敘事家庭療法在青少年社會(huì)工作中的應(yīng)用

莫小枚

(懷化學(xué)院 法學(xué)與公共管理學(xué)院， 湖南 懷化 418008)

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敘事家庭療法在青少年社會(huì)工作中的應(yīng)用

莫小枚

(懷化學(xué)院 法學(xué)與公共管理學(xué)院， 湖南 懷化 418008)

摘要：敘事治療方法已成為社會(huì)工作實(shí)踐范式中比較流行的范式，敘事家庭療法作為敘事治療領(lǐng)域的一種新發(fā)展，它改變了把人當(dāng)成問(wèn)題的傳統(tǒng)治療觀念，通過(guò)外化問(wèn)題、故事敘說(shuō)、由薄到厚等治療方法，幫助案主建立自信。分析了敘事家庭療法視角與方法的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變是敘事家庭療法與青少年特點(diǎn)契合的基礎(chǔ)，重點(diǎn)介紹敘事家庭療法在青少年社會(huì)工作中的具體應(yīng)用方法和實(shí)務(wù)過(guò)程。

關(guān)鍵詞：敘事家庭療法；青少年；社會(huì)工作

敘事家庭療法是敘事治療領(lǐng)域的新方法。它認(rèn)為“敘事”是人類表達(dá)思想的基本形式，人們會(huì)對(duì)他們生活中經(jīng)歷的事件進(jìn)行選擇性的講述，而人們的敘事行為是為了表達(dá)個(gè)性和建構(gòu)生活。敘事家庭療法不僅是一種新穎獨(dú)到的心理治療模式，更體現(xiàn)著“以人為本”的理念。

一、視角與方法的轉(zhuǎn)變——敘事家庭療法

敘事家庭療法是指工作者通過(guò)傾聽(tīng)他人的故事，運(yùn)用適當(dāng)?shù)膯?wèn)話技巧，幫助當(dāng)事人找出故事敘述過(guò)程中未曾注意到而被遺漏的片段，并使問(wèn)題外化，從而引導(dǎo)案主重新建構(gòu)積極的故事，以喚起當(dāng)事人發(fā)生改變的內(nèi)在力量的過(guò)程[1]。在治療過(guò)程中，工作者需要用真心感受案主的生命故事，陪伴并幫助他重述其生命故事，同時(shí)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角挖掘其優(yōu)點(diǎn)以戰(zhàn)勝困難，并將其弱點(diǎn)縮小和外化，幫助案主重新找回勇氣和力量。敘事家庭療法運(yùn)用于青少年社會(huì)工作過(guò)程中，其視角和方法也需進(jìn)行獨(dú)特的轉(zhuǎn)變。

(一)工作理念從“貼標(biāo)簽”到“問(wèn)題外化”

敘事家庭療法的核心法則是“人不是問(wèn)題，問(wèn)題才是問(wèn)題”，即把問(wèn)題外化，把人和問(wèn)題分開(kāi)，將被貼上標(biāo)簽的人還原，使得人是人，問(wèn)題是問(wèn)題。假如將問(wèn)題與人看成一個(gè)整體，案主就會(huì)以為自己和其他人不一樣，把自己當(dāng)成“另類”看待，這個(gè)時(shí)候要想有所改變則比較困難。但是將問(wèn)題外化之后，問(wèn)題和人分離開(kāi)來(lái)，人會(huì)站在第三者的角度把問(wèn)題當(dāng)成一個(gè)與自己無(wú)關(guān)的對(duì)象，會(huì)對(duì)自己進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)，并認(rèn)可自己，從而能夠增強(qiáng)解決自己?jiǎn)栴}的能力。

(二)工作者角色從觀察者到參與者

在使用敘事家庭療法時(shí)，要求社會(huì)工作者將案主置身于整個(gè)家庭系統(tǒng)或家庭情境中，把案主[2]8-10的問(wèn)題看成是整個(gè)家庭系統(tǒng)的問(wèn)題，通過(guò)分析家庭系統(tǒng)找出導(dǎo)致案主問(wèn)題存在的深層原因，從而有效解決問(wèn)題。同時(shí)，社會(huì)工作者也要參與進(jìn)來(lái)，鼓勵(lì)案主進(jìn)行積極的敘事，從而達(dá)到更好的效果。

