加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育的對(duì)策探析

梁建秀（山西醫(yī)科大學(xué)，山西太原030001）

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加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育的對(duì)策探析

梁建秀
（山西醫(yī)科大學(xué)，山西太原030001）

摘要：為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)院校必須重視加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德教育。文章分析了目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的諸多問(wèn)題，從思想上加強(qiáng)重視，注重開(kāi)展入學(xué)教育、提高教師隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)德教育內(nèi)容，創(chuàng)新醫(yī)德教育形式等方面對(duì)醫(yī)德教育工作的發(fā)展策略進(jìn)行了相應(yīng)的思考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；對(duì)策

Abstract:In order to achieve the goals of training the medical talent with medical skills and medical ethics noble，medical universities must pay attention to strengthen students' education of medical morals. This paper analyzes the problems existing in current education of medical morals in the universities of China，and thinks deeply the strategies on the development of education of medical morals work in strengthening the ideological value，paying attention to developing the entrance education，improving the quality of teachers' team construction，regulating the content of medical moral education and innovating the forms of medical moral education.

Keywords:medical universities；medical students；education of medical morals；countermeasures

對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，醫(yī)德教育在學(xué)生的成才發(fā)展中占據(jù)重要的地位。所謂醫(yī)德教育，“它主要是為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生如何快速融入職業(yè)角色和處理與領(lǐng)導(dǎo)同事之間、患者之間的關(guān)系，以及在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)的應(yīng)變能力，有助于提升自身的職業(yè)素養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感”。［1］因此，培養(yǎng)一名醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)者和一名兼具高尚醫(yī)德的醫(yī)學(xué)人才是我們的目標(biāo)。

一、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的現(xiàn)狀

醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任重大，使命光榮，他們擔(dān)負(fù)著預(yù)防疾病、康復(fù)治病、治病救人的重任。然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、價(jià)值觀念的多元化、醫(yī)療工作環(huán)境的惡化、醫(yī)患糾紛的增加、個(gè)別醫(yī)務(wù)工作人員醫(yī)德的滑坡，以及醫(yī)務(wù)工作者的巨大壓力，加之學(xué)校教育對(duì)醫(yī)德教育的疏忽，醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)下滑，這些現(xiàn)象極大沖擊著醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育工作。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的教育基地，應(yīng)當(dāng)大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育工作，強(qiáng)化醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)等人文素質(zhì)教育，提高學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，這是我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，所以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育至關(guān)重要。總體而言，“我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教育工作的總體目標(biāo)為：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)以人為本，提升服務(wù)意識(shí)與奉獻(xiàn)精神，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的大方向”。［2］

二、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的不足

（一）醫(yī)德教育重視不夠，缺乏延續(xù)性

醫(yī)務(wù)工作者不僅要醫(yī)術(shù)精湛更要醫(yī)德高尚。但是，目前而言我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校普遍存在著“重專(zhuān)業(yè)輕醫(yī)德”的現(xiàn)象，把過(guò)度的精力投入在了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)上，而忽視了醫(yī)德的教育。雖然也開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理課、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等人文社科類(lèi)課程，但對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)仍缺乏延續(xù)性，繼續(xù)教育、終身教育的理念尚未建立。例如學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段的醫(yī)德教育，由于醫(yī)院與學(xué)校之間的推諉，完全處于癱瘓狀態(tài)，更別說(shuō)步入醫(yī)院與社會(huì)之后，所重視的更加是如何提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)與積累臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)德的繼續(xù)教育少之又少。

（二）醫(yī)德教育師資力量匱乏

目前，思想政治理論課的老師或者輔導(dǎo)員承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校的德育課程，尚沒(méi)有形成專(zhuān)業(yè)的醫(yī)德教育團(tuán)隊(duì)?！案鶕?jù)調(diào)查的結(jié)果顯示，93.6%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)師的言傳身教對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響顯著或者較好”。［3］然而，醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師或者醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師并沒(méi)有被納入德育教育團(tuán)隊(duì)之中。其次，思想政治老師與輔導(dǎo)員大多都不具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景，他們由于沒(méi)有接觸過(guò)臨床實(shí)踐，只能根據(jù)自身理解對(duì)醫(yī)德教育進(jìn)行研究，在實(shí)際的教學(xué)中難于發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的作用。此外，教師團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)的年輕化、知識(shí)積累的不足，都導(dǎo)致對(duì)一些社會(huì)重大問(wèn)題的理解不深入、不深刻、把握不準(zhǔn)確等，這直接影響到對(duì)學(xué)生醫(yī)德教育的效果。

