淺談中職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)方法的體會(huì)

開封市衛(wèi)生學(xué)校 崔俊莉

淺談中職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)方法的體會(huì)

開封市衛(wèi)生學(xué)校 崔俊莉

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。學(xué)生學(xué)好這門課程，符合培養(yǎng)實(shí)用型衛(wèi)生人才的培養(yǎng)目標(biāo)。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)根據(jù)學(xué)情和教學(xué)內(nèi)容采取多變的教學(xué)方法，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量。

病原生物學(xué)與免疫學(xué) 教學(xué)體會(huì) 教學(xué)方法

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，把臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)緊密地聯(lián)系起來(lái)。同時(shí)，該門課程也是其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)。中職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)開展病原生物學(xué)與免疫學(xué)這門課程，符合醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展、衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變以及知識(shí)更新迅速的時(shí)代要求。開封市衛(wèi)生學(xué)校主要專業(yè)為口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、藥劑，專業(yè)設(shè)置與臨床應(yīng)用密切結(jié)合，因而課程教學(xué)要求突出實(shí)用性，重在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作、解決分析問(wèn)題的能力。

病原生物學(xué)與免疫學(xué)理論性強(qiáng)、內(nèi)容抽象，涉及學(xué)科范圍廣，如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科知識(shí)，是公認(rèn)難以學(xué)習(xí)并掌握的課程。同時(shí)，該課授課對(duì)象是中職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，多數(shù)學(xué)生都是初中畢業(yè)，文化基礎(chǔ)十分薄弱，醫(yī)學(xué)知識(shí)零基礎(chǔ)，要讓學(xué)生對(duì)病原生物學(xué)與免疫學(xué)這門課產(chǎn)生興趣并基本掌握，讓學(xué)生能真正將這些知識(shí)應(yīng)用到今后的學(xué)習(xí)工作中，筆者對(duì)該課程教學(xué)方法有如下體會(huì)：

一、課前中分準(zhǔn)備，因材施教

在傳統(tǒng)教學(xué)中，課前準(zhǔn)備教師往往局限于“備教材”，認(rèn)為熟悉教材就能順利完成教學(xué)任務(wù)。但是學(xué)生是關(guān)系教學(xué)任務(wù)是否有效完成的主要參與人，因此，在課前準(zhǔn)備的時(shí)候還應(yīng)充分的“備學(xué)生”。課前要充分摸清學(xué)生學(xué)情，了解學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)情況，講解時(shí)應(yīng)結(jié)合學(xué)生理解和接受能力的實(shí)際，充分注意到學(xué)生個(gè)體之間的差異，同時(shí)也應(yīng)結(jié)合學(xué)生專業(yè)的實(shí)際情況，合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，如針對(duì)護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)，應(yīng)適當(dāng)減少涉及分子的復(fù)雜內(nèi)容；針對(duì)口腔專業(yè)則應(yīng)相應(yīng)增加與口腔臨床相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，因材施教，有的放矢。

二、根據(jù)教學(xué)大綱要求，重視緒論，培養(yǎng)學(xué)生興趣

在緒論部分，包括病原微生物學(xué)、免疫學(xué)、人體寄生蟲學(xué)，介紹了各部分研究?jī)?nèi)容、實(shí)際意義以及發(fā)展簡(jiǎn)史。緒論是病原生物學(xué)與免疫學(xué)的第一課，它的介紹直接影響到學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣。但在實(shí)際教學(xué)中，許多教師往往一帶而過(guò)，忽略了它的重要作用。筆者認(rèn)為，在授課過(guò)程中可以向?qū)W生介紹一些該學(xué)科的發(fā)展史，有趣的歷史事件、重要的科學(xué)家，如講授病原生物學(xué)時(shí)，可以介紹從古至今疫苗的發(fā)現(xiàn)和研制歷程、最新出現(xiàn)的病原微生物；在講免疫學(xué)部分時(shí)，可以介紹1901～1996年期間獲得諾貝爾獎(jiǎng)的26位免疫學(xué)家，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

