加快我國社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)指對(duì)遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人在到達(dá)醫(yī)院之前進(jìn)行的緊急救護(hù)，包括現(xiàn)場緊急處理和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過程。目前我國的社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)主要由各城市的院前急救體系（簡稱“120”）所承擔(dān)，是城市公共安全應(yīng)急保障體系（110、119、120）的重要組成部分，在履行政府社會(huì)保障職能、應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、保持社會(huì)穩(wěn)定方面都發(fā)揮了重要作用。

存在的主要問題：一是社會(huì)急救工作缺少法律法規(guī)保障。我國尚未建立社會(huì)急救醫(yī)療法。社會(huì)急救醫(yī)療體系涉及公安、消防、通訊、航運(yùn)、航空、鐵路等部門的協(xié)作，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源緊急救治的統(tǒng)一調(diào)度等，卻沒有法規(guī)作保障。另外對(duì)社會(huì)急救專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、急救車輛和人員的配置、急救站點(diǎn)設(shè)置與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)惡意撥打120電話以及非法救護(hù)車的管理等亟需從立法層面加以明確。二是社會(huì)急救網(wǎng)絡(luò)體系不健全。一些城市雖然建立了覆蓋整個(gè)市和各縣市區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)，但更多地區(qū)，尤其是區(qū)縣農(nóng)村地區(qū)社會(huì)急救醫(yī)療力量覆蓋不夠。部分急救點(diǎn)因人員、經(jīng)費(fèi)等原因夜間未能開設(shè)，影響急救成功率。三是社會(huì)急救資源不足，體系建設(shè)跟不上城市發(fā)展。衛(wèi)生部的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定：城市每5萬人配1輛救護(hù)車，但大部分城市不達(dá)標(biāo)。至于應(yīng)急的現(xiàn)場指揮車、專用的嬰幼兒救護(hù)車、專用的物資運(yùn)輸車、專用的消殺車等更少，無力應(yīng)對(duì)大型突發(fā)事件。受編制、工作條件艱苦、風(fēng)險(xiǎn)高等制約，急救隊(duì)伍極不穩(wěn)定，人員招不到、留不住。

為此建議：

1.加快我國的社會(huì)急救立法工作。啟動(dòng)我國社會(huì)急救立法工作，通過立法來界定政府及其有關(guān)部門的職能；明確醫(yī)療單位、社會(huì)組織（通訊、公安、民政等部門）以及公民個(gè)人在社會(huì)急救醫(yī)療工作中的權(quán)利和義務(wù)；加強(qiáng)急救人員準(zhǔn)入管理，建立健全急救醫(yī)療制度，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)急救工作。

2.健全我國社會(huì)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。社會(huì)急救是公益事業(yè)。各級(jí)政府是第一責(zé)任人，要統(tǒng)籌規(guī)劃我國社會(huì)急救體系建設(shè)：建立健全以市急救中心為龍頭，各縣（市）區(qū)急救站（分中心）為基礎(chǔ)，急救點(diǎn)為基點(diǎn)的全國院前急救網(wǎng)絡(luò)體系。急救點(diǎn)應(yīng)按院前急救服務(wù)半徑要求進(jìn)行設(shè)置：市中心城區(qū)≤5公里；各縣（市）區(qū)政府所在地城區(qū)≤8公里；其他城鎮(zhèn)≤15公里（或反應(yīng)時(shí)間20分鐘）；偏遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村地區(qū)≤25公里。將急救點(diǎn)延伸到農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)急救網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，促進(jìn)院前急救服務(wù)均等化。

3.加快社會(huì)急救資源建設(shè)。各級(jí)政府要保障急救中心建設(shè)需要，包括人員編制、車輛配備、經(jīng)費(fèi)需求等；二級(jí)甲等及以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升主治醫(yī)師及以上職稱前，可以到各級(jí)社會(huì)急救機(jī)構(gòu)服務(wù)，服務(wù)時(shí)間可作為醫(yī)師晉升職稱時(shí)在農(nóng)村服務(wù)時(shí)間計(jì)算。社會(huì)急救所需經(jīng)費(fèi)必須納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，確立政府對(duì)社會(huì)急救的長效投入機(jī)制，使社會(huì)急救與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步。

4.強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。要加強(qiáng)社會(huì)急救隊(duì)伍建設(shè)，解決急救中心隊(duì)伍不穩(wěn)定，招不到、留不住醫(yī)務(wù)人員的難題。放寬進(jìn)人渠道，對(duì)愿意致力于社會(huì)急救事業(yè)的非事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員給予進(jìn)人政策上的傾斜。提高人員待遇，職工年均收入不低于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)平均水平，讓急救中心留得住人。晉升評(píng)定優(yōu)先，建立獨(dú)立的院前醫(yī)療急救醫(yī)師的職稱晉升考評(píng)體系，適當(dāng)放寬職稱評(píng)定、晉升方面的條件，讓從事社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)工作的專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定。

5.營造良好的社會(huì)急救環(huán)境。政府的各相關(guān)部門（衛(wèi)生、宣傳、公安、交管等）應(yīng)主動(dòng)聯(lián)手，加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)民眾理解支持社會(huì)急救工作，在維護(hù)自身合法權(quán)益的同時(shí)，履行相應(yīng)的義務(wù)，包括不惡意騷擾專線電話、不隨意浪費(fèi)急救資源、不為圖利益惡意擾亂急救市場、主動(dòng)給執(zhí)行任務(wù)的救護(hù)車讓路等，創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)急救醫(yī)療環(huán)境。