（三）醫(yī)德教育內(nèi)容陳舊，缺乏創(chuàng)新

目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育基本上選用的都是普通高校德育教育的內(nèi)容與課本，缺乏專(zhuān)業(yè)的教材，這在一定程度上造成醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育與專(zhuān)業(yè)教育之間的脫節(jié)、創(chuàng)新不足、缺乏針對(duì)性，進(jìn)而形成了空洞的說(shuō)教課。所開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)倫理課，缺乏對(duì)醫(yī)德教育的深入研究，落后于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)新的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題諸如醫(yī)患糾紛處理、醫(yī)事法律等方面的內(nèi)容沒(méi)有做出合理的解釋?zhuān)绊懥藢W(xué)生醫(yī)德水平的提高。

（四）醫(yī)德教育形式單一

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的醫(yī)德課程基本上仍采用灌輸式的方法進(jìn)行教學(xué)。將課本內(nèi)容以填鴨式的方法教授給學(xué)生，刻板枯燥、缺乏生動(dòng)性、缺乏老師的言傳身教，理論與實(shí)踐聯(lián)系不強(qiáng)，缺乏實(shí)踐性，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的反感，產(chǎn)生厭惡情緒。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)、微信、微博、QQ等新媒體的德育方法尚未被重視，而這些正是大學(xué)生目前所喜歡和依賴(lài)的通訊方式。而新媒體上關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的知識(shí)還比較缺乏，利用率尚不高。由此可知，以往的教育形式過(guò)于單一，已難以滿(mǎn)足學(xué)生的需求。

三、加強(qiáng)醫(yī)德教育對(duì)策的幾點(diǎn)思考

通過(guò)分析，我們得知醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育工作本身和醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)，都存在著一些問(wèn)題，而這些問(wèn)題給醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，制約了學(xué)生的發(fā)展。因此醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育工作應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手努力：

（一）思想上加強(qiáng)重視，明確目標(biāo)

思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)的“重專(zhuān)業(yè)、輕醫(yī)德”的現(xiàn)象，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)德教育的重要性。必須讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到自身的專(zhuān)業(yè)技能中醫(yī)德所占據(jù)的重要地位，把人文素質(zhì)的培養(yǎng)與自身專(zhuān)業(yè)技能的提高置于同等重要的位置。同時(shí)，明確認(rèn)識(shí)到“醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是：努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為具有較高的政治素質(zhì)，掌握科學(xué)的世界觀和方法論，有扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和治學(xué)態(tài)度，有強(qiáng)烈的使命感和職業(yè)責(zé)任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才”。［4］

（二）強(qiáng)化人學(xué)教育，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感

我們絕大多數(shù)學(xué)醫(yī)的同學(xué)，在填報(bào)高考志愿時(shí)之所以選擇學(xué)醫(yī)，僅僅是因?yàn)獒t(yī)生受人尊敬、社會(huì)地位高、工作穩(wěn)定可靠、收入樂(lè)觀等等，可是對(duì)醫(yī)生這一行業(yè)并不十分了解，對(duì)其具體的工作性質(zhì)、工作特點(diǎn)、職業(yè)要求等知之甚少，所以開(kāi)展入學(xué)教育對(duì)于大一剛?cè)雽W(xué)的新生來(lái)說(shuō)，具有十分重要的意義。首先通過(guò)開(kāi)展入學(xué)教育，新生可以了解學(xué)校的歷史、學(xué)校的發(fā)展情況、教學(xué)力量、辦學(xué)特色、學(xué)校的社會(huì)貢獻(xiàn)、附屬醫(yī)院的情況等相關(guān)信息。其次，入學(xué)教育上通過(guò)專(zhuān)業(yè)老師對(duì)本專(zhuān)業(yè)的講解以及臨床經(jīng)驗(yàn)的傳授，學(xué)生可以初步了解所學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)、就業(yè)去向等信息，也可以了解到多元化社會(huì)的變化和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)生提出的新挑戰(zhàn)。通過(guò)開(kāi)展入學(xué)教育，可以使廣大新生對(duì)學(xué)校、學(xué)院的教學(xué)科研能力以及對(duì)學(xué)校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)上產(chǎn)生清晰的認(rèn)識(shí)和了解，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)生這一職業(yè)的職業(yè)使命感。鄭重而莊嚴(yán)的醫(yī)學(xué)生宣誓，“健康所系，性命相托……”的醫(yī)學(xué)生誓言會(huì)使新生明白作為一名醫(yī)務(wù)人員的崇高的使命和肩負(fù)的責(zé)任。

