探究奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療小兒反流性食管炎的臨床療效

韓麗

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探究奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療小兒反流性食管炎的臨床療效

韓麗

【摘要】目的 對小兒反流性食管炎患兒采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行治療，并探究其臨床療效。方法 將我院收治的76例反流性食管炎患兒作為研究對象，按照隨機(jī)原則將其分為參照組與研究組，各38例。研究組采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行治療，參照組僅采用奧美拉唑進(jìn)行治療，分析并比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 參照組的總有效率76．32%，低于研究組94．74%，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮對反流性食管炎患兒進(jìn)行治療可有效提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒反流性食管炎；奧美拉唑；多潘立酮；聯(lián)合

在胃食管反流病中，反流性食管炎是較為嚴(yán)重的一種類型，指胃和十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起的炎性食管病變。反酸、燒心和胸骨后疼痛是該疾病的主要癥狀，若不及時(shí)對患者進(jìn)行治療，則易引發(fā)食管狹窄和潰瘍等疾病，不利于患者的日常生活。小兒由于年齡較小，其食管下段的括約肌功能發(fā)育尚未完全，因此極易發(fā)生反流性食管炎，對其健康成長造成了嚴(yán)重影響[1]。治療反流性食管炎的關(guān)鍵是抑制胃酸，以促進(jìn)患兒胃腸動(dòng)力的恢復(fù)，臨床上常采用藥物治療該疾病。本研究中采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療小兒反流性食管炎取得了較為良好的效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的76例反流性食管炎患兒作為研究對象，按照隨機(jī)分配原則對其進(jìn)行分組，分為參照組與研究組，各38例。參照組男20例，女18例；年齡3～10歲，平均年齡為（6.14±1.62）歲；經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，20例為Ⅰ級病變，15例為Ⅱ級病變，3例為Ⅲ級病變。研究組男19例，女19例；年齡3～11歲，平均年齡為（6.56±1.30）歲；經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，19例為Ⅰ級病變，16例為Ⅱ級病變，3例為Ⅲ級病變。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，參照組與研究組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患兒均給予奧美拉唑進(jìn)行治療，即指導(dǎo)其口服0.6～0.8 mg/kg奧美拉唑（浙江金明藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113102），每天1次。研究組則在此基礎(chǔ)上加用多潘立酮進(jìn)行治療，在患兒餐前15～30 min給予其0.2～0.3 mg/kg多潘立酮（哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20084577），每天3次。觀察并比較兩組患兒用藥四周后的治療效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)胃鏡檢查，食管炎癥已愈合，各臨床癥狀與體征也已消失；有效：食管炎癥有所改善，各臨床癥狀與體征均有所緩解；無效：食管炎癥、各臨床癥狀等與治療前無明顯差異，甚至病情加重，對其日常生活造成嚴(yán)重影響?？傆行剩剑@效＋有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組的總有效率高于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患兒的總有效率比較（n，%）

3　討論

小兒反流性食管炎通常是胃酸功能和反流膽汁共同作用的結(jié)果，該疾病的嚴(yán)重程度與食管酸暴露的時(shí)間和程度等有關(guān)。治療該疾病的有效方法是抑制胃酸分泌、提高括約肌的張力，使胃和食管排空，降低反流物的酸度，降低食管黏膜的損害程度。

奧美拉唑是一種胃酸分泌抑制劑，可良好地聚集于胃酸環(huán)境中，對H＋/K＋-ATP酶的產(chǎn)生進(jìn)行抑制，從而阻礙胃壁細(xì)胞H＋的分泌。在所有止酸藥物中，奧美拉唑的止酸效果最強(qiáng)，因此，臨床上常將其用于治療反流性食管炎。部分反流性食管炎患兒還會出現(xiàn)胃排空遲緩的現(xiàn)象，不僅要對患兒進(jìn)行抑酸治療，還需改善其胃腸運(yùn)動(dòng)功能。多潘立酮可對多巴胺受體有拮抗作用，能夠恢復(fù)患兒胃腸道上部的張力和蠕動(dòng)，不僅有利于胃排空，還能增強(qiáng)其食管下括約肌張力[2]。將以上兩種藥物聯(lián)合使用治療小兒反流性食管炎可使藥物的作用得到最大限度的發(fā)揮，在提高治療效果的同時(shí)，還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，已成為臨床上治療反流性食管炎患兒的首選藥物。本次研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率為94.74%，高于參照組的76.32%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對反流性食管炎患兒采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行治療具有顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐衛(wèi)紅，周賢斌． 奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎的療效及預(yù)防復(fù)發(fā)作用[J]．海峽藥學(xué)，2013，25（1）：162-163．

[2] 李留栓． 奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療小兒反流性食管炎的臨床療效觀察[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（31）：56-57．

To Explore the Clinical Curative Effect of Omeprazole Combine With Domperidone in Treatment of Pediatric Reflux Esophagitis

HAN Li, Maternal and Child Care Service Centre, Anyang 455000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical curative effect of omeprazole combine with domperidone in treatment of pediatric reflux esophagitis. Methods Selceted 76 cases with esophageal reflux in our hospital as object, which were randomly divided into the reference group and the study group, each group had 38 cases. The study group received omeprazole and domperidone to treatment, the reference group only adopt omeprazole to treatment, analyzed and compared the total efficiency of two groups. Results The total reference group rate was 76.32% lower than the study group 94.74%, P＜0.05, was difference statistically significance. Conclusion Omeprazole domperidone for reflux esophagitis in children with inflammatory treatment can effectively improve its therapeutic effect.

[Key words]Pediatric reflux esophagitis, Omeprazole, Domperidone, Joint

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．124

【文章編號】1674-9308（2016）04-0162-02

【中圖分類號】R725

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：455000河南省安陽市婦幼保健院