十全大補(bǔ)丸的新用法

許靜

十全大補(bǔ)丸出自宋《太平惠民和劑局方》，由人參（黨參）、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、黃芪、肉桂組成，功能溫補(bǔ)氣血。常用于氣血兩虛、面色蒼白、氣短心悸、頭暈自汗、體倦乏力、四肢不溫、月經(jīng)量多等癥。近年的臨床應(yīng)用表明，本品還有以下新用法。

1.胃下垂 以內(nèi)服十全大補(bǔ)丸配合針灸治療胃下垂15例，經(jīng)治15-70天后，基本痊愈者4例，好轉(zhuǎn)者10例，無變化者1例，有效率93.3%。用法是每次9-15克，每日3次，飯后開水送服。針灸主穴：足三里、梁門、中脘等；配穴：陰陵泉、三陰交、胃俞，每日1次。

2.慢性萎縮性胃炎 用十全大補(bǔ)丸每次9克，每日2-3次內(nèi)服，或用十全大補(bǔ)湯加水煎服治療，有較好的療效。據(jù)報道，有用本品治療慢性萎縮性胃炎54例，治療前后均做胃鏡檢查，半年為1個療程。另用猴頭菌片作為對照組觀察27例。結(jié)果，治療組總有效率為98.15%，對照組總有效率76.2%，差異非常顯著，表明十全大補(bǔ)丸治療慢性萎縮性胃炎的療效優(yōu)于猴頭菌片。

3.美尼爾綜合征 用十全大補(bǔ)丸，每次9克，每日2次內(nèi)服，或以十全大補(bǔ)湯加水煎服，每日1劑，分2次煎服，治療美尼爾綜合征有一定療效。有用本品治療美尼爾綜合征27例，結(jié)果治愈（自覺癥狀消失，能正常工作，半年無復(fù)發(fā)）23例，顯效（自覺癥狀消失，能工作，但遇風(fēng)寒感冒、勞累或情緒激動后復(fù)發(fā)）3例，無效（自覺癥狀無明顯減輕）1例。有效者服藥最少6天，最多24天。

4.席漢氏綜合征 該癥多為產(chǎn)后腦下垂體不完全性功能減退所致，其表現(xiàn)以性功能、代謝機(jī)能低下為主，常見精神委頓、全身衰弱、無乳、閉經(jīng)、眩暈、耳鳴等。目前西醫(yī)主要用激素替代療法治療，效果欠佳。有人用十全大補(bǔ)丸加減并配服胎盤丸治療本病7例，均獲滿意效果。一般連用2個月癥狀緩解，繼續(xù)服藥半年，體力恢復(fù)，病情明顯好轉(zhuǎn)。本治法以滋補(bǔ)肝腎、益元養(yǎng)血為主，可能對恢復(fù)腦垂體前葉功能有一定的促進(jìn)作用。

5.原發(fā)性血小板增多癥 日本有人用十全大補(bǔ)湯顆粒劑治療該癥，療效較好。用法是，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服十全大補(bǔ)湯顆粒劑，每天7.5克，開水沖服。認(rèn)為給予十全大補(bǔ)顆粒劑可以停用原發(fā)性血小板增多癥的治療藥物二溴甘露醇，對原發(fā)性血小板增多癥亦有較好療效。

6.白細(xì)胞減少癥 用十全大補(bǔ)丸，每次9克，每日2次內(nèi)服或原方加水煎服，治療利福平引起的白細(xì)胞減少癥11例，均獲良好效果。服藥后患者白細(xì)胞數(shù)很快恢復(fù)正常，見效最快者4天，最長者14天，一般為7天。如本品與利福平合用，可避免白細(xì)胞減少癥的發(fā)生。

7.防治術(shù)中出血 食管癌手術(shù)對患者損傷較大，并且術(shù)中出血量多于其他手術(shù)。日本有人觀察了十全大補(bǔ)湯顆粒劑對食管癌手術(shù)止血的效果。以食管癌行手術(shù)治療患者9例為觀察對象，并以同樣條件下實行同樣手術(shù)的9例為對照組。予十全大補(bǔ)湯顆粒劑每日7.5克，飯前服，至手術(shù)前一天，投藥時間為19-76天。結(jié)果術(shù)中出血量，十全大補(bǔ)湯顆粒劑組為290-1530毫升，平均893.3毫升；對照組556-1564毫升，平均為1051.0毫升，前者明顯少于后者。輸血量的平均值，十全大補(bǔ)湯顆粒劑組633.3毫升；對照組1011.1毫升，前者呈低值。

8.瘺管 瘺管是難治的炎癥性疾病合并癥，因局部病灶的原因而致全身狀況不佳，需長期治療，最終多需手術(shù)解決。日本有人報道了十全大補(bǔ)湯顆粒劑治療瘺管取得較好療效。治療對象為形成瘺管，通常創(chuàng)口處置無效的患者9例，全部病例給予十全大補(bǔ)湯顆粒劑2.5-7.5克（按體重決定）。結(jié)果用藥后7-17天頸部與腹部的瘺管閉合，會陰及肛門部周圍須較長時間服藥，一般為1-6個月。現(xiàn)各例最短經(jīng)1年以上隨防，無復(fù)發(fā)病例。由此認(rèn)為，給予十全大補(bǔ)湯對于瘺管修復(fù)有效。

9.抗癌輔助治療及防治化、放療毒副作用 多篇報道證實，臨床用十全大補(bǔ)丸（湯）合并西藥治療癌癥及防治化療、放療的毒副作用取得較好的效果。用十全大補(bǔ)丸（湯）輔助治療子宮癌放療患者21例，以未投給組38例作對照觀察，結(jié)果白細(xì)胞減少、食欲不振等副作用均明顯少于未投給組。在惡性腫瘤術(shù)后內(nèi)服十全大補(bǔ)丸，每日3次，每次2丸，40天為1個療程，治療癌癥放、化療的毒副作用，服后可改善食欲不振和全身倦怠癥狀，使體重增加，從而促進(jìn)術(shù)后體力恢復(fù)，并控制抗癌藥所致的皮疹、口腔炎、白細(xì)胞減少癥等不良反應(yīng)。

10.骨疽 有人用十全大補(bǔ)丸治療骨疽，取得滿意療效。用法是內(nèi)服十全大補(bǔ)丸，每次9克，每日2次。一位患大腿骨骨疽、股關(guān)節(jié)骨疽9年的患者，入院治療雖曾一度好轉(zhuǎn)，但時好時壞，后投十全大補(bǔ)丸內(nèi)服治療，食欲增進(jìn)，排尿暢快，口渴減輕，體力有增，6個月后兩腿開始活動，手扶家人之肩能在室內(nèi)散步，1年后治愈九成而停藥，料理家務(wù)。