臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

封娜

山東省新泰市第三人民醫(yī)院護(hù)理部，山東新泰271212

臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

封娜

山東省新泰市第三人民醫(yī)院護(hù)理部，山東新泰271212

目的研究臨床護(hù)理保護(hù)措施在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，總結(jié)臨床護(hù)理保護(hù)經(jīng)驗(yàn)。方法選取2015年3月—2016年4月在該院呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)護(hù)理工作的人員80例，隨機(jī)平均分為兩組，分別為護(hù)理組40例，對照組40例。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理保護(hù)措施，對照組僅采取常規(guī)護(hù)理措施。觀察比較兩組的護(hù)理保護(hù)效果及護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果護(hù)理組護(hù)理保護(hù)滿意度92.50%，對照組護(hù)理保護(hù)滿意度為70.00%，兩組護(hù)理保護(hù)滿意度調(diào)查比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；護(hù)理組2例發(fā)生感染，感染率為5.00%，對照組8例發(fā)生感染，感染率為20.00%，兩組感染率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論實(shí)施臨床護(hù)理保護(hù)措施對于呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員的人身保護(hù)有積極作用，能夠降低護(hù)理人員的受感染率，提高工作效率和護(hù)理效果，保證身體健康，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

臨床護(hù)理保護(hù)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

護(hù)理工作人員是醫(yī)囑的執(zhí)行者，同時也是患者病情的直接反饋者[1]。護(hù)理工作人員在實(shí)際工作中通常要與患者進(jìn)行直接接觸，且有較多的聯(lián)系。呼吸內(nèi)科患者較多，病種復(fù)雜[2]，護(hù)理工作難度較大，因此呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作人員與其他科室相比更容易受到感染，這種危險貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)中[3],但呼吸內(nèi)科護(hù)理工作是治療呼吸系統(tǒng)疾病不可或缺的一部分,與病人的疾病恢復(fù)狀況息息相關(guān)[4]。因此，針對病情特殊且極易發(fā)生交叉感染的呼吸內(nèi)科患者，應(yīng)該制定出相應(yīng)的護(hù)理安全保護(hù)管理措施，在護(hù)理過程中系統(tǒng)化的實(shí)施安全管理措施，以保護(hù)護(hù)理人員身體健康，并提高護(hù)理水平和護(hù)理效果[5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年4月在該院呼吸內(nèi)科的從事護(hù)理工作的人員80例，選取研究對象時排除自身有呼吸系統(tǒng)疾病或病史的護(hù)理人員。其中男性8例，女性72例，年齡21～38歲，平均年齡（25.82±5.15）歲。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)所選人員在性別年齡、護(hù)理對象所患疾病、護(hù)理手法等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法常規(guī)護(hù)理方法即目前國內(nèi)公認(rèn)的臨床常用護(hù)理方法，臨床工作開展以《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》為基本規(guī)范，并結(jié)合患者實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

1.2.2 臨床護(hù)理保護(hù)為保護(hù)護(hù)理工作人員在護(hù)理過程中的健康安全，實(shí)施臨床護(hù)理保護(hù)措施，主要包括以下幾個方面：①教育培訓(xùn)：加強(qiáng)對護(hù)理人員的知識培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理手法，嚴(yán)格器械使用規(guī)定，重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)職業(yè)性損傷的應(yīng)急處理措施，增強(qiáng)護(hù)理人員的自我防護(hù)意識；②護(hù)理措施：保證護(hù)理工作的安全性和衛(wèi)生性，在進(jìn)行護(hù)理工作時應(yīng)佩戴一次性口罩和手套，4～8 h更換一次，防止感染，工作完成后應(yīng)進(jìn)行消毒清潔手及其他暴露部位,醫(yī)療器械使用后要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行消毒清潔和整理存放，注意保持工作環(huán)境的空氣流通；③制度保護(hù)：制定嚴(yán)密的護(hù)理保護(hù)措施條例，并嚴(yán)格遵守條例開展工作，設(shè)專人進(jìn)行監(jiān)督管理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理效果及護(hù)理人員的滿意度。護(hù)理人員滿意度調(diào)查以計(jì)分評價為準(zhǔn)，滿意度滿分10分，由護(hù)理人員評分后做出統(tǒng)計(jì)。0～3分為不滿意，4～7分為比較滿意，8～10分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和構(gòu)成（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理效果比較

發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者護(hù)理效果與對照組患者護(hù)理效果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組對患者護(hù)理效果比較

2.2 護(hù)理人員滿意度比較

通過對護(hù)理工作人員的工作滿意度調(diào)查得到研究數(shù)據(jù)，分析發(fā)現(xiàn)護(hù)理組工作人員的滿意度明顯高于對照組。護(hù)理組護(hù)理保護(hù)滿意度92.50%，對照組護(hù)理保護(hù)滿意度為70.00%，兩組護(hù)理保護(hù)滿意度調(diào)查比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

表2 兩組工作人員對護(hù)理保護(hù)滿意度比較（例）

2.3 護(hù)理人員感染率

觀察兩組護(hù)理人員在護(hù)理過程中是否存在因護(hù)理不當(dāng)或其他原因而出現(xiàn)呼吸道感染癥狀的情況。分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組有2例發(fā)生感染，感染率為5.00%，對照組有8例發(fā)生感染，感染率為20.00%，兩組感染率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），詳見表3。

