新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

付啟翠 云南省彝良縣人民醫(yī)院

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新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

付啟翠 云南省彝良縣人民醫(yī)院

摘 要：我國于2012年1月正式實施新的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》，全國公立醫(yī)院作為該次制度變革中的核心力量。截止到目前，新的財務會計制度實施真正促進了醫(yī)院會計核算的規(guī)范化和合理化并產生巨大的影響，諸如：規(guī)范醫(yī)院成本核算，完善醫(yī)院會計核算體系，提高會計信息質量管理。本論文旨在深入剖析新制度帶來的影響，以期醫(yī)院可以深入有效開展自身的會計核算事項。

關鍵詞：醫(yī)院財務制度 醫(yī)院會計制度 會計核算 影響

到目前為止，新財務會計制度已經實施近3年有余，醫(yī)院會計制度變革是深入人心的，它不僅促使整個醫(yī)院合理規(guī)范運營也為人民百姓帶來了切實的便捷，使百姓告別看病難問題。

一、新財務會計制度對醫(yī)院成本核算事項的影響

新財務會計制度的實施加速了醫(yī)院摒棄舊的成本核算缺點，迎來現代化成本核算新篇章，保障了醫(yī)院成本核算穩(wěn)定高效進行。新財務會計對成本核算的影響體現在以下三個方面①加快成本核算管理技術更新進程②促進成本核算規(guī)范化③藥品收支核算事項更加合理化。

（一）加快成本核算管理技術更新進程

新財務會計制度變革了舊制度中的不科學不規(guī)范不合理事項，將醫(yī)院成本核算的科目歸納整理，使得核算項目更加詳細和深化，保證了數據的準確性、細致性、客觀性，進而形成權責發(fā)生制，責任到人，促進核算單位謹慎完成核算工作。

（二）促進成本核算規(guī)范化

制度變革中主要提出對科室分類的細化、成本核算對象更加多樣化和對床日成本計算這三個項目的規(guī)范化。

科室分類目前變?yōu)榕R床類、行政后勤、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類，臨床類直接為病人診斷和治療，直接反應了醫(yī)療成本；行政后勤反應了醫(yī)院內外后勤保障成本；醫(yī)療技術提供了技術服務成本；輔助科室提供用于臨床和技術類所生產輔助產品的成本。新財務管理制度對成本范圍和科室成本進行了統(tǒng)一規(guī)定，提供了統(tǒng)一的規(guī)范條例。其中成本核算對象細化成科室成本、床日成本、診次成本、項目成本、病種成本這五個成本核算對象。尤其是床日成本要根據三級分攤得出。

二、完善醫(yī)院會計核算體系

會計核算體系在新制度的影響下使醫(yī)院更加完善。會計核算體系其內涵是由彼此獨立及相互聯系的多種會計計算方法組成的統(tǒng)一有機整體，主要包括會計檢查、會計核算、會計政策、會計預測、等各種方法[ 1]。這種新制度的實施跟舊制度相比發(fā)生了巨大的變化，更加整合了醫(yī)院的會計核算機制。

新制度下對會計科目進行變更以便滿足醫(yī)院對會計核算方面的要求。新制度規(guī)定了清晰明確的會計核算程序。首先增加了政府款項撥放的相關核算科目。例如，設立更多的科目（如“零余額賬戶用款額度”、“財政應返還額度”等）；細分了“長期債權投資”及“長期股權投資”等“對外投資”方面的科目，以便更加明確的追蹤投資去向；更多增加清理費用及收入方面的科目，即“固定資產清理”，該科目是用于毀壞、報廢、出售等因素而轉而清理的固定資產凈增值和相關清理過程。更多增加結轉方面的科目，例如，“財政補助結轉（余）”、“科教項目結轉（余）”和“待沖基金”等。用于追蹤政府所下撥的款項、投入到科研和教學方面的資金使用情況。其次，為了進一步提高會計核算方面的規(guī)范性，取締了一些會計項目用于適應新時期下醫(yī)院會計核算方面的真實狀況[2]。

三、提高會計信息質量管理

新制度的提出使得會計信息更加客觀、清晰、可靠，同時也提高了相關性。為了更加準確的反映收入和支出情況，需要醫(yī)院對收支核算進行規(guī)范化

（1）規(guī)范要求取消分攤相關管理費用，并且不添加作為醫(yī)療業(yè)務的成本，此過程中產生的費用問題，反映了后勤相關管理部門和醫(yī)院行政部門對科研、教學和醫(yī)療方面進行組織而產生的相關支出。另一項十分重要的會計方面的信息就是費用管理問題，用來統(tǒng)籌醫(yī)院管理方面的效率，這大大增強了醫(yī)院管理者對各種支出掌握的合理性以及切實提高了管理部門科室的工作熱情和效率。

（2）統(tǒng)籌推進成本核算機制的建立，需要醫(yī)院對成本核算進行規(guī)范化，以便對成本信息進一步提高其比較性。以往的制度只是對成本核算作出大概性的規(guī)定，劃分出的成本對象缺乏科學性、指導性也過于欠缺，因為缺少規(guī)范化的成本核算方面的準則、工具和方法，導致醫(yī)院出現了混亂的成本核算現象，醫(yī)院之間無法比較彼此的成本。而新制度十分清晰明確的界定了醫(yī)院的成本核算問題，對醫(yī)院相關成本核算的準則、成本支出的標準文件、成本核算的方法等，因而醫(yī)院之間對成本方面的比較性更佳。

四、結語

新財務會計制度為醫(yī)院核算帶來了便利，為醫(yī)院帶來了積極的影響，醫(yī)院成本開銷有條不紊的進行，也有利于控制成本，使得醫(yī)院服務質量大大提高，真真正正為老百姓謀福祉。

參考文獻：

[1]馬瑞成，樂永輝，盧惠華，等. 醫(yī)院財務會計制度實施對醫(yī)院經濟運行的影響[J]. 經濟師，2012，(2)：171-172.

[2]田立啟,李江峰,賈卓霞等.新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響[J].衛(wèi)生經濟研究,2013,(2):58-60.