在基礎護理實訓課中開展護理禮儀訓練的研究

李云霞（昆明衛(wèi)生職業(yè)學院，云南昆明650101）

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在基礎護理實訓課中開展護理禮儀訓練的研究

李云霞
（昆明衛(wèi)生職業(yè)學院，云南昆明650101）

摘要：對在基礎護理實訓課中開展護理禮儀訓練及考核的方式、取得的效果進行論述，并提出以后應注意的方面，以進一步提高教學效果。

關鍵詞：護理禮儀；基礎護理實訓課；行為禮儀

隨著醫(yī)學模式的轉變、護理學的發(fā)展，人們深刻認識到高質量的護理服務必須與高素質的護理人員相匹配，對護士的要求不僅僅局限于知識和技能，而且還要求其具備良好的人文修養(yǎng)。護理人員的形象、言談舉止都可能對患者的身心健康產生直接或間接的影響，從而影響護理效果。良好的護理禮儀有利于護患關系的融洽，禮儀具有很強的操作實踐性，良好護理禮儀的養(yǎng)成需要從護生開始教育［1］。

1　基礎護理實訓課中護理禮儀的教育方式

1.1著裝禮儀

實訓前，護生穿工作服、戴工作帽、穿軟底鞋或鞋套、指甲修剪整齊、發(fā)型簡潔明快，女生使用頭花，應使衣、褲、裙、帽、鞋、襪等整體相互呼應、協(xié)調。

1.2行為禮儀

實訓前，按照護理禮儀要求站姿、坐姿、行姿、蹲姿、端治療盤、推治療車、持病歷夾、引領、表情，按言談禮儀要求用敬語、謙語、雅語進行操作中所需要的解釋和溝通。站姿：身體與地面垂直，身正，挺胸收腹，雙目平視前方，雙臂自然下垂，兩腿相靠站直，兩腳尖張開約一拳距離，面帶微笑。坐姿：雙腳并齊或一拳距離，坐穩(wěn)后上體自然挺直，頭正，兩肩平正放松，兩臂自然彎曲放在膝上，上體與大腿、大腿與小腿呈兩個自然的90°，掌心向下。行姿：行走時挺胸收腹，腰背正直。兩臂前后自然擺動，前擺約35°，后擺約15°，手掌朝向體內。膝蓋伸直，腳重心落在腳掌，腳尖向正前方伸出，行走時雙腳在一條線上。蹲姿：雙膝一高一低，右腳掌完全著地，右小腿垂直于地面，左膝要低于右膝，女性應靠緊兩腿，男性可適度分開。端治療盤：上臂貼近軀干，肘關節(jié)彎曲90°，四指和手掌拖住兩側盤底，四指自然分開，拇指置盤緣中部，盤內緣距軀干約2～3 cm，行走時，前臂同上臂一起用力保持盤的平衡。推治療車：雙手扶住車緣兩側，雙臂均勻用力，把穩(wěn)方向，重心集中于前臂，抬頭挺胸，步伐均勻，停放平穩(wěn)。持病歷夾：病歷夾正面向內，肩部自然放松，上臂貼近軀干，一手握住病歷夾前1/3，病歷夾前部略上抬，另一只手自然下垂。

1.3綜合應用

實訓中，由教師統(tǒng)一實驗程序，分析各個程序的禮儀要求，先由學生討論說出操作每個步驟所需的禮儀要求，然后教師總結。報名：鞠躬禮、站姿、自我介紹。評估：站姿，護患交流距離，使用普通話，表述清晰、語言謙和、語速適中、語調親切，使用恰當?shù)姆Q謂、適當?shù)闹t辭和敬語。計劃：護士著裝、端治療盤、推治療車、走姿。實施：站姿、蹲姿，護患交流時學生要了解患者的心理，對患者態(tài)度親切和藹，使患者不感到拘束，對護士產生信任感；使用恰當?shù)姆Q謂、適當?shù)闹t辭和敬語，注意保護患者。整理：注意保護患者的隱私，耐心細致地講解注意事項，富有親和力，避免使用專業(yè)術語，禮貌道別。與患者距離保持在1～1.2 m［2］為宜。

