阮 萌
泰州市人民醫(yī)院
關(guān)于醫(yī)院基建管理相關(guān)問題的探究
阮 萌
泰州市人民醫(yī)院
本文概述了醫(yī)院基建工程的相關(guān)內(nèi)容及流程,分析了當(dāng)前醫(yī)院基建工程管理存在的主要問題,并提出相應(yīng)的解決對(duì)策,以供參考。
醫(yī)院;基建管理;問題;對(duì)策
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 人民群眾對(duì)健康的關(guān)注日益提高, 很多醫(yī)院為了滿足人民群眾的健康需求, 不斷加大基建投入, 擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模, 醫(yī)院的基建工程也成為了醫(yī)院未來發(fā)展的重要方向。但在實(shí)際的工作中, 醫(yī)院基建工程管理的很多方面都不完善, 需要盡快解決。
醫(yī)院基建工程涉及以下幾個(gè)方面的內(nèi)容,首先是購置,其次是新建和擴(kuò)建,最后是項(xiàng)目拆建等等。進(jìn)行醫(yī)院基建工程的主要目的是為了促使醫(yī)療教學(xué)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大, 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍的進(jìn)一步擴(kuò)展。基建項(xiàng)目管理,遵循基建項(xiàng)目流程來解決工作。在此之中基建項(xiàng)目流程通常包括下面一些方面:最先需要做的就是提出項(xiàng)目建議書,其次需要做的是可操作性試驗(yàn),接著是設(shè)計(jì),然后就是預(yù)備開工,接下來是工程建設(shè),在此之后是完工檢驗(yàn),最終就是工程保修。每個(gè)醫(yī)院的基建項(xiàng)目都要完全遵循這個(gè)流程進(jìn)行??v觀當(dāng)前醫(yī)院基建項(xiàng)目管理過程仍然存在的不足之處,可以得出由于醫(yī)院一味的追求延展規(guī)模,導(dǎo)致有著極為嚴(yán)重的反復(fù)修建形象等問題。因此,有必要開展深入調(diào)查,尋求處理這些問題的方法
2.1 工程招標(biāo)選擇和方案設(shè)計(jì)困難
基建工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)是基建工程的重要環(huán)節(jié),在實(shí)際開展醫(yī)院基建工程工作時(shí),沒有對(duì)設(shè)計(jì)方案優(yōu)化進(jìn)行會(huì)導(dǎo)致設(shè)計(jì)方案沒有充分發(fā)揮有效作用,還容易造成項(xiàng)目資源浪費(fèi)。醫(yī)院一般通過招標(biāo)的方式對(duì)設(shè)計(jì)單位或企業(yè)進(jìn)行選擇。評(píng)標(biāo)委員會(huì)的各評(píng)標(biāo)人員依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷和打分,在分?jǐn)?shù)上存在著主觀因素,影響了最后判定結(jié)果,未必能正確地選出適合醫(yī)院的中標(biāo)方。
2.2 工作人員綜合能力和素質(zhì)水平低
醫(yī)院項(xiàng)目本身就包含很多專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,在參與醫(yī)院基建工程的時(shí)候也要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展要求完成基建項(xiàng)目。工作人員素質(zhì)水平低,沒有專業(yè)的相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),會(huì)阻礙醫(yī)院基建工程的開發(fā)和完成。
2.3 投標(biāo)方資質(zhì)條件不穩(wěn)定
找到一個(gè)實(shí)力雄厚、信譽(yù)良好、成績優(yōu)異的施工方非常困難,盡管社會(huì)上也不乏較優(yōu)秀的施工企業(yè)和團(tuán)隊(duì),他們因?yàn)榫哂型稑?biāo)資質(zhì)和雄厚的財(cái)力支撐中標(biāo),但也有將合同進(jìn)行轉(zhuǎn)包或分包給其他施工隊(duì)的現(xiàn)象,這對(duì)工程質(zhì)量肯定會(huì)造成嚴(yán)重影響。所以醫(yī)療基建工程對(duì)投標(biāo)施工方資質(zhì)條件有著很高的要求。
3.1 嚴(yán)格把關(guān)項(xiàng)目設(shè)計(jì),全面監(jiān)督招標(biāo)進(jìn)程
醫(yī)院要進(jìn)行基建工程就先要有設(shè)計(jì)方案,隨后召集相關(guān)專業(yè)人員結(jié)合需求對(duì)方案進(jìn)行反復(fù)討論和修改,并完成基建工程項(xiàng)目的建議書,得到相關(guān)部門的批復(fù)。方案建立的可行性研究報(bào)告,確立的初步設(shè)計(jì)方案得通過專家審核。而對(duì)醫(yī)院建筑內(nèi)部的裝修也要依照醫(yī)院內(nèi)部的復(fù)雜空間性和醫(yī)療環(huán)境的個(gè)性化要求進(jìn)行相應(yīng)的裝修布置。
3.2 培養(yǎng)工作人員綜合素質(zhì)
醫(yī)院要考核基建管理工作人員的專業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)能力,工作人員不僅要有扎實(shí)的建筑專業(yè)知識(shí)理論和建筑施工實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還要全面了解醫(yī)院相關(guān)的基建工程管理要求,更要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。工作人員考核通過后還需要保持繼續(xù)學(xué)習(xí)和不斷提升專業(yè)理論知識(shí)的能力,由此來確保基建項(xiàng)目的順利完成。
