“基于結(jié)果的教育理論”的醫(yī)學(xué)查新課程建設(shè)

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1 理論介紹

斯隆聯(lián)盟將混合學(xué)習(xí)定義為“那些富有計劃性、教學(xué)法上有價值的方式，對網(wǎng)絡(luò)與傳統(tǒng)的面對面課堂教學(xué)進(jìn)行整合的課程”。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)不受時間、空間的限制，靈活、便于實(shí)現(xiàn)，能夠整合復(fù)雜的多媒體和技術(shù)[1]。大規(guī)模開放在線課程(MOOC)的激增也為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)提供了優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源；面對面的課堂教學(xué)可增加學(xué)生之間的交流和合作，教師可以直觀感受學(xué)生的情緒變化?；旌蠈W(xué)習(xí)將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和面對面的課堂教學(xué)兩者結(jié)合，形成優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)教育資源的合理配置及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

基于結(jié)果的教育理論(outcome-based education，OBE)起源于20世紀(jì)90年代。Spady認(rèn)為“基于結(jié)果的教育明確地意味著關(guān)注和組織教育系統(tǒng)中的每件事物，圍繞著一個根本的目標(biāo)讓所有的學(xué)生在完成他們的學(xué)習(xí)經(jīng)歷后都能獲得成功”[2]。該觀點(diǎn)與傳統(tǒng)的注重知識傳授的觀點(diǎn)不同，OBE理論具有清晰的教學(xué)目標(biāo)，即讓學(xué)生成功；在教學(xué)環(huán)節(jié)中強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，增加學(xué)生在課堂上的參與程度；教學(xué)過程的各環(huán)節(jié)需要根據(jù)教育的結(jié)果進(jìn)行反向設(shè)計。

2 OBE理論與混合學(xué)習(xí)的契合

2.1 關(guān)注的根本問題是教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

OBE理論中教學(xué)的最終目標(biāo)是讓學(xué)生獲得成功，整個教學(xué)活動的設(shè)計要以預(yù)期的目標(biāo)為導(dǎo)向，注重學(xué)習(xí)的最終結(jié)果?；旌蠈W(xué)習(xí)設(shè)置多種形式的教學(xué)資源和教學(xué)方式，也是為了使學(xué)生達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

2.2 教學(xué)活動以學(xué)生為中心

OBE理論認(rèn)為每個學(xué)生都會獲得成功，但是由于個體差異，學(xué)生在學(xué)習(xí)計劃、時間以及學(xué)習(xí)進(jìn)度上存在一定的差別，成功的時間或方式也不同。為了保障學(xué)生能夠取得成功，教學(xué)設(shè)計要以學(xué)生為中心，而不是以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方式。

在混合學(xué)習(xí)中，網(wǎng)絡(luò)知識需要學(xué)生自主學(xué)習(xí)，課堂教學(xué)主要解決學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，二者有機(jī)結(jié)合才能達(dá)到既定的教學(xué)目標(biāo)。教師在線上和線下的教學(xué)中都應(yīng)該注重學(xué)生的個體差異，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和表現(xiàn)，設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段及考核方式。

2.3 注重學(xué)生能力的培養(yǎng)

OBE理論所指的學(xué)生成功不僅僅是強(qiáng)調(diào)學(xué)業(yè)的成功，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生在今后生活及工作中的成功，因此更加關(guān)注對學(xué)生能力的培養(yǎng)?；旌蠈W(xué)習(xí)的面對面課堂不再是傳統(tǒng)的講授式，而是將更多的課堂時間交給學(xué)生，學(xué)生可以在課堂上進(jìn)行提問、討論和合作學(xué)習(xí)，給予學(xué)生更多的主動權(quán)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

3 基于OBE理論的醫(yī)學(xué)查新課程建設(shè)

醫(yī)學(xué)查新課程以混合學(xué)習(xí)為主要形式，將研究生擬作的科研課題應(yīng)用到查新實(shí)踐中[3]，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺自主學(xué)習(xí)教師整理組織的知識單元，并完成相應(yīng)節(jié)次的練習(xí)，課堂教學(xué)主要采用查新案例講解、小組討論、學(xué)生互評、教師答疑等多種形式的教學(xué)方式，結(jié)合多種考核形式，分階段逐步完成教學(xué)內(nèi)容。該課程通過混合式教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生掌握獲取學(xué)科前沿信息的能力、信息分析能力及實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、溝通合作及科研創(chuàng)新能力。

3.1 基于OBE理論的課程設(shè)計模型

OBE理論需要對教育系統(tǒng)中的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行聚焦和組織，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，并圍繞這一目標(biāo)使學(xué)生在完成學(xué)習(xí)過程后能夠達(dá)到預(yù)期的結(jié)果[4]。美國學(xué)者Richard M Felder提出的基于OBE理論的課程設(shè)計模型[5]，圍繞“目標(biāo)(定義預(yù)期學(xué)習(xí)產(chǎn)出-措施(實(shí)現(xiàn)預(yù)期學(xué)習(xí)產(chǎn)出)-評價(學(xué)習(xí)產(chǎn)出評估)”的主線，產(chǎn)出評估構(gòu)成了教育質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的閉環(huán)(圖1)。

