楊靜,張麗霞,張義濤
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婦幼信息平臺(tái)在加強(qiáng)乙肝免疫球蛋白管理使用監(jiān)管中的作用
楊靜1,張麗霞2,張義濤3
[摘要]目的:探討婦幼信息綜合管理平臺(tái)系統(tǒng)在免費(fèi)乙肝免疫球蛋白管理與使用中的作用。方法:通過(guò)連云港市婦幼信息綜合管理平臺(tái)系統(tǒng)的全程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),對(duì)各級(jí)機(jī)構(gòu)乙肝免疫球蛋白管理和使用情況進(jìn)行分析,規(guī)范管理,減少損耗。結(jié)果:2012-2013年,連云港市醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙肝免疫球蛋白規(guī)范化管理已形成常態(tài),在年度間和地區(qū)間乙肝免疫球蛋白損耗率為0.79%。結(jié)論:將婦幼信息綜合管理平臺(tái)系統(tǒng)應(yīng)用在乙肝免疫球蛋白管理與使用中,明顯提升監(jiān)督管理水平和工作效率,減少了乙肝免疫球蛋白的浪費(fèi),提高了服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)了政府政策的有效落實(shí)。
[關(guān)鍵詞]乙肝免疫球蛋白;使用;婦幼信息管理平臺(tái);全程監(jiān)管
2011年國(guó)家公布預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播列為第四項(xiàng)重大婦幼專項(xiàng)項(xiàng)目——為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生的新生兒免費(fèi)注射一支100 IU的乙肝免疫球蛋白。為了把政府的惠民政策貫徹好落實(shí)好,連云港市婦幼保健院通過(guò)連云港市婦幼保健綜合管理平臺(tái)系統(tǒng)[1],對(duì)全市100多個(gè)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)防乙肝母嬰傳播用乙肝免疫球蛋白的使用與管理實(shí)行全程信息化監(jiān)管,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.Cut off(切掉)the top(頂端)of a strawberry.It is the hat of Santa Claus.The other part is the body.
目前,提高制動(dòng)器壓盤錐窩耐磨性能的主要方法為表面感應(yīng)淬火,主要存在以下問(wèn)題:感應(yīng)器仿形性差、淬火工藝難控制。由于制動(dòng)器壓盤錐窩形狀小而不規(guī)則,給感應(yīng)器的制作帶來(lái)很大困難,目前的感應(yīng)器多為“一字形”,窩頭一側(cè)涂覆上導(dǎo)磁粉,這種感應(yīng)器仿形性差,加熱效率低,從而導(dǎo)致表面硬度不足、淬硬層分布不均勻,若加熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則容易過(guò)燒甚至燒熔。
1綜合管理平臺(tái)系統(tǒng)概述
連云港市婦幼保健綜合管理平臺(tái)是基于互聯(lián)網(wǎng),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)安全證書登錄,市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)機(jī)構(gòu)通過(guò)信息系統(tǒng)及時(shí)掌握本權(quán)限內(nèi)的工作情況并能進(jìn)行全程、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理的信息化管理平臺(tái)[2]。見(jiàn)圖1。
圖1 連云港市婦幼保健綜合管理平臺(tái)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖
2信息系統(tǒng)在乙肝免疫球蛋白使用與管理中的應(yīng)用
2.1乙肝免疫球蛋白的申領(lǐng)由市級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)根據(jù)全市需求情況統(tǒng)一向省級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)辦理乙肝免疫球蛋白申領(lǐng)手續(xù),并負(fù)責(zé)驗(yàn)收入庫(kù),是全市唯一的權(quán)限??h區(qū)級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)根據(jù)本轄區(qū)乙肝免疫球蛋白使用需要,及時(shí)向市級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)申領(lǐng)以備下發(fā)到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位乙肝免疫球蛋白使用需要量,及時(shí)向縣區(qū)級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。
2.2乙肝免疫球蛋白的發(fā)放市級(jí)或縣區(qū)級(jí)在下一級(jí)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)的前提下,進(jìn)行統(tǒng)一分配下發(fā),掌握各級(jí)乙肝免疫球蛋白的下發(fā)數(shù)量、批號(hào)和有效期的信息。見(jiàn)圖2。