三、根據(jù)學(xué)生學(xué)情實(shí)際，合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

筆者根據(jù)實(shí)際教學(xué)體會(huì)，建議將病原生物學(xué)與免疫學(xué)安排在第一學(xué)年的第二學(xué)期。在學(xué)生學(xué)習(xí)解剖、化學(xué)、生理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科后，再進(jìn)行該門課程的學(xué)習(xí)。病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容上分為三大部分，病原微生物學(xué)、免疫學(xué)、人體寄生蟲學(xué)，因此在教學(xué)內(nèi)容安排上，應(yīng)遵循先易后難、循序漸進(jìn)的原則，按照細(xì)菌總論→免疫學(xué)→細(xì)菌各論→病毒概述→其他微生物→人體寄生蟲學(xué)的順序進(jìn)行講述。病原微生物學(xué)、免疫學(xué)、人體寄生蟲學(xué)三大部分教學(xué)內(nèi)容調(diào)整如下：

1.病原微生物學(xué)。病原微生物學(xué)主要內(nèi)容是細(xì)菌、病毒兩大部分，細(xì)菌、病毒的種類繁多、特點(diǎn)復(fù)雜。如果按照傳統(tǒng)教學(xué)模式泛泛介紹細(xì)菌個(gè)案，顯得教學(xué)內(nèi)容單調(diào)、枯燥，并缺乏系統(tǒng)性，重點(diǎn)不突出，學(xué)生更加不易理解、掌握和記憶。因此在授課時(shí)間安排上，應(yīng)盡量增加總論的課時(shí)，相應(yīng)減少個(gè)論的課時(shí)，并且在個(gè)論講解中可以將病原微生物分成經(jīng)呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播以及動(dòng)物源性微生物，歸納總結(jié)出每類別病原微生物的共同特征，對(duì)比講解各類微生物之間的異同點(diǎn)，便于學(xué)生識(shí)記從而達(dá)到教學(xué)效果。此外也可以將教學(xué)內(nèi)容分解成小部分來(lái)講述，如：①生物學(xué)特征②傳染源的來(lái)源③侵入門戶④致病物質(zhì)⑤致病過(guò)程⑥臨床疾?、哳A(yù)防治療，重點(diǎn)講述④⑤⑥這三個(gè)問(wèn)題，優(yōu)化了教學(xué)資源。

2.免疫學(xué)。免疫學(xué)知識(shí)理論性強(qiáng)，抽象復(fù)雜。近年來(lái)進(jìn)展迅速，在生命科學(xué)的各領(lǐng)域廣泛涉及，因此在緒論講解時(shí)應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)免疫學(xué)的學(xué)科地位以引起學(xué)生的最夠重視。免疫學(xué)分為基礎(chǔ)免疫學(xué)和臨床免疫學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)著重講解基礎(chǔ)免疫學(xué)，如免疫球蛋白、免疫細(xì)胞、免疫應(yīng)答等，只有在理解基礎(chǔ)免疫的基礎(chǔ)上，才能更好地理解臨床免疫。臨床免疫學(xué)與臨床密切結(jié)合，突出病理性免疫，如超敏反應(yīng)、自身免疫病等，有大量病例。針對(duì)中職學(xué)生的接受能力，臨床免疫學(xué)基礎(chǔ)不宜講解過(guò)深，適當(dāng)減少不易理解、涉及分子結(jié)構(gòu)與復(fù)雜反應(yīng)的內(nèi)容，相應(yīng)強(qiáng)化與臨床相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，使學(xué)生了解發(fā)病機(jī)制和臨床疾病即可。

3.人體寄生蟲學(xué)。該部分內(nèi)容分為醫(yī)學(xué)蠕蟲和醫(yī)學(xué)原蟲兩個(gè)部分，主要教學(xué)任務(wù)是向?qū)W生講解其形態(tài)特征、生活史、致病性等方面內(nèi)容，內(nèi)容較少且直觀。因此在講授時(shí)可以采取科普講座的形式向?qū)W生介紹，引入大量典型病例圖片，讓學(xué)生輕松掌握常見(jiàn)人體寄生蟲的流行和致病特點(diǎn)。

