冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治療新生兒輸液滲漏的臨床觀察

王艷麗

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冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治療新生兒輸液滲漏的臨床觀察

王艷麗

【摘要】目的 探討冷敷加多磺酸粘多糖乳膏（喜療妥)療法用于治療新生兒輸液滲漏的臨床療效。方法 選擇于我院輸液發(fā)生滲漏的新生兒110例為研究對象，對照組使用硫酸鎂濕敷治療，觀察組實施冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治療。結果 觀察組組治療的總有效率為100%，高于對照組的82.8%，兩組存在差異（P＜0.01）。結論 冷敷加多磺酸粘多糖乳膏療法應用于新生兒輸液滲漏的治療中取得了良好的臨床效果。

【關鍵詞】新生兒；輸液滲漏；冷敷；多磺酸粘多糖乳膏

作者單位：450000河南省鄭州圣瑪婦產醫(yī)院兒科

輸液滲漏包括由于輸液管理疏忽導致的非腐蝕性藥液流入人體周圍組織的輸液滲出和腐蝕性藥液流入人體周圍組織的輸液外滲[1]。新生兒由于靜脈血管較細，在輸液過程中極易發(fā)生輸液滲透，影響治療效果。選擇2012年5月～2015年5月于我院發(fā)生滲漏輸液的新生兒110例作為研究對象，探討冷敷加多磺酸粘多糖乳膏療法應用于治療新生兒輸液滲漏的臨床療效，取得了較好的效果，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年5月～2015年5月于我院發(fā)生滲漏輸液的新生兒110例作為研究對象，包括36例頭部滲漏、28例上肢滲漏和46例下肢滲漏，將其按照發(fā)生滲漏的部位隨機分為兩組，各55例。對照組男性35例，女性20例，年齡1～28 d，平均年齡為（13.5±4.1）d；發(fā)生滲漏面積為1 cm×1 cm～10 cm×12 cm，平均滲漏面積為（5.3 cm×6.7 cm±2.1 cm×2.5 cm）；觀察組男性32例，女性23例，年齡2～26 d，平均年齡為（12.7±5.2）d；發(fā)生滲漏面積為1 cm×1 cm～11 cm ×12 cm，平均滲漏面積為（5.5 cm×6.9 cm±2.0 cm×2.8 cm）。對比兩組研究對象的性別、年齡、滲漏部位、滲漏面積等一般資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法[2]

對照組使用硫酸鎂濕敷治療：新生兒發(fā)生輸液滲漏后，護理人員用50%的硫酸鎂溶液（河北天成藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20033861）將紗布浸濕后，敷在新生兒發(fā)生滲漏的部位，為了防止紗布變干燥，每隔2 h在紗布上加一些硫酸鎂溶液。觀察組實施冷敷加多磺酸粘多糖乳膏治療：新生兒發(fā)生輸液滲漏后，護理人員用生理鹽水（西安京西雙鶴藥業(yè)有限公司，國藥準字H20059041）將紗布浸濕后，在新生兒發(fā)生滲漏的部位進行冷敷，冷敷溫度為25～28℃，冷敷時間5～10 min；冷敷完成后在發(fā)生滲漏的部位均勻涂抹厚度為3～5 mm的多磺酸粘多糖乳膏軟膏（德國三共藥廠生產，進口藥品注冊證號H20110296），涂抹面積要比滲漏面積稍微大一些，每隔6 h涂抹一次。

1.3觀察指標[3]

統計兩組新生兒治療的臨床療效，并進行比較。

1.4評定指標[4]

新生兒輸液滲漏治療的臨床療效評定標準分為顯效、有效和無效3類。顯效：局部腫脹于敷藥6 h后完全消退，皮膚色澤恢復正常；有效：局部腫脹于敷藥6 h后消退，12 h后完全消退，皮膚色澤恢復正常；無效：局部腫脹于敷藥12 h后未消退，皮膚色澤未恢復正常?？傆行?（顯效＋有效）/總例數×100%。

1.5統計學方法

所得數據使用統計學軟件SPSS19.0進行處理分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

統計兩組患者治療后的臨床療效，觀察組總有效率為100.0%，高于對照組的82.8%，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者的臨床療效對比情況

3　討論

新生兒的血管系統發(fā)育尚不完全，血管壁薄，血管的舒張和收縮功能受到限制，在輸液過程中易發(fā)生滲漏，使局部的組織水腫；新生兒對輸液有很強烈的恐懼感，在穿刺的過程中會哭泣、擺動身體等，影響醫(yī)護人員準確的穿刺，如在穿刺過程中對新生兒的血管造成損傷，也會發(fā)生輸液滲漏的情形[5]。一旦發(fā)生滲漏，既會給新生兒帶來劇烈的疼痛感，造成痛苦，使其不配合治療，也會引起周圍的局部水腫等不良反應，對治療效果造成影響。濃度為50%的硫酸鎂溶液是一種高滲透性溶液[6]，外敷時易滲透進新生兒的皮下血管，起到松弛血管平滑肌的作用，有效治療滲漏引起的局部水腫；但在治療過程中會產生一些不良反應，如抑制呼吸、損傷心血管、對腎功能不全的新生兒會引發(fā)高鎂血癥以及低鈣血癥等。

本次研究中，觀察組在使用多磺酸粘多糖乳膏軟膏治療前，先用生理鹽水冷敷，起到收縮毛細血管的作用，緩解滲漏造成的局部充血；減少炎性介質的大量釋放，有效緩解局部水腫，在很大程度上減輕新生兒的疼痛，有利于穩(wěn)定新生兒情緒。多磺酸粘多糖乳膏軟膏可促進合成大量的間葉細胞，恢復細胞間物質保存水分的能力[7]，有效治療輸液滲漏引起的細胞失水造成的局部組織水腫。因此，本研究中觀察組新生兒輸液滲漏治療的總有效率為100.0%，高于對照組的82.8%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，冷敷加多磺酸粘多糖乳膏療法應用于新生兒輸液滲漏的治療中取得了良好的臨床效果，提高治療的總有效率，減輕了新生兒的痛苦。

參考文獻

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Clinical Observation of Cold Compress Combine With Mucopolysaccharide Polysulfate Cream in Treatment of Transfusion Leaky in Newborn

WANG Yanli, Department of Pediatrics, Zhengzhou Shengma Obstetrics and Gynecology Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract] Objective To explor the curative effet of cold compress combine with mucopolysaccharide polysulfate cream in treatment of transfusion leaky in newborn. Methods Selected the 110 cases of newborn with infusion leakage occurred in our hospital as the research object, the control group treated with magnesium sulfate cold compress, implement cold plus hirudoid treated group. Results The observation way of treatment the total effective rate was 100% higher than the control group 82.8%, there were difference in both groups (P<0.01). Conclusion The cold dressing plus hirudoid therapy was applied to the treatment of neonatal poison leakage achieved good clinical effect.

[Key words]Neonate, Infusion leakage, Respiratory failure, Cold dressing, Hirudoid

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.120

【文章編號】1674-9308（2016）02-0163-02

【中圖分類號】R722.1

【文獻標識碼】A