國際化視野下我國法醫(yī)學(xué)本科生教育培養(yǎng)模式初探*

任立品　郭亞東　蔡繼峰　扎拉嘎白乙拉　閆杰丁艷君（中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410013）

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國際化視野下我國法醫(yī)學(xué)本科生教育培養(yǎng)模式初探*

任立品郭亞東蔡繼峰扎拉嘎白乙拉閆杰*丁艷君*
（中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410013）

摘要：在當(dāng)前國際化視野下，培養(yǎng)綜合能力較強(qiáng)的法醫(yī)學(xué)本科生是縮小我國與世界發(fā)達(dá)國家法醫(yī)學(xué)發(fā)展水平差距的重要舉措之一。目前本科教育在我國法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中仍具有基礎(chǔ)性作用，同時(shí)也占據(jù)主導(dǎo)地位。因此我們應(yīng)結(jié)合國內(nèi)外法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，取長(zhǎng)補(bǔ)短，完善當(dāng)前我國的法醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)模式。文章旨在從招生模式、課程設(shè)置、教學(xué)管理、實(shí)習(xí)單位規(guī)劃及國際化合作等多方面探討當(dāng)前國際形勢(shì)下應(yīng)如何結(jié)合國內(nèi)外法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，以期培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高的法醫(yī)學(xué)本科生。

關(guān)鍵詞：國際化視野；法醫(yī)學(xué)本科生；培養(yǎng)模式

丁艷君（1979-），女，漢族，湖南邵陽市人，博士學(xué)歷，副教授職稱，研究方向：法醫(yī)毒理學(xué)。

Abstract:Under the current internationalization vision，the cultivation of highly comprehensive ability of forensic science undergraduates is one of the important measures to narrow the gaps of development level in forensic science between our country and developed countries in the world. The current undergraduate education still plays a fundamental and also dominant role in talent cultivation of forensic science in China. Therefore，we should combine talent cultivation mode of forensic science at home and abroad to perfect the current undergraduate cultivation modes of forensic science in our country. The paper is aimed at exploring how to combine talent cultivation mode of forensic science at home and abroad under the current international situations from enrollment modes，curriculum setting，teaching management，planning of internship units and international cooperation in order to cultivate forensic science undergraduates with highly comprehensive quality.

Keywords:internationalization vision；forensic science undergraduates；cultivation modes

法醫(yī)學(xué)的社會(huì)性、特殊性等特征決定了它是一種對(duì)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)要求都較高的行業(yè)［1］，而法醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的高低更是影響行業(yè)水平的關(guān)鍵因素。鑒于我國的現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)起步較晚，整體教育水平與國外較發(fā)達(dá)國家相比又有一定的差距，也就導(dǎo)致了國內(nèi)外法醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的不同。如在丹麥的法醫(yī)學(xué)教研活動(dòng)主要以大學(xué)法醫(yī)研究所為中心，研究所的設(shè)置使法醫(yī)學(xué)教育得到進(jìn)一步發(fā)展，也使法醫(yī)學(xué)成為取得學(xué)位的畢業(yè)考試課程之一。因此丹麥醫(yī)學(xué)教育的最后一年，法醫(yī)學(xué)成為必修課和畢業(yè)考試科目，而法醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等又構(gòu)成了社區(qū)（公眾）醫(yī)學(xué)的主干課程。同時(shí)新法規(guī)要求國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師的獲得必須擁有博士學(xué)位并經(jīng)過法醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等4個(gè)月的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；法醫(yī)病理醫(yī)師資格的獲得比執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求更為嚴(yán)格，除擁有博士學(xué)位外，在病理科至少全勤工作3年，取得授權(quán)病理醫(yī)師資格，再到大學(xué)法醫(yī)研究所全勤進(jìn)修數(shù)年方可獲得法醫(yī)病理醫(yī)師資格，最后由司法部任命是否合格［2］。同時(shí)美國也要在普通大學(xué)進(jìn)行4年工科的學(xué)習(xí)，再經(jīng)4年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，而后2～4年普通病理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，最后經(jīng)7年的法醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)后才能成為一名稱職的法醫(yī)病理學(xué)專業(yè)人員。德國的法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)象主要是法律專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生。當(dāng)前我國的法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)仍處于本科教育階段，畢業(yè)后大都直接去工作，因此我國的本科教育就顯得尤為重要。結(jié)合國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置，該專業(yè)課程均大致分為公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和法醫(yī)專業(yè)課程等五大部分。公共基礎(chǔ)課程是國家明確規(guī)定的必修課程，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程也與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置極其相似，只是在部分課程和學(xué)時(shí)安排上稍有更改，這些課程在大學(xué)的1-4學(xué)年均已完成，法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程如《法醫(yī)病理學(xué)》、《法醫(yī)物證學(xué)》、《法醫(yī)臨床學(xué)》、《法醫(yī)毒理學(xué)》等課程僅僅只有第四學(xué)年下半學(xué)期和第五學(xué)年上半學(xué)期的時(shí)間學(xué)習(xí)，第五學(xué)年半學(xué)期為實(shí)踐培養(yǎng)階段。通過以上培養(yǎng)模式的比較分析可以看出我國對(duì)高水平法醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與國外較發(fā)達(dá)國家相比還有一定的差距。

