言語(yǔ)治療對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)療效的研究

趙雪 李海玉

言語(yǔ)治療對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)療效的研究

趙雪 李海玉

目的：采用言語(yǔ)治療方法對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患兒進(jìn)行治療，分析其治療效果。方法：選取我院2014年8月-2015年12月收治的患有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的96例患兒按照隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，對(duì)照組48例采用西藥治療，觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上行以言語(yǔ)治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對(duì)照組，2組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組治療后的聽說理解、口語(yǔ)表達(dá)、閱讀評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：采用言語(yǔ)治療方式針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患兒進(jìn)行治療能夠起到較好的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；言語(yǔ)治療；康復(fù)效果

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)也可以稱作是表達(dá)性失語(yǔ)，其臨床表現(xiàn)為患兒雖然能夠在一定程度上理解言語(yǔ)文字的含義構(gòu)思，但是卻在表述方面出現(xiàn)了障礙[1]。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)通常是由腦外傷所導(dǎo)致的，患兒言語(yǔ)交流能力因此受到影響，同時(shí)導(dǎo)致社交能力下降，進(jìn)而對(duì)患兒家屬的精神造成較為嚴(yán)重的打擊[2]。針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患兒的治療，單純使用藥物治療的效果有限，臨床中需要加入言語(yǔ)治療。本研究針對(duì)言語(yǔ)治療在運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)治療中的應(yīng)用展開了分析，具體報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月-2015年12月收治的患有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的96例患兒按照隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，觀察組48例包括男性25例，女性23例，年齡在6-11歲之間，平均年齡是（9.27±3.25）歲，病程為14-151天，平均病程是（74.15±0.65）天；對(duì)照組48例包括男性24例，女性24例，年齡在7-12歲之間，平均年齡是（9.24±2.33）歲，病程為15-152天，平均病程是（75.25±0.59）天。所有患兒意識(shí)清楚，符合運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且家長(zhǎng)簽署了知情同意書，性別、年齡、病程等一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行以藥物治療。根據(jù)患兒的具體病情給予阿托伐他汀、阿司匹林調(diào)節(jié)血壓并控制血小板。

觀察組患兒在藥物治療基礎(chǔ)上行以言語(yǔ)治療。指導(dǎo)患兒每天6次，每次15分鐘進(jìn)行口唇運(yùn)動(dòng)聯(lián)系，包括唇角上抬、鼓腮、撅嘴等動(dòng)作；指導(dǎo)患兒每天8次，每次8分鐘進(jìn)行伸舌訓(xùn)練，舌運(yùn)動(dòng)要盡量向外，同時(shí)向各個(gè)方向進(jìn)行；指導(dǎo)患兒將軟腭抬高，舌向外翹，用力呼氣，發(fā)出爆破音；指導(dǎo)患兒進(jìn)行語(yǔ)言模仿訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療8周后，采用WAB量表對(duì)2組患兒的言語(yǔ)康復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較2組患兒的恢復(fù)率；針對(duì)2組患兒的聽說理解能力、口語(yǔ)表達(dá)能力、閱讀能力參照《漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查法（ABC）》進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件包對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患兒治療后的康復(fù)狀況、語(yǔ)言能力等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，若有P＜0.05，那么則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 言語(yǔ)康復(fù)結(jié)果對(duì)比

觀察組患兒治療后的恢復(fù)率為79.17%（38/48），對(duì)照組患兒的恢復(fù)率為20.83%（10/48），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=32.67，P=0.00）。

2.2 聽說理解能力、口語(yǔ)表達(dá)能力、閱讀能力效果對(duì)比

觀察組患兒治療后的聽說理解能力評(píng)分為（39.07±3.17）、口語(yǔ)表達(dá)能力評(píng)分為（45.71±5.08）、閱讀能力評(píng)分為（68.48±7.25），對(duì)照組的聽說理解能力評(píng)分為（31.80±3.00）、口語(yǔ)表達(dá)能力評(píng)分為（28.14±3.56）、閱讀能力評(píng)分為（49.37±5.17），2組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體結(jié)果如下表1所示。

3 討論

兒童由于腦外傷很容易誘發(fā)并發(fā)癥，其中較為常見的就是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，致殘率非常高，考慮到運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的特殊性，患兒臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，無法表述自己的思想，交流相對(duì)困難，對(duì)其自身和家庭都會(huì)造成較為嚴(yán)重的不良影響。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)在失語(yǔ)癥中占據(jù)著主導(dǎo)地位，目前，針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的治療并沒有確切的特效藥，臨床研究認(rèn)為進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練能夠更好地幫助運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)[3-4]患兒恢復(fù)語(yǔ)言能力，進(jìn)而合理降低致殘率。

本次研究中，發(fā)現(xiàn)采用言語(yǔ)治療能夠有效提升恢復(fù)率，患兒的聽說理解能力、口語(yǔ)表達(dá)能力、閱讀能力都實(shí)現(xiàn)了有效恢復(fù)，由此可見，臨床中應(yīng)推廣使用言語(yǔ)治療。臨床治療中言語(yǔ)訓(xùn)練要多方面進(jìn)行，包括：醫(yī)師一對(duì)一訓(xùn)練、患兒自主訓(xùn)練、患兒小組訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練、刺激訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等等。另外，患兒家屬要給于患兒心理上的支持，加強(qiáng)患兒的治愈信心。

4 結(jié)語(yǔ)

針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患兒采用言語(yǔ)治療方式治療能夠有效提升治療有效率，改善患兒的言語(yǔ)能力，提升患兒的生活質(zhì)量。可見，該治療方式適合應(yīng)用到臨床中，相關(guān)專家學(xué)者應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步研究和推廣。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]何金峰,徐小輝,茆紅霞,王羅丹,陳慧,王文敏.針灸聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33（03）:763-765.

[2]蔣輝華,周元林,梁小平,洪衛(wèi)軍,林琳,鄭海濱.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者臨床療效分析及對(duì)日常生活語(yǔ)言質(zhì)量的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33（05）:1235-1237.

[3]陳文斌,趙群峰,干凌羲,俞美娟,賈方增.針灸結(jié)合腦心通治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)臨床療效觀察及對(duì)神經(jīng)功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33（10）:2502-2504.

[4]于彤政,趙茜.言語(yǔ)治療對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)療效的研究[J].中外健康文摘,2012,09(16):53-53.