(三)工作者地位從權(quán)威到輔助

敘事家庭治療認(rèn)為敘事是指人的生活是由不同的故事組成，他們生活的社會(huì)歷史環(huán)境使他們不斷敘說(shuō)一些生活場(chǎng)景，同時(shí)也可能遺忘一些生活片段。因此，案主產(chǎn)生問(wèn)題的原因可能是忘記過(guò)去生活中積極向上的故事，而將過(guò)多精力放在對(duì)自己不利的敘事上，因而工作者要幫助案主解構(gòu)那些不利于案主成長(zhǎng)和發(fā)展的敘事。敘事家庭治療認(rèn)為案主是自己的專家，自己能夠掌握命運(yùn)，而社會(huì)工作者此時(shí)已從傳統(tǒng)的權(quán)威角色轉(zhuǎn)變成輔導(dǎo)協(xié)助的角色，在整個(gè)治療過(guò)程中，工作者不再幫助案主做決定，而是讓案主充分自決。同時(shí)工作者需鼓勵(lì)案主充滿信心，相信自己能夠解決生活中的困難。

(四)工作方法從解構(gòu)到建構(gòu)

社會(huì)建構(gòu)論認(rèn)為心理現(xiàn)象是一種社會(huì)文化的、語(yǔ)言的建構(gòu)。個(gè)人的自我認(rèn)同，決定于文化脈絡(luò)及個(gè)人在社會(huì)中的位置與資源。而任何一種社會(huì)建構(gòu)都給我們思維帶來(lái)限制,我們的心智一直被困在文化給我們制造的慣性思維和直線式邏輯中[3]1-26。后現(xiàn)代主義理論主張解構(gòu)思想，但是在解構(gòu)之后卻沒(méi)有提出如何重新進(jìn)行建構(gòu)，而敘事治療方法在原有的解構(gòu)思想基礎(chǔ)上，提出了如何進(jìn)行建構(gòu)并提出建構(gòu)的重要意義。敘事治療視角強(qiáng)調(diào)工作者不但要幫助案主對(duì)過(guò)去不利于其發(fā)展的敘事進(jìn)行解構(gòu)，更重要的是要充分信任案主，能夠通過(guò)運(yùn)用自己的能力解決其面對(duì)的問(wèn)題和困難，能夠找出解決問(wèn)題的方法，同案主建構(gòu)積極的敘事，重述生命故事。

二、敘事家庭療法與青少年社會(huì)工作的契合性分析

敘事家庭治療法通過(guò)把社會(huì)、歷史和文化等因素融入治療的過(guò)程，使得案主過(guò)去生活中很多不能說(shuō)或者被忽視的事件能夠重新顯現(xiàn)出來(lái)，然后將這些事件轉(zhuǎn)化成故事，在故事中，案主能夠按照他們期待的生活方式去生活。

青少年群體具有其特殊性。首先，青少年處于一個(gè)過(guò)渡時(shí)期。生理上具有明顯的變化，心理上也逐步成熟，這使得青少年既驚又喜，而情緒的波動(dòng)也不斷影響其自我認(rèn)識(shí)，從而影響其人際關(guān)系。同時(shí)隨著社會(huì)認(rèn)知能力的提高，青少年開(kāi)始對(duì)自己以及對(duì)他人的看法敏感，而且比較關(guān)注別人如何看待世界。通過(guò)這些認(rèn)識(shí)，青少年開(kāi)始試圖建構(gòu)一個(gè)自己和他人之間關(guān)系的世界，他們不再像兒童般以自我為中心，自我意識(shí)開(kāi)始上升，更加希望通過(guò)他人這面鏡子來(lái)了解自己以及他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，從而去建構(gòu)自己的價(jià)值和形象。不過(guò)青少年對(duì)自我角色的定位模糊以及心理的迷茫、困惑始終貫穿整個(gè)建構(gòu)過(guò)程。青少年是積極主動(dòng)的建構(gòu)者，他們能夠?qū)⑵涓星?、思想和行?dòng)串聯(lián)起來(lái)，建構(gòu)成獨(dú)特的故事，并通過(guò)回憶過(guò)去、思考現(xiàn)在和規(guī)劃將來(lái)對(duì)自己采取相關(guān)的行動(dòng)。所以要解決青少年的問(wèn)題可以幫助其建構(gòu)生命的新故事。敘事家庭療法正是社會(huì)工作者通過(guò)引導(dǎo)青少年對(duì)自我、他人及社會(huì)進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)，并將其敘述出來(lái)，從而避免減少或者避免不正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)青少年的獨(dú)立意識(shí)，從而建構(gòu)出對(duì)青少年成長(zhǎng)有利的故事。

