舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效分析

王亮亮

【摘要】 目的 探討小兒肺炎采用舒普深與頭孢哌酮治療的臨床療效和應(yīng)用價(jià)值。方法 66例小兒肺炎患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各33例。對(duì)照組給予頭孢哌酮治療， 觀察組給予舒普深治療， 對(duì)比兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率為97.0%， 對(duì)照組為78.8%， 兩組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀和體征消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后， 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用舒普深治療小兒肺炎， 可有效緩解患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀和體征， 縮短其臨床癥狀和體征消失時(shí)間， 且用藥后患兒不良反應(yīng)較少， 治療效果良好， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；舒普深；頭孢哌酮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.154

小兒肺炎是臨床兒科常見(jiàn)病， 嬰幼兒發(fā)病率較高， 患兒多表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱以及呼吸困難等癥狀， 嚴(yán)重影響其身體健康和正常發(fā)育。本院為進(jìn)一步研究小兒肺炎的治療方法， 特選取66例患兒進(jìn)行分組研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年2月收治的66例肺炎患兒作為本次研究對(duì)象， 均符合小兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 經(jīng)患兒臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查確診。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各33例。對(duì)照組中男18例， 女15例， 年齡2個(gè)月～6歲， 平均年齡（2.4±0.8）歲， 病程1～14 d， 平均病程（5.5±1.2）d；觀察組中男19例， 女14例， 年齡2個(gè)月～7歲， 平均年齡（2.5±0.7）歲， 病程1～15 d， 平均病程（5.4±1.3）d。排除患有器質(zhì)性疾病者、神經(jīng)功能障礙者以及對(duì)治療藥物過(guò)敏者， 所有患兒家屬對(duì)本次研究均表示知情同意。兩組患兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒采用頭孢哌酮治療：給予患兒50～100 mg/kg頭孢哌酮+100 ml 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注， 2次/d。觀察組患兒采用舒普深治療：給予患兒80～100 mg/kg舒普深+100 ml 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注， 2次/d。兩組患兒均連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患兒治療效果及咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀和體征改善情況以及用藥后患兒不良反應(yīng)情況等。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀和體征均完全消失， 體溫和白細(xì)胞總數(shù)正常， X線檢查肺斑片陰影消失；有效：咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀和體征基本消失， 體溫和白細(xì)胞總數(shù)均顯著改善， X線檢查肺斑片陰影明顯縮?。粺o(wú)效：咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀和體征均無(wú)改善， 體溫、白細(xì)胞總數(shù)和肺斑片陰影均無(wú)變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組患兒中24例顯效， 8例有效， 1例無(wú)效， 總有效率為97.0%。對(duì)照組患兒中17例顯效， 9例有效， 7例無(wú)效， 總有效率為78.8%。兩組患兒治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組臨床癥狀和體征消失時(shí)間比較 觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀和體征消失時(shí)間均較對(duì)照組短（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 3 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組患兒中出現(xiàn)1例惡心嘔吐和1例腹瀉， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%。對(duì)照組患兒中出現(xiàn)2例惡心嘔吐和1例腹瀉， 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%。兩組患兒均未發(fā)生任何嚴(yán)重性不良反應(yīng)， 且不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 經(jīng)臨床相應(yīng)處理后， 所有患兒不良反應(yīng)癥狀均逐漸緩解， 不影響整體治療效果。

3 討論

小兒肺炎是兒童群體中最常見(jiàn)的一種呼吸道疾病， 屬于肺部炎癥的一種， 該病癥可發(fā)生于任何季節(jié)， 患兒發(fā)病主要是由于病原體感染或吸入羊水、油類以及過(guò)敏反應(yīng)所致[2]。臨床一般將其分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎以及真菌性肺炎等多種類型。小兒肺炎的臨床癥狀主要包括煩躁、發(fā)熱、喘憋、咳嗽、食欲不振以及惡心嘔吐等， 部分患兒還可表現(xiàn)為面色蒼白、少尿、四肢水腫等循環(huán)系統(tǒng)癥狀， 嚴(yán)重危害患兒身心發(fā)育。

現(xiàn)階段， 臨床治療小兒肺炎多采用藥物治療手段， 其中應(yīng)用較為廣泛的治療藥物主要有舒普深和頭孢哌酮。舒普深是一種復(fù)方制劑， 其主要成分為頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉等， 本品具有廣譜抗菌活性， 多用于治療上、下呼吸道感染、泌尿道感染、腦膜炎和腹膜炎等， 用于臨床能夠在細(xì)菌繁殖期， 有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的生物合成， 從而達(dá)到殺菌作用， 治療小兒肺炎效果良好。頭孢哌酮是一種抗菌藥物， 其藥效、性能與頭孢噻肟較為相似， 對(duì)肺炎鏈球菌敏感性較強(qiáng)， 可有效對(duì)抗革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶， 對(duì)肺炎球菌、金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等均具有殺滅作用， 抗菌性良好。本院為進(jìn)一步對(duì)比分析舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎的臨床療效， 特選取66例患兒作為研究對(duì)象， 分別給予其不同治療方法展開(kāi)臨床研究， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患兒治療總有效率為97.0%， 顯著高于對(duì)照組的78.8%（P<0.05）， 且觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀和體征消失時(shí)間等均短于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患兒用藥后均未出現(xiàn)任何嚴(yán)重性不良反應(yīng)， 不影響整體療效。

總之， 在小兒肺炎的臨床治療中應(yīng)用舒普深， 患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息以及肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀和體征均改善良好， 且患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低， 用藥安全性高， 臨床療效顯著， 應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁壯， 馬沛然， 鄧力，等. 50年來(lái)小兒肺炎診治策略的變遷.中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 2006， 21（12）：881-908.

[2] 陳正榮.小兒肺炎支原體感染流行病學(xué)特征.中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 2015， 30（3）：180-183.

[收稿日期：2015-11-18]