（三）加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高質(zhì)量

對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，專(zhuān)門(mén)醫(yī)德教育機(jī)構(gòu)的成立迫在眉睫，必須盡快建立一支道德高尚、技術(shù)過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)醫(yī)德教育團(tuán)隊(duì)，同時(shí)高校應(yīng)定期組織跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流，緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際與衛(wèi)生行業(yè)的特殊情況，在實(shí)際的教學(xué)中有針對(duì)性的開(kāi)展醫(yī)德教育。教師要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)、正視從醫(yī)過(guò)程中面臨的實(shí)際問(wèn)題，例如在實(shí)際課堂教學(xué)中可將典型的一個(gè)醫(yī)患關(guān)系案例引入，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入的剖析，從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)到一名醫(yī)務(wù)工作者在崗位中的成長(zhǎng)經(jīng)歷，了解醫(yī)界的“仁心仁術(shù)”。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐、課堂自由討論等形式，加強(qiáng)學(xué)生的道德心理體驗(yàn)。

面對(duì)醫(yī)德教育團(tuán)隊(duì)師資力量匱乏的現(xiàn)象，我們應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師或者醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師承擔(dān)醫(yī)德教育的重任，可以在平時(shí)的專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中滲透醫(yī)德的內(nèi)容。專(zhuān)業(yè)課的老師應(yīng)做到言傳身教，把授業(yè)與傳道緊密結(jié)合起來(lái)，在專(zhuān)業(yè)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中滲透醫(yī)德意識(shí)與醫(yī)德精神。從而使學(xué)生在接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，無(wú)形之中樹(shù)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的良好理念與高尚品質(zhì)。

（四）規(guī)范醫(yī)德內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展的醫(yī)德教育，應(yīng)包括以下三個(gè)方面的內(nèi)容：一是服務(wù)思想教育，強(qiáng)調(diào)的是專(zhuān)業(yè)思想與獻(xiàn)身教育二者結(jié)合。二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，使學(xué)生明確醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)具備的品質(zhì)，牢固樹(shù)立職業(yè)使命感與責(zé)任感，不以醫(yī)謀私、敲詐勒索、謀取錢(qián)財(cái)。三是醫(yī)患溝通藝術(shù)以及相應(yīng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)等。在實(shí)際的學(xué)校教育中：第一要強(qiáng)化醫(yī)德理論課的力度，將醫(yī)德理論教育貫穿在思想政治理論教育之中。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從思政老師所面對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)入手，加強(qiáng)對(duì)老師的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，使老師們做到政治與醫(yī)學(xué)兼習(xí)，提高老師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。第二要合理開(kāi)展心理教學(xué)，我們可以考慮把相類(lèi)似專(zhuān)業(yè)的心理教學(xué)重新進(jìn)行整合，細(xì)化心理教學(xué)。例如在心理教學(xué)中重視醫(yī)患溝通藝術(shù)的教育，及早讓學(xué)生了解他們即將面對(duì)的患者可能存在的心理，避免他們走向崗位時(shí)的手足無(wú)措。第三要強(qiáng)化學(xué)生的法律教育?！敖】邓?，性命相托”醫(yī)務(wù)工作者所面臨的是健康與生命，必須對(duì)基本的法律常識(shí)有所了解，學(xué)會(huì)合理的保護(hù)自己。