其次，青少年性格特點(diǎn)和心理品質(zhì)各方面都還不穩(wěn)定，且抽象思考能力提升，開(kāi)始做假設(shè)性的思考，再也不是依靠社會(huì)所塑造的刻板印象或者權(quán)威人物的觀點(diǎn)作為判斷的根據(jù)，他們能夠?qū)⑹挛锔鞣矫娴牟町愡M(jìn)行比較，并尋找不同的解決方法。同時(shí)青少年的道德意識(shí)和價(jià)值觀念也逐步發(fā)展，他們將重新評(píng)價(jià)原本的道德標(biāo)準(zhǔn)及自身價(jià)值和能力，并希望將這些價(jià)值及綜合評(píng)價(jià)整合起來(lái)構(gòu)成一個(gè)穩(wěn)定的體系。因此青少年容易在穩(wěn)定和不穩(wěn)定之間徘徊，在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題和偏差，如網(wǎng)絡(luò)成癮、早戀、心理問(wèn)題，甚至違法犯罪。隨著社會(huì)的發(fā)展變化，社會(huì)的轉(zhuǎn)型使青少年成長(zhǎng)中的問(wèn)題越來(lái)越多樣化，也越來(lái)越嚴(yán)重，傳統(tǒng)的社會(huì)工作模式已經(jīng)不能滿足問(wèn)題青少年的需要。敘事家庭療法通過(guò)外化問(wèn)題，增強(qiáng)青少年的自我效能，幫助青少年重新構(gòu)建對(duì)人、對(duì)事、對(duì)社會(huì)的看法，改正錯(cuò)誤、偏激的看法，引導(dǎo)他們形成正確的自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)，樹(shù)立正確的世界觀和價(jià)值觀，從而促進(jìn)解決青少年的問(wèn)題。

最后，青少年的人生經(jīng)歷較少，較少對(duì)過(guò)去進(jìn)行敘事，因此對(duì)他們而言要解構(gòu)其不利的敘事比較容易，畫畫、講故事等形式都能夠較好地吸引青少年的注意力，他們?cè)诶斫夂瓦\(yùn)用這些方法時(shí)具有先天的優(yōu)勢(shì)。加之?dāng)⑹录彝ク煼ㄌ岢叭＜一?、“主觀能動(dòng)性”、“非同質(zhì)性”、“自我關(guān)懷”等理念，使得青少年容易在正確的引導(dǎo)下形成自主、正確的觀念。

敘事治療是在現(xiàn)代家庭治療方法中的新思潮,也將面臨人類行為和社會(huì)環(huán)境系統(tǒng)之間的關(guān)系問(wèn)題。因此，目前嘗試將敘事家庭治療用于青少年社會(huì)工作，不僅能夠拓寬敘事治療的應(yīng)用范圍，而且使得青少年社會(huì)工作的內(nèi)涵更加豐富，這對(duì)緩解青少年社會(huì)問(wèn)題、推動(dòng)社會(huì)工作的本土化以及專業(yè)化進(jìn)程都有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