一、通過對(duì)國內(nèi)外法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的比較分析，作者認(rèn)為目前在我國現(xiàn)有體制下培養(yǎng)出的法醫(yī)學(xué)本科生存在不足之處的原因主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)

（一）我國的法醫(yī)學(xué)人才招生模式及教育模式存在些許弊端

如今我國法醫(yī)學(xué)本科生招生模式仍是通過高考選拔，學(xué)生畢業(yè)后大都直接進(jìn)入用人單位工作；而西方國家的醫(yī)學(xué)本科生教育為一種通科教育，學(xué)生綜合能力較強(qiáng)，對(duì)以三級(jí)學(xué)科為基礎(chǔ)的專業(yè)化學(xué)習(xí)，原則上放在后期轉(zhuǎn)化、畢業(yè)后接受再教育去完成［3］。目前我國法醫(yī)學(xué)本科生教育模式為大學(xué)五年級(jí)才進(jìn)行法醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)并實(shí)習(xí)，在短短一年的時(shí)間內(nèi)學(xué)生被灌輸大量專業(yè)課程，同時(shí)實(shí)驗(yàn)課的安排多為驗(yàn)證性，缺乏實(shí)用性及專業(yè)性，學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間也相對(duì)較短，這種教育模式不利于培養(yǎng)實(shí)踐型人才，因此會(huì)導(dǎo)致法醫(yī)學(xué)人才的綜合能力欠佳。

（二）教學(xué)環(huán)境較差，各項(xiàng)設(shè)施相對(duì)落后

由于法醫(yī)學(xué)是一門對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力要求均較高的學(xué)科，加大教學(xué)的各項(xiàng)投資力度以鍛煉學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力就顯得尤為重要，尤其是實(shí)驗(yàn)室配套硬件設(shè)施及各種儀器、設(shè)備和實(shí)驗(yàn)耗材等對(duì)滿足學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作的需要更是不可或缺的。而目前我國對(duì)教育的人力物力投入與國外發(fā)達(dá)國家相比還有一定的差距，同時(shí)在部分院校內(nèi)部，法醫(yī)學(xué)科重視力度不夠，影響法醫(yī)學(xué)本科教育的資源分配，這在一定程度上也就導(dǎo)致了學(xué)生的科研實(shí)踐能力相對(duì)不足。因此，目前高等醫(yī)學(xué)院校提供給法醫(yī)教學(xué)的硬件設(shè)施及實(shí)習(xí)條件還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)的需要，也就影響了教學(xué)質(zhì)量與法醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

