無縫隙服務在手術(shù)室全程護理的應用效果觀察

張景瑋

【摘要】 目的 觀察手術(shù)室全程護理中應用無縫隙服務的效果。方法 90例手術(shù)患者， 按照護理方法分為對照組（38例）和觀察組（52例）。對照組患者應用常規(guī)護理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上應用無縫隙服務， 對比兩組護理效果。結(jié)果 兩組治療后抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分均較治療前降低， 觀察組降低幅度優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組手術(shù)時間與心率水平均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室全程護理中應用無縫隙服務的效果顯著， 可改善患者不良心理情緒， 并優(yōu)化護理效果， 值得可推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；無縫隙服務；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.177

手術(shù)室為醫(yī)院實施手術(shù)與搶救重癥患者的關(guān)鍵場所， 其護理工作繁瑣， 手術(shù)風險高， 于手術(shù)室全程護理中應用有效護理措施十分關(guān)鍵。無縫隙服務為在人、社會、心理理念的基礎(chǔ)上演變而來的一種強調(diào)以患者需求作為導向的新型護理方式， 利于患者康復[1]。為探討手術(shù)室全程護理中應用無縫隙服務的效果， 本研究回顧性分析本院手術(shù)患者90例臨床資料， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例手術(shù)患者臨床資料， 按照護理方法分為對照組（38例）和觀察組（52例）。對照組男女比例23：15， 年齡19～65歲， 平均年齡（32.48±10.84）歲；手術(shù)類型：8例神經(jīng)外科， 10例骨科， 20例普外科；觀察組男女比例32：20， 年齡19～66歲， 平均年齡（32.49±11.17）歲；手術(shù)類型：12例神經(jīng)外科， 15例骨科， 25例普外科。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應用常規(guī)護理， 包括術(shù)前訪視、健康宣教與手術(shù)相關(guān)物品準備， 術(shù)中配合， 術(shù)后包扎、清理等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上于手術(shù)室全程護理中應用無縫隙服務， 具體包括：①心理服務：護理人員積極主動與患者交流、溝通， 了解其內(nèi)心壓力來源， 對其不良心理情緒予以及時疏導；談論患者感興趣話題， 分散其注意力。②器械護士服務：器械護士需密切配合手術(shù)醫(yī)師， 準確傳遞手術(shù)相關(guān)器械， 記錄所使用的器械數(shù)量、紗布與棉球數(shù)量， 尤其注意勿漏較小器械， 并嚴格核對器械總數(shù)。③其他服務：護理人員幫助患者采取舒適體位， 遮蓋其私密處， 保護其隱私；巡回護士對患者生命體征的變化情況予以觀察， 提供給手術(shù)醫(yī)師準確信息。

1. 3 觀察指標及評定標準 依據(jù)SDS和SAS對患者的心理狀態(tài)進行評價， ≥53分表示存在抑郁、焦慮心理[2]。觀察記錄患者的手術(shù)時間、心率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分對比 護理前， 觀察組與對照組SDS、SAS評分分別為（58.28±4.66）、（60.52±6.61）分與（58.30±4.65）、（60.50±6.62）分；護理后， 兩組分別為（26.06±2.12）、（30.80±5.01）分與（48.25±3.16）、（50.38±5.79）分；觀察組護理后SDS、SAS評分改善情況優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理效果對比 觀察組手術(shù)時間為（25.30± 5.10）min， 短于對照組的（38.28±6.56）min；觀察組心率為（67.12±1.35）次/min， 少于對照組的（79.65±1.68）次/min；差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室為圍術(shù)期護理特殊單元， 既表現(xiàn)在為患者提供優(yōu)質(zhì)護理， 又表現(xiàn)在與手術(shù)醫(yī)師的密切配合上， 以取得良好護理效果， 改善患者預后[3]。為尋求手術(shù)室全程護理中有效護理方法， 本研究對應用常規(guī)護理的對照組與應用無縫隙服務的觀察組SDS、SAS評分與手術(shù)時間、心率水平進行對比分析。

本研究結(jié)果顯示：護理后， 兩組SDS、SAS評分均較護理前顯著改善， 觀察組護理后SDS評分為（26.06±2.12）分， 低于對照組的（48.25±3.16）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；表明手術(shù)室全程護理中應用無縫隙服務的效果顯著， 有利于改善患者不良心理情緒?？紤]可能因為在對患者予以無縫隙服務時， 護理人員注重心理護理， 積極主動和患者溝通、交流， 對其內(nèi)心壓力來源予以了解， 并及時疏導其存在的不良心理情緒， 有利于建立良好護患關(guān)系， 使患者保持良好心態(tài)[4， 5]。此外， 護理人員在手術(shù)室全程護理中， 和患者談論其感興趣的話題， 能夠分散其注意力， 從而改善不良心理情緒。

同時本研究結(jié)果顯示：護理后觀察組手術(shù)時間短于對照組， 心率為（67.12±1.35）次/min， 少于對照組的（79.65±1.68）次/min， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；表明手術(shù)室全程護理中應用無縫隙服務的效果顯著， 有利于優(yōu)化護理效果、縮短手術(shù)時間與改善患者心率水平。考慮可能因為器械護士與手術(shù)醫(yī)師密切配合， 準確無誤傳遞手術(shù)相關(guān)器械， 嚴格核對器械總數(shù)， 且巡回護士密切觀察患者生命體征， 提供給手術(shù)醫(yī)師準確信息等， 均有利于縮短手術(shù)時間。此外， 護理人員幫助患者遮蓋其私密處， 能夠保護其隱私， 減少其緊張感， 從而改善患者心率水平。本研究受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約， 未分析手術(shù)室全程護理中應用無縫隙服務滿意度評分情況， 有待進一步研究予以驗證補充。

綜上所述， 手術(shù)室全程護理中應用無縫隙服務的效果顯著， 有利于改善患者抑郁、焦慮等不良心理情緒， 并優(yōu)化護理效果， 縮短手術(shù)時間與改善患者心率水平， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[3] 龔錦， 岑剛， 普鷹， 等.無縫隙護理策略對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響.上海護理， 2013， 13（3）：70-72.

[4] 肖虹.手術(shù)室心理護理干預對急診手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響. 西部中醫(yī)藥， 2012， 25（12）：107-108.

[5] 吳世雯.手術(shù)室護理人員心理壓力分析以及應對策略.護理實踐與研究， 2012， 9（7）：138-139.

[收稿日期：2015-10-26]