三、敘事家庭療法的具體應(yīng)用

(一)建立良好的專業(yè)關(guān)系

這個(gè)階段主要以會(huì)談為主。社會(huì)工作者與案主在初次見(jiàn)面時(shí)要建立專業(yè)關(guān)系，工作者需要通過(guò)初步接觸，對(duì)案主的問(wèn)題進(jìn)行大致的判斷，并了解其真實(shí)需求，案主對(duì)工作者也會(huì)大致了解。良好專業(yè)關(guān)系的建立，有利于工作者掌握案主的問(wèn)題甚至發(fā)現(xiàn)潛在的服務(wù)對(duì)象，獲取案主對(duì)其信任。例如，一對(duì)父母因?yàn)楹⒆与y以適應(yīng)學(xué)校生活而向老師求助，經(jīng)老師介紹，學(xué)生開(kāi)始接受社工的協(xié)助。這個(gè)案例中，學(xué)生是實(shí)際的案主。不過(guò)該學(xué)生的父母認(rèn)為自己的孩子與其他小孩不同，在教育上有很多疑問(wèn)，不知怎么處理其學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)、及性格方面的問(wèn)題，對(duì)孩子問(wèn)題束手無(wú)策，因此也需要協(xié)助孩子的父母，于是父母就成為了潛在的服務(wù)對(duì)象。在這個(gè)案例中，整個(gè)家庭都成為了服務(wù)對(duì)象，所以社會(huì)工作者要與整個(gè)家庭建立好良好的專業(yè)關(guān)系。

(二)問(wèn)題的分析與初步預(yù)估

這個(gè)階段第一步就是資料收集。資料越詳細(xì)，越有利于了解案主，后面開(kāi)展服務(wù)就越有利。每個(gè)案主都不一樣，因而針對(duì)不同的案主需要收集的資料都是不同的。但是在資料收集的過(guò)程中需要案主的配合與協(xié)助，此外案主有權(quán)知道社工收集資料的渠道以及資料與自身的關(guān)系。

其次是要分析和解釋案主的資料與問(wèn)題。社會(huì)工作者收集到的資料并不都是有用和重要的，而且也不一定是連貫的、對(duì)分析案主問(wèn)題有幫助的，所以要對(duì)收集來(lái)的資料進(jìn)行分析和辨別，從而試圖找出案主產(chǎn)生問(wèn)題的根本原因，與此同時(shí)社會(huì)工作者和案主要整理和組織案主的需求以及對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，并對(duì)問(wèn)題加以解釋。并在此基礎(chǔ)上找出解決辦法，從而去改變問(wèn)題情境。最后確定問(wèn)題，并撰寫出預(yù)估報(bào)告。

(三)服務(wù)計(jì)劃的制定

在這一階段，要設(shè)定希望案主獲得的結(jié)果。計(jì)劃制定是確定目標(biāo)和詳細(xì)的行動(dòng)步驟的過(guò)程，因此必須將目標(biāo)具內(nèi)容具體化，包括工作的步驟、方式、服務(wù)人數(shù)以及時(shí)間、地點(diǎn)、分工、每個(gè)步驟和工作目的的關(guān)系等。計(jì)劃的制定也必須遵循相關(guān)的原則，包含案主的參與、尊重案主的意愿、計(jì)劃要盡可能詳細(xì)和具體、要與工作的總目標(biāo)、宗旨相符合，以及能夠進(jìn)行總結(jié)和度量，為后面的評(píng)估工作打好基礎(chǔ)。例如，面對(duì)一個(gè)生活一團(tuán)糟亂的案主時(shí)，社會(huì)工作者應(yīng)首先幫助其理清目前的困難、問(wèn)題的輕重緩急，在和案主達(dá)到一致的情況下制定具體的行動(dòng)計(jì)劃，并將計(jì)劃的內(nèi)容排列好順序，使案主對(duì)自己所要做的事情一目了然。而且目標(biāo)明確后，也能提高案主解決問(wèn)題的信心。

(四)服務(wù)介入過(guò)程

第一步是耐心傾聽(tīng)案主敘說(shuō)故事。在整個(gè)治療過(guò)程中最重要的就是案主的敘述，青少年案主關(guān)心的問(wèn)題主要是家庭、學(xué)校以及自己生活系統(tǒng)中的其他方面，如因?yàn)槌煽?jī)不佳引起的案主和家屬之間的情緒問(wèn)題。工作者希望案主通過(guò)敘事重新梳理事情的條理，在敘事過(guò)程中案主能夠改變視角、重新看待問(wèn)題并建立自信。但由于部分案主總是三言兩語(yǔ)將故事敘述出來(lái)，分不清故事中的重要信息，所以工作者必須認(rèn)真傾聽(tīng)，幫助案主抓住故事的主線并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。