3.3 完善管理制度,合理運(yùn)用工程資金
要完成一個(gè)醫(yī)院基建工程需要較長的時(shí)間,還涉及廣泛施工面積和巨大工作量。在監(jiān)督工程項(xiàng)目過程中,不僅要管好施工質(zhì)量和安全,還要對(duì)工程造價(jià)嚴(yán)格控制,現(xiàn)場(chǎng)管理的財(cái)務(wù)部門要對(duì)工程造價(jià)進(jìn)行復(fù)核,嚴(yán)格審核資金使用情況。醫(yī)院還需要讓第三方單位或項(xiàng)目跟蹤審計(jì)部門來對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行審查,以免出現(xiàn)以次充好、弄虛作假的狀況。例如醫(yī)院住院部建設(shè),當(dāng)整體結(jié)構(gòu)完成,必須要有監(jiān)理單位和第三方專業(yè)檢測(cè)單位對(duì)樓層質(zhì)量進(jìn)行檢查。財(cái)務(wù)部門對(duì)建設(shè)資金有專項(xiàng)記錄,資金所有的支出都有詳細(xì)記錄, 優(yōu)化資金管理。例如鋼筋建材的購買使用情況,具體記錄到購買時(shí)間、使用時(shí)間和使用量,以及使用方向。
3.4 加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)管
醫(yī)院方面建立專項(xiàng)管理組,完善管理制度,合理規(guī)劃工作流程等。施工現(xiàn)場(chǎng)是將實(shí)際方案進(jìn)程構(gòu)建組合的場(chǎng)所,在工程建設(shè)過程中必須要對(duì)工程進(jìn)度、工程質(zhì)量、施工安全和工程項(xiàng)目成本進(jìn)行監(jiān)督?,F(xiàn)場(chǎng)的進(jìn)度管理要依據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃來進(jìn)行,要科學(xué)分配項(xiàng)目工作,及時(shí)解決在工程建設(shè)過程中產(chǎn)生的問題,讓工程建設(shè)如期按計(jì)劃進(jìn)行。醫(yī)院要對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行日常的巡查和監(jiān)督,定期檢查整改工程項(xiàng)目,確保沒有任何質(zhì)量問題后再繼續(xù)施工。例如組建質(zhì)量巡查檢查小組,每天現(xiàn)場(chǎng)巡查,每周對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行檢查和匯總,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題第一時(shí)間提出整改,讓施工方及時(shí)解決問題,確保工程質(zhì)量。施工材料必須要有專門的工作人員進(jìn)行查看抽檢,每批材料的使用都要進(jìn)行比對(duì)和封樣備查,避免建筑材料出現(xiàn)質(zhì)量問題。例如建材采購回來后,管理人員對(duì)材料進(jìn)行進(jìn)庫檢查,確保建材的質(zhì)量,并記錄入庫時(shí)間。建材出庫投入使用時(shí)也要記錄出庫時(shí)間和出庫量,以及建材用途。施工安全上,嚴(yán)格遵守施工安全各項(xiàng)制度。每個(gè)工作人員在進(jìn)入施工場(chǎng)地都要佩戴安全帽,結(jié)束每天工作后要檢查好施工設(shè)備和各項(xiàng)安全防護(hù)設(shè)施。為了確保施工人員的人身安全,醫(yī)院要嚴(yán)加監(jiān)管和督促。工程建設(shè)的成本很高,所以醫(yī)院要對(duì)一切工作流程進(jìn)行嚴(yán)格控制,進(jìn)行成本控制管理,構(gòu)建項(xiàng)目資金申請(qǐng)制度,發(fā)揮施工檢理的作用,對(duì)施工安全、形象進(jìn)度和資金支付形成考核機(jī)制,層層把關(guān),嚴(yán)格監(jiān)管。
總之,隨著社會(huì)的進(jìn)步與醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,我國的醫(yī)療基建事業(yè)也不斷進(jìn)步。但是,在目前看來,我國大部分地區(qū)還是處在基建的發(fā)展階段,所以說還存在著一味希望擴(kuò)張醫(yī)院規(guī)模這種想法。因?yàn)閲一蛘吣承﹨^(qū)域?qū)τ诤侠斫y(tǒng)籌衛(wèi)生資源這方面缺少經(jīng)驗(yàn),即便如此,許多醫(yī)院醫(yī)療占地面積以及規(guī)模都達(dá)到較高水平,仍然存在醫(yī)院基建反復(fù)改造這種狀況。醫(yī)院基建反復(fù)改造工作不僅會(huì)帶來巨大的人力、物力、財(cái)力的消耗,還會(huì)進(jìn)一步加大監(jiān)管部門在這一方面的工作力度和強(qiáng)度,耗費(fèi)大量的監(jiān)管資源。所以,需要對(duì)醫(yī)院基建項(xiàng)目管理發(fā)生的各種狀況展開研究調(diào)查。
[1]戴欣欣.淺談醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理[J].建筑設(shè)計(jì)管理,2013(5):23-24.
[2]沈仲康.醫(yī)院基建工程管理的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2014,2(5):91-93.