表3 兩組護(hù)理人員感染情況比較

3 結(jié)論

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的一個重要部分，護(hù)理人員對患者采取的護(hù)理措施能有效加快患者康復(fù)時間，減輕患者病痛，護(hù)理工作的實(shí)踐性特征決定了護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時可能存在一定風(fēng)險[6]，并主要集中在護(hù)理操作、配合搶救等環(huán)節(jié)中。尤其是呼吸內(nèi)科護(hù)理工作者,接觸更多的是呼吸道病原菌,較易被感染。有資料統(tǒng)計(jì)顯示，目前各醫(yī)院呼吸內(nèi)科在護(hù)理過程中潛在的危害主要表現(xiàn)在以下幾方面：①物理因素：護(hù)理人員在進(jìn)行注射、置管等護(hù)理操作時，容易被針頭刺傷或利器割傷，易造成血液感染，另外紫外線產(chǎn)生的輻射和臭氧同樣存在潛在危害[7]；②化學(xué)因素：護(hù)理人員經(jīng)常接觸各種毒害性較強(qiáng)的液體消毒劑，容易對人體皮膚、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生某些不良影響；③生物因素：一般情況下，與細(xì)菌病毒的接觸時間長、接觸次數(shù)多會大幅度增加受感染的風(fēng)險，而護(hù)理人員較易接觸到患者血液、唾液、傷口分泌物等形成接觸污染，其中最易感染的則為通過空氣傳播的呼吸系統(tǒng)疾病，使護(hù)理人員經(jīng)常暴露在高風(fēng)險感染環(huán)境中，受感染的幾率大大增加；④心理因素：護(hù)理人員在工作中長期面對各種疾病和死亡現(xiàn)象，負(fù)面情緒對護(hù)理人員的工作生活及心理方面造成嚴(yán)重影響，加之潛在職業(yè)風(fēng)險時刻威脅著護(hù)理人員的身心健康，因此護(hù)理人員的健康安全問題應(yīng)格外受到重視。

有資料調(diào)查顯示[8]，通過制定詳細(xì)周密的護(hù)理保護(hù)管理制度，實(shí)施系統(tǒng)、全面的安全防范措施后，護(hù)理人員在護(hù)理過程中遭受感染的發(fā)生率顯著降低，且護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理人員的治療工作和操作熟練程度及患者滿意度也大幅度提升，達(dá)到了良好的效果。

該次課題研究采用臨床護(hù)理保護(hù)措施對護(hù)理人員進(jìn)行全方位的保護(hù)，包括教育培訓(xùn)、保護(hù)措施、制度完善3個方面，進(jìn)一步完善臨床護(hù)理保護(hù)制度,加強(qiáng)護(hù)理安全保護(hù)管理，嚴(yán)格護(hù)理工作要求，消除潛在感染風(fēng)險因素，預(yù)防感染的發(fā)生，著重提升醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識和保護(hù)能力[9]，保護(hù)護(hù)理人員的身體健康。研究結(jié)果證明，臨床護(hù)理保護(hù)措施能夠有效提高護(hù)理人員的健康安全，降低感染率，提高工作效率，提升護(hù)理人員的工作滿意度和患者的治療效果。因此，臨床護(hù)理保護(hù)措施和管理制度值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]王東艷.淺析呼吸內(nèi)科中護(hù)理管理的臨床保護(hù)應(yīng)用效果[J].健康世界,2015.

[2]劉海燕,袁海鷗，龍?jiān)略?呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染危險因素分析及護(hù)理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（3）：525-526

[3]胡原.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(7)：2.

[4]黃偉霞.呼吸內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險及對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013,19(3)：121-122.

[5]姚紅娜.中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中外健康文摘,2014(25)：256-257.

[6]劉敏慧.呼吸內(nèi)科護(hù)理的護(hù)理風(fēng)險管理[J].醫(yī)學(xué)信息,2013 (26).

[7]李文玉.臨床護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素的探討及防范措施[J].中國醫(yī)藥指南,2011,2(12)：5.

[8]徐小雅,王永生,王效惠,等.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(5)：906-908.

[9]謝雯.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23（7）：2185-2186.

Analysis of Application Effect of Clinical Nursing Protection in the Nursing Management in the Department of Respiratory Medicine

FENG Na
Department of Nursing,Xintai Third People’s Hospital,Xintai,Shandong Province,271212 China

ObjectiveTo research the application effect of clinical nursing protection in the nursing management in the department of respiratory medicine and summarize the clinical nursing protective experience.Methods80 cases of nursing staff in the department of respiratory medicine in our hospital from March 2015 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each,the control group adopted the routine nursing measures,while the nursing group adopted the clinical nursing protective measures on the basis of the control group,and the nursing protective effect and satisfactory degree of nursing staff of the two groups were observed and compared.ResultsThe difference in the nursing protective satisfactory degree between the nursing group and the control group had statistical significance(92.50%vs 70.00%),P＜0.01,and the difference in the infection rate between the nursing group and the control group had statistical significance,(2 cases,5.00%vs 8 cases,20.00%),P＜0.01.ConclusionThe implementation of clinical nursing protective measures is of positive significance to the protection of nursing working staff in the department of respiratory medicine, which can reduce the infectious rate of nursing staff,improve the working efficiency and nursing effect,ensure the physical fitness and promote the harmonious relationship between doctors and patients.

Clinical nursing protection;Department of respiratory medicine;Nursing management;Application effect

R322.3

A

1672-5654（2016）12（c）-0134-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.134

2016-09-25）

封娜（1979.6-），女，山東新泰人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。