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    高墜死亡方式法醫(yī)學(xué)分析1例

    2016-03-16 09:43:35李澤鴻尹世岳廖明慶
    廣東公安科技 2016年4期
    關(guān)鍵詞:肋軟骨死者尸體

    李澤鴻 尹世岳 廖明慶

    (1.中山市公安局古鎮(zhèn)分局,廣東中山528421;2.中山市公安局刑技所,廣東中山528400)

    高墜死亡方式法醫(yī)學(xué)分析1例

    李澤鴻1尹世岳1廖明慶2

    (1.中山市公安局古鎮(zhèn)分局,廣東中山528421;2.中山市公安局刑技所,廣東中山528400)

    高墜死亡是經(jīng)常遇見的死亡方式,其死因一般比較容易判斷,難點(diǎn)在于如何區(qū)分案件性質(zhì)。本案件通過全面細(xì)致的現(xiàn)場(chǎng)勘查、死者衣著檢驗(yàn)、尸體檢驗(yàn)及調(diào)查走訪,在充分掌握相關(guān)案件資料的情況下進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)縝密的邏輯推理,采用排除法確定死者為跳樓自殺身亡。

    法醫(yī)損傷學(xué)高墜死亡方式自殺

    1 案例資料

    1.1 簡(jiǎn)要案情及現(xiàn)場(chǎng)勘查

    某日14時(shí)許,黃某被發(fā)現(xiàn)死于其居住的小區(qū)10號(hào)B座地面上,經(jīng)120急診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)檢查后宣布其已死亡。

    現(xiàn)場(chǎng)位于某小區(qū)三幢與四幢之間靠近大樓的花壇里,尸體位于花基的泥土上,頭朝北腳朝南。尸體旁地面見多根折斷的樹枝,一副黑框眼鏡,無鏡片,眼鏡腿已斷裂。死者雙手掌面粘附有少量鐵銹,7樓天臺(tái)鐵門表面呈生銹狀態(tài),觸摸易脫落。

    1.2 衣著檢驗(yàn)

    尸體上身外穿圓領(lǐng)半袖衫,下身著黑色運(yùn)動(dòng)短褲。衣著完整,未見明顯破損。

    1.3 尸表檢驗(yàn)

    冰凍尸體,尸僵存在于各大關(guān)節(jié),頭發(fā)黑色,男式中長(zhǎng)發(fā)。尸斑呈淡紫紅色,分布于尸體項(xiàng)部、肩背部、胸背部、腰背部、臀部、雙下肢背側(cè)等低下未受壓處,指壓不褪色。角膜重度渾濁,瞳孔不可直視,雙側(cè)球瞼結(jié)膜蒼白??诖秸衬てじ飿踊匆娖茡p。口腔內(nèi)未見異物。齒列整齊,未見缺損、折斷、缺失,舌居中,未見損傷。鼻腔未見出血、異物,雙側(cè)外耳道未見出血、異物。足底皮膚皮革樣化。左前臂肘關(guān)節(jié)處假關(guān)節(jié)形成。

    尸表檢驗(yàn)見損傷如下:頂部頭皮下出血3.3cm×2.8cm,頂枕部頭皮挫擦傷3.3cm× 3.5cm,頂枕部頭皮下出血5.2cm×3.1cm。頸項(xiàng)部及胸腹部未見損傷。左肩背部4.7cm×1.5cm表皮擦傷,左腰背部12cm×3.8cm表皮擦傷。左前臂上段背側(cè)0.4cm×0.1cm淺表創(chuàng)口,左肘關(guān)節(jié)背側(cè)上方7cm×8cm皮下出血,左肘關(guān)節(jié)背側(cè)下方1.9cm×1.4cm表皮挫擦傷。右肘關(guān)節(jié)背側(cè)5cm×5.5cm表皮挫擦傷。左腘窩處16cm×7cm表皮擦傷,右腘窩處11cm×4cm表皮擦傷。右足跟后側(cè)0.6cm×0.7cm挫裂創(chuàng)伴周圍1.8cm×2.1cm軟組織挫傷,創(chuàng)口處見有血跡粘附,創(chuàng)口上方見3.1cm×0.8cm表皮剝脫,右足掌側(cè)跟部2.1cm×0.5cm皮下出血;左踝關(guān)節(jié)外側(cè)0.7cm× 0.5cm挫裂創(chuàng),創(chuàng)周軟組織挫傷,左足跟后側(cè)1.0cm×1.5cm挫裂傷,左足掌側(cè)皮下出血分別為3.3cm×1.8cm、5.cm×1.6cm。陰囊皮膚高度皮革樣化,陰莖、睪丸等均未見損傷。

    1.4 解剖檢驗(yàn)

    頭面部:頭皮未見出血,頭皮下未見血腫,帽狀腱膜下未見出血及血腫,雙側(cè)顳肌未見出血,顱蓋、顱底、面顱均無骨折。硬膜外、硬膜下未見出血、血腫,腦組織輕度液化,未見挫傷、出血。