2.5批次追蹤通過(guò)乙肝免疫球蛋白的批號(hào)管理,可以查詢不同批號(hào)的乙肝免疫球蛋白的使用情況和分布情況。
2.4乙肝免疫球蛋白的召回(1)根據(jù)各機(jī)構(gòu)使用和乙肝免疫球蛋白的有效期情況,對(duì)有效期內(nèi)不能使用完的乙肝免疫球蛋白提前召回,進(jìn)行二次調(diào)配,避免乙肝免疫球蛋白的浪費(fèi)。(2)有突發(fā)因素需要大批召回乙肝免疫球蛋白時(shí),能及時(shí)掌握需召回乙肝免疫球蛋白的相關(guān)信息。
張家界旅游演藝在發(fā)展的過(guò)程中,宣傳渠道單一,調(diào)研力度不夠,創(chuàng)新水平不夠。如《夢(mèng)幻張家界》未對(duì)演藝場(chǎng)所的選址做好調(diào)研,并未對(duì)發(fā)生的情況進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整,在經(jīng)營(yíng)不到一年的時(shí)間里就停止演出。
2.3乙肝免疫球蛋白的動(dòng)態(tài)庫(kù)存管理通過(guò)連云港市婦幼保健綜合管理平臺(tái)系統(tǒng)實(shí)行三級(jí)管理,按助產(chǎn)機(jī)構(gòu)→縣區(qū)婦幼保健所→市婦幼保健院逐級(jí)申領(lǐng);按市婦幼保健院→縣區(qū)婦幼保健所→助產(chǎn)機(jī)構(gòu)逐級(jí)下發(fā);從平臺(tái)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)掌握各級(jí)機(jī)構(gòu)的庫(kù)存乙肝免疫球蛋白的效期和數(shù)量,及時(shí)調(diào)整各地區(qū)的庫(kù)存數(shù),避免浪費(fèi)。見(jiàn)圖3。
圖2 乙肝免疫球蛋白的發(fā)放流程
圖3 連云港市乙肝球蛋白管理信息流程圖
2.6乙肝免疫球蛋白的損耗2012-2013年2年間,共接收9 539支乙肝免疫球蛋白,其中已注射7 595支,不同原因損耗共75支,其余在庫(kù),損耗率為0.79%。乙肝免疫球蛋白損耗原因分布。見(jiàn)表1。
表1 乙肝免疫球蛋白損耗分析表
3討論
計(jì)算機(jī)作為信息社會(huì)的一種高級(jí)工具,為醫(yī)院藥品管理和藥品信息的現(xiàn)代化提供了技術(shù)保障[3]。我們通過(guò)連云港市婦幼信息綜合管理平臺(tái),將信息系統(tǒng)應(yīng)用在乙肝免疫球蛋白的監(jiān)督管理中,既能準(zhǔn)確、快速、實(shí)時(shí)的對(duì)全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)乙肝免疫球蛋白使用情況和庫(kù)存管理情況實(shí)時(shí)全程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),又能在必要時(shí)及時(shí)調(diào)整全市乙肝免疫球蛋白分布,避免部分藥品因積壓過(guò)期造成浪費(fèi)而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失。本文資料中的乙肝免疫球蛋白損耗主要原因是藥品過(guò)期失效,占總損耗的60%,原因是項(xiàng)目啟動(dòng)之初,對(duì)本市孕產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽(yáng)性的發(fā)生情況掌握不夠準(zhǔn)確,無(wú)法預(yù)測(cè)乙肝免疫球蛋白的使用量而造成。其次是冰箱管理不當(dāng)造成的損耗,占總損耗的22.67%,主要原因是醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有按冷藏藥品管理要求定時(shí)檢查冰箱運(yùn)行情況。除藥品自身包裝損壞外的其他因素均可避免。
總之,將婦幼信息綜合管理平臺(tái)系統(tǒng)應(yīng)用到乙肝免疫球蛋白的規(guī)范管理中,對(duì)乙肝免疫球蛋白的使用和管理起到動(dòng)態(tài)監(jiān)管作用,防止藥品過(guò)期失效造成不必要的藥品浪費(fèi),同時(shí)杜絕亂收費(fèi)、亂截留、亂注射等違規(guī)操作,真正把政府惠民、便民政策傳遞給千家萬(wàn)戶,落實(shí)到廣大群眾身上。
[參考文獻(xiàn)]
[1]張麗霞,吳海倩,張義濤,等.運(yùn)用信息系統(tǒng)提升預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播監(jiān)管理水平的設(shè)想和意義[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(33):5431-5434.
[2]張麗霞,孟茜,張義濤,等.信息網(wǎng)絡(luò)在產(chǎn)前篩查管理中的應(yīng)用和研究[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(25):3847.
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(收稿日期:2015-10-27)
[中圖分類號(hào)]R 17
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1008-7044(2016)02-0243-02
DOI:10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.061
[作者簡(jiǎn)介]楊靜(1972-),女,副主任醫(yī)師,大學(xué)。
[基金項(xiàng)目]江蘇省婦幼保健科研項(xiàng)目(F201423)
[作者單位] 江蘇省連云港市婦幼保健院 1.藥事科;2.醫(yī)療保健部;3.群??疲?22006
·衛(wèi)生管理·