圖1 基于OBE理論的課程設(shè)計模型[6]

該模型的目標(biāo)既包括學(xué)生需要掌握的學(xué)科知識，還包括通過這門課程需要具備的能力和素質(zhì)。其中知識認(rèn)知主要依據(jù)布盧姆教育目標(biāo)分類，將教學(xué)目標(biāo)中的知識認(rèn)知從易到難劃分為記憶、理解、應(yīng)用、分析、評價和創(chuàng)造6個層次[7]。能力目標(biāo)主要是指通過教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生某方面的能力；措施是指教師為了保障課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而制定的原則和方法，包括課前、課中以及課后的具體措施；評價是指評估學(xué)生在各階段及整個課程學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)情況，保證整個教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。評價包括主觀評價和客觀評價，客觀評價主要通過線上平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能和評價的指標(biāo)體系實(shí)現(xiàn)，主觀評價通過教師主觀感受及發(fā)放調(diào)查問卷完成。若評價顯示教學(xué)目標(biāo)未達(dá)到預(yù)期的效果，需要重新客觀地修正該目標(biāo)或者調(diào)整措施。反之，如果評價的結(jié)果顯示教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高，則需要制定更高的目標(biāo)，同時制定相應(yīng)的保障措施和評價手段，以保障新目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.2 基于OBE理論的醫(yī)學(xué)查新課程設(shè)計

在OBE理論的指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)查新課程也應(yīng)將“目標(biāo)-措施-評價”的課程設(shè)計模型，作為每個教學(xué)環(huán)節(jié)的切入點(diǎn)，并實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的閉環(huán)。提取查新課題的查新點(diǎn)，查新過程中的檢索及查新結(jié)論的撰寫是醫(yī)學(xué)查新課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，因此將該課程劃分為查新課題的新穎性判斷、查新課題檢索、撰寫查新結(jié)論3個模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)(表1)。

表1 基于OBE理論的醫(yī)學(xué)查新課程設(shè)計

查新點(diǎn)是貫穿整個查新過程的線索，是指需要查證的能體現(xiàn)查新項(xiàng)目新穎性的技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)，是查新員擬定檢索詞和制定檢索策略以及對比分析和判斷新穎性的依據(jù)[8]。課題是否具有新穎性是學(xué)生是否繼續(xù)完成該課題的重要依據(jù)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括新穎性判斷的基本原則、項(xiàng)目科學(xué)技術(shù)要點(diǎn)和查新點(diǎn)的撰寫方法等內(nèi)容。教師需要對學(xué)生不同的課題進(jìn)行新穎性判斷。在課程初期，學(xué)生不熟悉課程的教學(xué)內(nèi)容及混合學(xué)習(xí)的形式，采用教師講授的方式能夠幫助學(xué)生快速熟悉課程。全班討論能夠帶動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，同時教師能夠觀察學(xué)生的個性特征，有助于后期進(jìn)行合理的分組學(xué)習(xí)，因此這部分內(nèi)容的教學(xué)方式主要采用教師講授和全班討論。

查新課題檢索是查新的實(shí)踐操作環(huán)節(jié)，教學(xué)內(nèi)容包括檢索的基礎(chǔ)知識，數(shù)據(jù)庫的使用方法和技巧，查新報告的撰寫。信息檢索是學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究的基礎(chǔ)，將檢索應(yīng)用在查新中，使學(xué)生從單純的檢索技能向捕捉信息、處理信息和研究信息的綜合能力轉(zhuǎn)變。該節(jié)的知識點(diǎn)均由學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺完成，教師根據(jù)平臺的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分析學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和作業(yè)完成情況。教學(xué)中期，學(xué)生已經(jīng)熟悉課程形式，此部分要求學(xué)生進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的實(shí)踐操作。因此課堂教學(xué)主要采用學(xué)生講演、小組討論、作業(yè)互評和教師答疑等方式，增加學(xué)生的參與程度。

查新結(jié)論是查新報告的核心部分，需要對查新點(diǎn)的新穎性做出判斷，得出鑒定性結(jié)論。學(xué)生對檢索的信息進(jìn)行加工處理和綜合分析，撰寫客觀、公正、準(zhǔn)確、簡明、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟樾陆Y(jié)論。通過撰寫查新結(jié)論，培養(yǎng)學(xué)生具有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的學(xué)術(shù)精神和獨(dú)立分析問題的能力。這部分主要采用小組討論、教師點(diǎn)評為主的教學(xué)方式。

除此之外，3個模塊評價方式采用的都是主觀評價和客觀評價結(jié)合的方式。

4 結(jié)語

基于OBE理論，醫(yī)學(xué)查新課程采用混合學(xué)習(xí)的形式，最大程度地發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生不僅熟練掌握了查新知識，還提升了自身能力?；旌蠈W(xué)習(xí)的教學(xué)實(shí)踐也豐富和充實(shí)了OBE理論。將OBE理論作為混合學(xué)習(xí)的理論指導(dǎo)，能夠很好地推進(jìn)混合學(xué)習(xí)教學(xué)的順利進(jìn)行，提高教學(xué)質(zhì)量，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，為學(xué)生的終身發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。