（五）創(chuàng)新醫(yī)德教育形式

首先，充分認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代學(xué)生的特點(diǎn)，改變傳統(tǒng)的填鴨式、空洞的理論教學(xué)的做法，應(yīng)做到理論聯(lián)系實(shí)際，關(guān)注學(xué)生關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)而提高教學(xué)的針對(duì)性和時(shí)效性，增強(qiáng)說(shuō)服力和感染力?？梢钥紤]在開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的過(guò)程中，滲透醫(yī)德教育的內(nèi)容，比如在組織學(xué)生參觀人體標(biāo)本陳列室的同時(shí)，通過(guò)介紹捐獻(xiàn)遺體的崇高行為，教育學(xué)生尊重尸體、尊重標(biāo)本；在用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)的課程中，要培養(yǎng)學(xué)生的仁愛(ài)之心等等。

其次，應(yīng)強(qiáng)化社會(huì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐與醫(yī)德教育的結(jié)合，一要加強(qiáng)臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)階段的醫(yī)德教育，通過(guò)目睹帶教老師問(wèn)診、體檢、診斷、治療等環(huán)節(jié)，感受帶教老師對(duì)每一個(gè)患者的關(guān)心和耐心，從而培養(yǎng)廣大學(xué)生對(duì)所有患者一視同仁、耐心負(fù)責(zé)的職業(yè)道德。同時(shí)要鼓勵(lì)學(xué)生向臨床一線的醫(yī)德高尚的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感。二要開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生走出校園，組織社區(qū)義診、三下鄉(xiāng)活動(dòng)、志愿服務(wù)在醫(yī)院等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓廣大學(xué)生在學(xué)以致用的同時(shí)，志愿幫扶老、弱、病、殘者，從而提高學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)。

（六）充分利用新媒體的力量

我們應(yīng)充分利用新媒體信息傳播迅速、信息全面、生動(dòng)有趣等特點(diǎn)，挖掘出新媒體在學(xué)生醫(yī)德教育方面的潛力。根據(jù)學(xué)生目前通訊方式的特點(diǎn)，應(yīng)努力占領(lǐng)現(xiàn)代媒體、微信、QQ、微博等網(wǎng)絡(luò)陣地，開(kāi)拓醫(yī)德教育的新天地。首先，醫(yī)學(xué)院校的網(wǎng)站可以開(kāi)辟醫(yī)德專(zhuān)欄。以醫(yī)學(xué)生為主體，從內(nèi)容、形式等各個(gè)方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)德教育的開(kāi)發(fā)、引導(dǎo)和監(jiān)管，宣傳全國(guó)或者地方的先進(jìn)醫(yī)療事跡并實(shí)時(shí)更新，弘揚(yáng)救死扶傷的精神。其次，醫(yī)德教育團(tuán)隊(duì)形成合力，鞏固網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)。導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師、思政教師和輔導(dǎo)員形成醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)德教育工作的強(qiáng)有力群體，通過(guò)最新網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用平臺(tái)，如微信、微博、QQ、博客等，進(jìn)行先進(jìn)醫(yī)德理念宣傳、熱點(diǎn)醫(yī)師話題與最新時(shí)政點(diǎn)評(píng)等，并與學(xué)生積極互動(dòng)，碰撞出屬于當(dāng)代醫(yī)學(xué)生特有的醫(yī)德火花。［5］

醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)教育中一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，它的成功與否事關(guān)學(xué)生的健康全面發(fā)展，醫(yī)德教育必須貫穿學(xué)生教育的全過(guò)程，并伴隨終身。我們必須清晰認(rèn)識(shí)到醫(yī)德教育的重要性與艱巨性，明確目前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的問(wèn)題，積極尋找方法與采取相應(yīng)措施，提高德育工作的質(zhì)量，為培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)精湛、德高尚的醫(yī)學(xué)人才而努力。

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中圖分類(lèi)號(hào)：G641

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2096-000X（2016）10-0229-02

作者簡(jiǎn)介：梁建秀（1987-），女，山西祁縣人，山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系助教，碩士研究生，研究方向：中共黨史，大學(xué)生思想政治教育。