    頸項(xiàng)部:頸部皮下組織、頸部肌肉未見出血,頸部大血管未見損傷,舌骨未見骨折。喉頭、咽喉粘膜未見充血、水腫、出血。氣管、支氣管未見異物。

    胸腹部:右側(cè)第二肋至第五肋肋軟骨骨折,左側(cè)第一肋至第五肋肋軟骨骨折,胸骨右側(cè)與肋軟骨分離,間隙為19cm×8cm,左側(cè)胸骨與肋軟骨分離,間隙為19cm×10cm,胸骨體橫斷骨折,左胸后壁第二至第八后肋骨折。左肺下葉前側(cè)長(zhǎng)度為11cm挫裂創(chuàng),左肺下葉背側(cè)長(zhǎng)度為4.5cm挫裂創(chuàng),左胸腔少量積血,部分呈冰粒狀,量約30ml。右胸腔積血30m l。心包膜完整、無破裂,心包腔紅色積液5m l。肝右葉頂部4.3cm×1.9cm挫裂創(chuàng),右葉外側(cè)長(zhǎng)度為1.2cm挫裂創(chuàng),右葉下緣長(zhǎng)度為1.5cm挫裂創(chuàng)。胃內(nèi)容約100g,性狀為半消化狀紅色柚子類物質(zhì)。膀胱空虛。

    脊柱、四肢局部解剖:胸背部、腰背部肌群廣泛出血,第四胸椎橫斷骨折,胸腰椎交界處脊椎橫斷骨折。左前臂橈骨、尺骨近端粉碎性骨折,右足距跟舟關(guān)節(jié)脫位,左踝關(guān)節(jié)上方脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)骨折。

    1.5 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

    送檢死者送檢胸腔積血中未檢出碳氧血紅蛋白成分;未檢出丙烷、甲胺磷等成分;胃內(nèi)容中未檢出甲胺磷、敵敵畏等成分;膀胱沖洗液中未檢出氯胺酮、甲基苯丙胺、安定等成分。

    2 討論

    2.1 死因分析

    根據(jù)廣東省某市公安司法鑒定中心理化檢驗(yàn)報(bào)告書檢驗(yàn)意見示:送檢胸腔積血、胃內(nèi)容和膀胱沖洗液中均未檢出毒物,可排除死者因上述毒物中毒致死、致昏、致幻的可能。

    根據(jù)尸體檢驗(yàn)所見,死者口唇粘膜未見破損,口鼻部皮膚未見損傷,頸部皮下組織、淺深肌群均未見明顯挫傷、出血,雙側(cè)球瞼結(jié)膜蒼白,顏面部未見青紫、腫脹,口唇未見紫紺,舌骨、甲狀軟骨未檢見骨折,會(huì)厭、咽喉粘膜、喉頭未見充血、水腫、出血,各臟器漿膜面未見點(diǎn)狀出血等窒息征象,可排除因捂壓口鼻部或壓迫頸部等方式致呼吸道閉塞而致機(jī)械性窒息死亡的可能。

    根據(jù)尸體檢驗(yàn)所見,死者體表所見損傷相對(duì)較輕,但尸體解剖見脊椎橫斷骨折,肋骨多發(fā)性骨折,胸背部、腰背部肌群廣泛出血,左前臂橈骨、尺骨近端粉碎性骨折,右足距跟舟關(guān)節(jié)脫位,肝臟、肺臟等實(shí)質(zhì)臟器破裂,內(nèi)部損傷廣泛且嚴(yán)重,符合高墜損傷“外輕內(nèi)重”的損傷特征。死者全身創(chuàng)傷數(shù)量多、程度重,其死因符合高墜致創(chuàng)傷性休克死亡。

    2.2 死亡方式分析

    據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)所見,死者所在5樓住宅門窗完好,現(xiàn)場(chǎng)平靜完整,財(cái)物齊全,可排除因侵財(cái)而引起的案件;7樓天臺(tái)無血跡及打斗痕跡,據(jù)尸體檢驗(yàn),死者雙手并未見抵抗傷痕,故可排除死者生前有搏斗過程;尸檢發(fā)現(xiàn)死者雙手掌面粘附有少量鐵銹,7樓天臺(tái)鐵門表面呈生銹狀態(tài),觸摸易脫落,分析死者有借助鐵門攀爬上7樓天臺(tái)圍墻的動(dòng)作,結(jié)合走訪調(diào)查,死者生前因工作的事情而情緒低落,家庭有不和睦等因素,故分析其死亡方式系自殺。

    [1]趙子琴.法醫(yī)病理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.

    [2]閔建雄.命案現(xiàn)場(chǎng)分析概論[M].北京:中國人民公安大學(xué)出版社,2013.

    [3]閔建雄.法醫(yī)損傷學(xué)[M].北京:中國人民公安大學(xué)出版社,2010.

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