四、重視實(shí)驗(yàn)課在教學(xué)效果中的地位和作用

病原生物學(xué)與免疫學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式只注重理論的講授，學(xué)生只能死記硬背，對(duì)知識(shí)掌握的效果不佳，而實(shí)驗(yàn)課的開展能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，并提升學(xué)生對(duì)該課的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力。筆者認(rèn)為相應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)課的比重，可提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，驗(yàn)證教材中的理論知識(shí)并利于學(xué)生掌握，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、探索性和創(chuàng)新性，提升了學(xué)生理論課學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

五、尊重傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用靈活多變的教學(xué)方法

1.直觀演示法。在教學(xué)過(guò)程中，充分利用多媒體教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)CAI作為一種現(xiàn)代化教學(xué)手段被廣泛運(yùn)用到教學(xué)中，它集圖、文、聲、像、動(dòng)畫為一體，鮮明直觀、生動(dòng)形象、趣味性強(qiáng)、有效地提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。多媒體教學(xué)系統(tǒng)性強(qiáng)、邏輯性高、線路清晰、直觀性好、重難點(diǎn)突出，如用FLASH播放補(bǔ)體激活途徑、抗原提呈過(guò)程、病毒復(fù)制過(guò)程等較難理解的機(jī)制，能很好地化難為易，化靜為動(dòng)，化抽象為具體，化枯燥為樂(lè)趣，讓教師更加自如，讓課堂興趣盎然，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

2.類比法、比喻法。免疫學(xué)理論抽象復(fù)雜，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)零基礎(chǔ)的中職學(xué)生來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是天馬行空，不知所云。那么教師在講課過(guò)程中適當(dāng)采用類比法、比喻法，則很有效的促進(jìn)學(xué)生理解，例如：在講免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)時(shí)，可以用手指、手掌、手臂來(lái)演示，手指為可變區(qū)（接受抗原），手掌和手臂為恒定區(qū)，前臂和后臂為Fab片段，手腕為鉸鏈區(qū)（手型的變化演示與抗原結(jié)合的過(guò)程）；講免疫系統(tǒng)時(shí)，可將免疫系統(tǒng)比作軍隊(duì)，講免疫三大功能時(shí)可將免疫防御喻為軍隊(duì)對(duì)外抵御敵人，免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視喻為對(duì)內(nèi)維護(hù)治安，中樞免疫器官可比喻為指揮中心，外周免疫器官比喻為崗哨，免疫細(xì)胞是士兵，免疫分子則為武器，免疫應(yīng)答則是士兵借助武器與敵人（侵入機(jī)體的抗原）作戰(zhàn)。這樣的類比、比喻教學(xué)可是學(xué)生更容易理解抽象的免疫應(yīng)答機(jī)制，課堂氣氛生動(dòng)活潑，將抽象知識(shí)變得直觀，復(fù)雜變得簡(jiǎn)單，利于學(xué)生接受，教學(xué)效果顯著。

3.介紹學(xué)科前沿知識(shí)。近年來(lái)，新的病原微生物不斷出現(xiàn)，教師應(yīng)以典型的傳染病為切入點(diǎn)，例如：超級(jí)細(xì)菌、H1N1、H7N9禽流感、手足口、非典型性肺炎等進(jìn)行介紹，講解前沿知識(shí)，開闊學(xué)生的視野，也使學(xué)生體會(huì)到學(xué)科的價(jià)值，樹立學(xué)習(xí)的信心，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)習(xí)效率。

筆者通過(guò)多年病原生物學(xué)與免疫學(xué)一線教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出上述一系列方法，取得了較為理想的教學(xué)效果。當(dāng)然，教學(xué)模式不能一成不變，教學(xué)方法也應(yīng)多種多樣，學(xué)界同仁應(yīng)結(jié)合教學(xué)改革，進(jìn)一步提高病原生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，提升教學(xué)效果，為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的實(shí)用型醫(yī)療工作者。

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ISSN2095-6711/Z01-2016-10-0187