男性患者143例，年齡最大82，年齡最小16歲，平均年齡（45.1±2.7）歲。58例腹部CTA，61例胸部增強(qiáng)，54例腹部增強(qiáng)，胸部增強(qiáng)29，還有顱內(nèi)占位25例、肺動(dòng)脈造影17例、主動(dòng)脈造影12例。對(duì)照組與觀察組兩組患者在增強(qiáng)部位、平均年齡以及性別等方面的差異P＞0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 血管穿刺法

選擇容易固定、無靜脈避開關(guān)節(jié)、行走直、富有彈性的靜脈，采取常規(guī)消毒。以常規(guī)的靜脈注射方法進(jìn)行操作。將套管送入血管后，用膠布固定，對(duì)比劑為非離型對(duì)比劑，碘海醇、碘伏醇等，兒童與成人的注射量分別為，1.5～2.0mL/kg和1～1.5mL/kg，兒童與成人的注射速度分別為1.5～2.5mL/s和3.5～4.0mL/s。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者采用專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，護(hù)理人員在患者進(jìn)行CT強(qiáng)化掃描之前，需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者情況，判斷患者是否適合采用CT強(qiáng)化掃描的方式進(jìn)行診斷。采用CT專用智能高壓注射器進(jìn)行推注。護(hù)理干預(yù)工作要充分考慮護(hù)理的整體性，要對(duì)患者對(duì)于造影劑的適應(yīng)性進(jìn)行探究，造影劑的注入需采用靜脈注射的方式，注射完成后20分鐘內(nèi)對(duì)患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)的觀察與記錄，做好安全防范工作。醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作一定要注意細(xì)節(jié)，在前期準(zhǔn)備工作中，要根據(jù)對(duì)比劑的黏度對(duì)各項(xiàng)后繼工作進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整，當(dāng)注射時(shí)間有限時(shí)，需要采用相關(guān)手段來降低血管滲透，精確控制靜脈注射的力量以及速度。對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，護(hù)理人員要叮囑患者多飲水，在較短時(shí)間內(nèi)排出體內(nèi)的對(duì)比劑，對(duì)于過程反應(yīng)比較生的患者，要適當(dāng)降低注射速度，并在注射過程中加入其他的抗過敏藥物，比如非那根以及腎上腺素等藥物。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通與交流，避免患者在進(jìn)行診斷之前承受過大的心理壓力，觀察患者的癥狀表現(xiàn)，為患者建立個(gè)人的護(hù)理檔案，綜合記錄患者在診斷過程中所出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)以及CT強(qiáng)化掃描結(jié)果中的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者兩組患者造影劑外滲率以及CT增強(qiáng)檢查成功率兩方面的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)所得出的所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理。當(dāng)P＞0.05時(shí)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用χ2檢驗(yàn)來對(duì)功能和癥狀進(jìn)行比較；±s用來表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本實(shí)驗(yàn)所選取的250觀察組患者中，有247例順利完成CT增強(qiáng)檢查。出現(xiàn)外滲1例，鋇劑存留1例，微影1例，存在0.4%的外滲率。本實(shí)驗(yàn)所選取的250觀察組患者中，有245例順利完成CT增強(qiáng)檢查。出現(xiàn)外滲3例，鋇劑存留2例，存在1.2%的外滲率。觀察組與對(duì)照組兩組患者在CT增強(qiáng)檢查以及外滲率兩方面的指標(biāo)的差異P＜0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)CT增強(qiáng)檢查廣泛采用靜脈留置針的注射方式，這種注射方式具有無副作用、安全性高以及操作簡(jiǎn)單等方面的優(yōu)點(diǎn)。靜脈留置針柔韌性較好，對(duì)血管的形狀有著較高的適應(yīng)性，管壁平滑，有效減輕的管壁對(duì)血管的刺激，靜脈留置針受注射速度以及外界壓力的影響較小，外滲率較低，采用專門的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高藥物治療以及手術(shù)治療的治療效果，有效降低造影劑外滲率，提高CT增強(qiáng)檢查成功率，臨床價(jià)值值得推廣。

（作者單位：山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院）

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[2]馬麗前.靜脈留置針在CT增強(qiáng)檢查中的護(hù)理配合[J/OL].中外醫(yī)療,2015，07（19）:27-28.

[3]李雪娟,黃蘭芳.靜脈留置針在CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,06（21）:225-226.