第二步，將困擾問(wèn)題外化。問(wèn)題外化就是將案主與案主的問(wèn)題分開(kāi)，讓問(wèn)題是問(wèn)題，人是人。敘事家庭療法以為，假如將問(wèn)題與人看成一個(gè)整體，改變就會(huì)變得比較困難。在敘事過(guò)程中，案主常用較為消極的語(yǔ)言，例如“倒霉的事情為什么總是發(fā)生在我身上”，“肯定不會(huì)有人喜歡我這么胖的人”等類似的表述，就是典型的將自己與問(wèn)題捆綁在一起。此時(shí)只有通過(guò)外化問(wèn)題，把人和問(wèn)題分開(kāi)，才能使人變得“有力量”，自己也才會(huì)重新看到和認(rèn)可內(nèi)在的本質(zhì)。此外也要協(xié)助家庭成員重新看待案主，不再把“困擾問(wèn)題”當(dāng)成案主的品質(zhì)、看成是不可改變的，從而提高家庭成員的自信心，這就是外化困擾問(wèn)題的過(guò)程。

問(wèn)題外化也有其獨(dú)特的技巧。如一個(gè)有輕度幻聽(tīng)癥狀的案主，敘事社工會(huì)問(wèn)：這個(gè)“幻聽(tīng)癥狀”是什么時(shí)候、如何來(lái)到你身邊的？這個(gè)“幻聽(tīng)癥狀”是如何影響你生活的而不會(huì)問(wèn)“你從什么時(shí)候開(kāi)始有幻聽(tīng)的？”將“幻聽(tīng)癥狀”擬人化，讓案主感覺(jué)到他只是在面對(duì)一個(gè)需要解決的問(wèn)題，但自己不是問(wèn)題本身。這就是家庭敘事治療方法中將問(wèn)題外化的技巧。

第三步就是重述故事。為幫助案主發(fā)掘隱藏在故事中的深意，將問(wèn)題外化，案主不得不重述故事，通過(guò)故事述說(shuō)的言語(yǔ)來(lái)重新編排和詮釋故事。敘事社工會(huì)從案主敘述的故事中探尋重要的信息，從而建構(gòu)生活的意義并重新看待問(wèn)題，幫助案主重新建構(gòu)積極的人生敘事。

敘事社工認(rèn)為，敘說(shuō)故事是案主改變自我的一種方法，故事此時(shí)是一種有意義的交流工具，人們喜歡通過(guò)傾聽(tīng)他人的故事及建構(gòu)新故事來(lái)重新看待自己的生活故事，并希望產(chǎn)生新的態(tài)度，創(chuàng)造出新的人生價(jià)值。比如一個(gè)喜歡逃學(xué)的孩子，敘事社工往往不關(guān)注孩子逃學(xué)的原因，轉(zhuǎn)而關(guān)注這個(gè)孩子的逃學(xué)過(guò)程，逃學(xué)并不很容易，要面臨很多的問(wèn)題，那孩子是如何照顧自己的呢？這樣一來(lái)，案主就會(huì)將原來(lái)對(duì)逃學(xué)的愧疚、自責(zé)、害怕的關(guān)注轉(zhuǎn)向?qū)W會(huì)了照顧自己的能力上轉(zhuǎn)移。從而逃學(xué)也被賦予了新的詮釋。案主也能夠在重新詮釋之后在面對(duì)和解決其他問(wèn)題時(shí)具備更多的力量和勇氣。在案主重述故事的過(guò)程中少不了社工積極的鼓勵(lì)和引導(dǎo)，并將談話的焦點(diǎn)放在案主的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)上，從而鼓勵(lì)案主提升走出困境的力量。