（三）現(xiàn)行的教學(xué)模式不夠完善且課程設(shè)置單一

目前，我國的法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在大學(xué)一至四年級(jí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)和臨床專業(yè)的教育模式基本一致，授課老師也均是從事臨床醫(yī)學(xué)工作的教師去完成，課程安排及教師授課方式易將學(xué)生的思維模式從一開始就定位于救死扶傷，醫(yī)治病人，是一種自然發(fā)展的“順序”的概念，而法醫(yī)學(xué)更加側(cè)重于由后往前的邏輯推理思維培養(yǎng)，長(zhǎng)時(shí)期的基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)思維模式易導(dǎo)致法醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)思維方式的僵化及脫節(jié)。再加上法醫(yī)學(xué)教材更新速度較慢，如目前全國法醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材才第4版，而相比臨床醫(yī)學(xué)教材已有第8版或者7年制教材等。并且除文字教材外，Problem-Based Learning （PBL）教材、多媒體課件、形象教學(xué)和實(shí)物標(biāo)本均較欠缺，遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的國際化環(huán)境。

二、作者結(jié)合當(dāng)前國際化視野下國內(nèi)外法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的差異，現(xiàn)對(duì)我國法醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)模式的建議總結(jié)如下

（一）改革招生體制

雖然我國法醫(yī)學(xué)人才招生模式與國外差別很大，但鑒于目前我國的基本國情，作者建議我國的法醫(yī)學(xué)招生體制既不保持現(xiàn)況，也不完全照搬國外的通識(shí)教育后期轉(zhuǎn)化的培養(yǎng)模式，而應(yīng)綜合考慮、相得益彰。一方面，部分院校繼續(xù)通過高考招收法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，以維持當(dāng)前社會(huì)法醫(yī)學(xué)人才的平衡；另一方面重點(diǎn)高?？山梃b國外法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式從醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生中招收后期轉(zhuǎn)化學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)，以培養(yǎng)一批基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、專業(yè)水平較高的綜合型法醫(yī)學(xué)人才成為法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心骨干。這兩種招生模式相結(jié)合即能滿足我國當(dāng)前基本國情的需要又能為我國法醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)開辟新的前景。

（二）調(diào)整課程體系，提高教學(xué)質(zhì)量

目前，多數(shù)高校的法醫(yī)學(xué)專業(yè)大都未開設(shè)法學(xué)專業(yè)課，培養(yǎng)出的本科生在解決相關(guān)專業(yè)問題需要用法律專業(yè)知識(shí)時(shí)就顯得力不從心［4］。因此，需要在課程安排方面增加法學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)，旨在培養(yǎng)出秉承法醫(yī)法學(xué)理念，按照法律要求，科學(xué)、公正地為公檢法系統(tǒng)工作的法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。同時(shí)為滿足實(shí)際工作的需要，現(xiàn)場(chǎng)勘查知識(shí)的學(xué)習(xí)也應(yīng)該作為一門法醫(yī)學(xué)本科教育階段的必修課，與法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程同期進(jìn)行。

（三）強(qiáng)化人文科學(xué)知識(shí)體系的再教育

法醫(yī)學(xué)相關(guān)工作原則性強(qiáng)、社會(huì)效應(yīng)較大，在醫(yī)療糾紛及刑事案件等的審判中具有舉足輕重的地位。過去只偏重某一專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的培養(yǎng)模式在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中已暴露諸多不足之處。國外醫(yī)學(xué)院校的課程安排涵蓋了社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)及自然科學(xué)等諸多方面。其中醫(yī)學(xué)人文課程占總學(xué)時(shí)的比例在美國和德國達(dá)20%～25%，在英國和日本約占10%～15%［5］。因此要調(diào)整法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，加大通識(shí)教育的力度［6］，重視和加強(qiáng)自然科學(xué)及社會(huì)人文科學(xué)等知識(shí)體系的再教育，力爭(zhēng)培養(yǎng)出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、公平公正，成為新一代專業(yè)能力強(qiáng)、職業(yè)道德高尚的綜合型法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

（四）重視教學(xué)實(shí)習(xí)單位的規(guī)劃與建設(shè)