1.4效果評價

1.4.1學生主觀評價實訓結束后，對學生進行問卷調查，內容包括在基礎護理實訓課中增加護理禮儀對教學內容的理解記憶、學習的信心、分析和解決問題能力、求知欲和學習興趣、職業(yè)榮譽感、溝通能力、人際交往能力等方面的影響。

1.4.2學生成績客觀評價在技能考核中增加禮儀評分，可以將技能和禮儀作為兩個獨立的項目進行考核，也可以將禮儀作為技能考核的一個項目，占一定比例分值。

2　開展護理禮儀訓練所取得的效果

2.1護生整體素質得到提高

過去基礎護理實訓是按照教科書中的操作流程進行教學，忽略了對護理禮儀方面的要求。通過實訓，學生掌握了操作程序，但是在言談舉止等方面沒有得到很好的訓練。將護理禮儀訓練與基礎護理操作相結合，教師反映實訓操作中學生能融入禮儀內容，既提高了護生操作技能，又激發(fā)了他們的學習興趣，鞏固了專業(yè)思想，增強了學生的職業(yè)榮譽感，學生的自信心明顯增強，人際交往能力得到較大提高，學習和生活態(tài)度更積極；同時縮短了學校教育與臨床實踐之間的距離，使學生更加牢固地掌握所學知識，為以后的臨床工作奠定堅實基礎［3］。

2.2增強了人際溝通能力

護理工作的特點是與人交流，良好的溝通交流能力至關重要。而良好的護患關系則是患者配合護士操作的前提。由于教材沒有系統(tǒng)、規(guī)范地解釋護理操作內容，導致無臨床經驗的“準護士”將各學科知識整合為某項護理操作時的解釋有一定難度。護理禮儀與基礎護理技術相結合，使護生從初學時就能按規(guī)范進行練習。通過不斷訓練膽量、口才以及解釋等方面的溝通技巧，使護生的語言溝通能力得到增強。護生在臨床實習時，能夠將所學知識順利地應用于對患者的健康教育中，從而提高了護理服務品質［3］。

2.3提高職業(yè)認同感

以往，護生上實訓課時，不大喜歡穿護士服，不愿意穿著護士服站在其他專業(yè)學生面前，表現(xiàn)出明顯的自卑感。通過護理禮儀與基礎護理實訓的結合，使護生認識到護士帽是護理職業(yè)的象征，穿著護士服，既方便護士進行各項護理技術操作，又體現(xiàn)出護理工作的莊重和嚴謹，從而增強職業(yè)自豪感，樹立自尊、自強、自重、自信的信心和愛崗敬業(yè)精神［1］。

3　在基礎護理實訓課中開展護理禮儀訓練的注意事項

3.1言傳身教

要讓護生把護理禮儀貫穿于所有護理操作中，教師必須以身作則，不能只是熟練操作，而是要把護理禮儀熟練地應用于操作中；示教和指導練習時都應按照護理禮儀要求規(guī)范自身言行，不能給護生造成只在操作時遵守護理禮儀，操作完畢就將禮儀拋之腦后的印象。

3.2采用多樣化教學方式

“以賽促學”，開展護理禮儀風采展示和護理技能比賽，提高護生學習積極性和主動性。

3.3編寫參考書籍

目前并不缺乏護理禮儀及護理操作相關教材，但多為分開的，可以嘗試編寫將護理禮儀融入護理操作流程中的教材，對每一個操作步驟都有詳細的禮儀說明，給教師及學生提供參考，提高在實訓課中開展護理禮儀訓練的可行性。

參考文獻：

［1］梁子麗，畢桂娟，劉雪萍，等.護理技術操作考核中貫穿護理禮儀的效果觀察［J］.護理教育研究，2011，25（1）：159-160.

［2］馬文華，尤雪劍，徐梅，等.《護理禮儀與形體訓練》實訓課與肌內注射相結合教學的研究［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（31）：3914-3916.

［3］馬文華，王慧玲，段湘君，等.護理禮儀和基礎護理技術有機結合的實踐研究［J］.護理實踐與研究，2014，12（2）：134-135.

中圖分類號：G424.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）09-0076-02