第四步由薄到厚，形成積極有力的自我觀念，這個(gè)過(guò)程也是鞏固新故事的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)人生命故事太多，案主在講述時(shí)經(jīng)常會(huì)選擇一部分作為其自身的故事，也會(huì)過(guò)濾生活中的事件和情節(jié)。于是家庭敘事社工認(rèn)為，雖然很多故事沒(méi)有被描繪出來(lái)，但那部分故事仍然有很多可能性。社工的任務(wù)就是要幫助案主一起尋求新的事件，并賦予其全新的生命意義。敘事社工會(huì)采用“由單薄到豐厚”的策略。此時(shí)工作者的重點(diǎn)是幫助案主建構(gòu)“積極上進(jìn)的自我”，任務(wù)是幫助案主通過(guò)敘說(shuō)自身的故事，尋找自身的力量從而發(fā)掘解決自身問(wèn)題的方法。

這種策略類似于開(kāi)啟行李箱，即把行李箱里豐富多彩的內(nèi)容展示出來(lái)。例如，當(dāng)一個(gè)青少年本身自我認(rèn)同較高，遇事比較自信，那么他就能夠積極的處理生活中遇到的事情，不需要老師和父母過(guò)分的擔(dān)心。反過(guò)來(lái)假如一個(gè)青少年遇事態(tài)度消極，自我認(rèn)同較低，在面對(duì)問(wèn)題時(shí)往往會(huì)缺乏支撐的力量，從而有可能會(huì)沉湎下去。家庭敘事治療取向的社會(huì)工作者就是要引導(dǎo)案主發(fā)掘自身的積極力量，并且使這種力量由薄到厚，使案主對(duì)自己進(jìn)行新的積極敘事，從而激發(fā)案主的自信和自主能力，解決遇到的問(wèn)題，勇敢的面對(duì)以后的人生。當(dāng)然，最后社會(huì)工作者需要對(duì)新故事進(jìn)行鞏固和強(qiáng)化。比如可以通過(guò)書信、音像資料等來(lái)強(qiáng)化，家庭敘事治療中可以通過(guò)家庭其他成員、青少年案主的朋友等人幫助其鞏固。

(五)評(píng)估服務(wù)過(guò)程

在這個(gè)過(guò)程中，社會(huì)工作者通過(guò)匯集各種資料、歸納工作中所運(yùn)用的方法、檢查介入成果與介入目標(biāo)的匹配程度，總結(jié)出介入工作的經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題，同時(shí)這個(gè)過(guò)程有利于改善社會(huì)工作者的工作技巧、提升服務(wù)水平。

(六)結(jié)案

當(dāng)社會(huì)工作者和案主都覺(jué)得目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到，而且案主離開(kāi)社會(huì)工作者后有能力解決自己的問(wèn)題時(shí)，就可以結(jié)案。在家庭敘事療法中，當(dāng)青少年案主能夠把之前形成的新敘事強(qiáng)化并鞏固到現(xiàn)在的生活當(dāng)中，而且能對(duì)目前的狀況進(jìn)行比較合適的敘述時(shí)，青少年案主或者社會(huì)工作者就可以提出結(jié)案了。

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收稿日期：2015-08-08

作者簡(jiǎn)介：莫小枚，1988年生，女，湖南桃江人，助教，碩士，研究方向：社會(huì)工作實(shí)務(wù)。

中圖分類號(hào)：C91

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-9743(2016)06-0049-04

The Application of Narrative Family Therapy in the Social Work of Teenagers

MO Xiao-mei

(FacultyofLawandPublicAdministration,HuaihuaUniversity,Huaihua,Hunan418008)

Abstract：Narrative therapy has become a popular paradigm in social work practice.Family therapy as a new development in the field of narrative therapy has changed the traditional concept of treating people as a problem,through the treatment methods of external problem,story telling and in a step-by-step way.Narrative therapy aims to help clients build confidence.The author of this paper analyzes the transformation of the perspective and method of narrative family therapy,the fit between narrative family therapy and the characteristics of adolescents are based on this transformation,and the paper focuses on introducing the specific application methods and practical process of narrative family therapy in the social work of teenagers.

Key words：narrative family therapy；adolescent；social work