法醫(yī)學(xué)是一門對(duì)實(shí)踐能力要求較高的應(yīng)用學(xué)科，僅靠理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。必須整體規(guī)劃教學(xué)實(shí)習(xí)單位的建設(shè)，對(duì)各實(shí)習(xí)單位要相互溝通，加強(qiáng)合作，提高實(shí)習(xí)單位帶教老師的積極性及增強(qiáng)老師們的責(zé)任感，力爭(zhēng)對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保質(zhì)保量。建議在大學(xué)第四學(xué)年之前就學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)概論，第四學(xué)年利用暑期時(shí)間去實(shí)習(xí)單位見習(xí)，第五學(xué)年第一學(xué)期學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)專業(yè)課，第二學(xué)期再去實(shí)習(xí)。及早接觸法醫(yī)學(xué)課程可以讓學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)專業(yè)有較早的感性認(rèn)識(shí)，有助于以后法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，還能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，對(duì)在理論學(xué)習(xí)中的疑難雜癥可以通過在實(shí)習(xí)單位的學(xué)習(xí)得到解決和強(qiáng)化。

（五）加強(qiáng)國際化教育與合作

在經(jīng)濟(jì)全球化的今天，高等教育的國際化也日益突現(xiàn)。以美國大學(xué)為例，為了能在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的國際環(huán)境中培養(yǎng)出占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的綜合型人才，就非常重視在本科生教育中灌輸國際化的思想。一是開設(shè)國際化課程，讓學(xué)生在多元文化的熏陶中學(xué)習(xí)多方位的國際化知識(shí)，如哈佛大學(xué)通過開設(shè)很多國際化課程及舉辦一些文化交流活動(dòng)來豐富學(xué)生的文化知識(shí)，開闊學(xué)生的國際化視野；二是互派留學(xué)生等以加強(qiáng)學(xué)生間的國際交流和學(xué)習(xí)；賓夕法尼亞大學(xué)派送本校學(xué)生外出留學(xué)的比例和招收留學(xué)生的比例都是較高的，賓大國際項(xiàng)目辦公室（OIP）每年都會(huì)選派數(shù)名優(yōu)秀生外出留學(xué)，同時(shí)與各學(xué)院委員會(huì)合作在德國、英國、法國和中國等國家開辦了多個(gè)校方資助的教學(xué)項(xiàng)目，優(yōu)秀生可獲得不同程度的資助。因此我國可以借鑒美國大學(xué)的人才培養(yǎng)模式，建議與國外法醫(yī)學(xué)教育水平較高的國家簽訂互通協(xié)議，在合適時(shí)段互派優(yōu)秀的學(xué)生交換學(xué)習(xí)等；同時(shí)也要注重師資力量的培養(yǎng)，比如聘請(qǐng)外教，或者選派教師外出深造，即強(qiáng)化了教師隊(duì)伍的建設(shè)，也能了解國際上法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新動(dòng)向，為我國法醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語

在當(dāng)前的國際化視野下，建議對(duì)現(xiàn)行法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育模式從招生模式、課程設(shè)置、教學(xué)管理、實(shí)習(xí)單位規(guī)劃及國際化合作等多方面進(jìn)行改革。創(chuàng)建以招生模式為導(dǎo)向、以課程設(shè)置為基礎(chǔ)、以教學(xué)管理為手段、以實(shí)習(xí)單位規(guī)劃為保障、以國際化合作為突破及以師資隊(duì)伍建設(shè)和科研能力全面提高為強(qiáng)大支撐的人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)出綜合能力較強(qiáng)的法醫(yī)學(xué)本科生。

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中圖分類號(hào)：C961

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2096-000X（2016）10-0029-02

*基金項(xiàng)目：中南大學(xué)研究生教改課題（160020009）

*通訊作者：閆杰（1979-），男，漢族，安徽省淮北市人，法醫(yī)學(xué)博士，副主任法醫(yī)師，研究方向：法醫(yī)毒理學(xué)。