醫(yī)院圖書館生存與發(fā)展的思考

梁珺

（駐馬店市中醫(yī)院，河南　駐馬店　463000）

醫(yī)院圖書館生存與發(fā)展的思考

梁珺

（駐馬店市中醫(yī)院，河南駐馬店463000）

分析了當(dāng)前制約醫(yī)院圖書館發(fā)展的各種因素，得出根本的原因是未提供與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的深層次信息服務(wù)，提出醫(yī)院圖書館走出困境的解決辦法。

醫(yī)院圖書館；生存；發(fā)展

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院的圖書文獻中心，是為臨床、護理、醫(yī)技、感控等各部門提供情報服務(wù)的重要機構(gòu)，醫(yī)院圖書館的建設(shè)和發(fā)展直接影響醫(yī)院科研教學(xué)水平。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)療改革等大環(huán)境的影響，醫(yī)院圖書館面臨著日益嚴峻的生存危機。只有不斷增強服務(wù)意識、提高服務(wù)質(zhì)量，得到讀者的肯定，體現(xiàn)醫(yī)院圖書館的價值，才能得到醫(yī)院管理層的重視，醫(yī)院圖書館才會得到可持續(xù)發(fā)展［1］。

1　醫(yī)院圖書館存在問題

2008年中國圖書館學(xué)會醫(yī)院圖書館委員會開展全國范圍內(nèi)醫(yī)院圖書館的調(diào)查工作，調(diào)查包括人員、設(shè)備、文獻資源建設(shè)、年度經(jīng)費、信息資源利用、數(shù)字資源建設(shè)、資源共建共享、讀者服務(wù)等方面［2］。普遍存在問題有以下幾個方面。

1.1醫(yī)院圖書館人員數(shù)量、學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理

醫(yī)院圖書館普遍配備人員較少，能省則省，圖書情報專業(yè)人員缺編，學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷普遍較低，有的醫(yī)院圖書館甚至沒有研究生，這跟臨床工作人員的學(xué)歷有較大差距［3］。

1.2醫(yī)院圖書館面積有縮小的趨勢

由于醫(yī)院圖書館購買了電子資源，臨床工作人員通過醫(yī)院局域網(wǎng)訪問電子資源，到館率不斷下降，導(dǎo)致醫(yī)院管理層減少醫(yī)院圖書館的面積，進一步加大臨床用房面積。

1.3經(jīng)費投入不足

書刊價格上漲，尤其是外文期刊價格持續(xù)走高，醫(yī)院圖書館缺少充足的經(jīng)費支撐，不得不逐年減少外文期刊的訂購數(shù)量，甚至停訂，造成專業(yè)館藏缺失［4］。

經(jīng)費是醫(yī)院圖書館購買電子資源、設(shè)備、圖書、期刊等的重要保障，醫(yī)院在對臨床科室建設(shè)、大型設(shè)備、人才引進加大投入的同時，必定削弱對醫(yī)院圖書館的經(jīng)費投入。經(jīng)費嚴重不足，是制約圖書館發(fā)展的主要原因［5］。

1.4設(shè)備投入不足

設(shè)備是圖書館提供服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，設(shè)備投入不足會在一定程度上影響臨床科研、教學(xué)等業(yè)務(wù)的開展。圖書館是否擁有電腦及電腦臺數(shù)的數(shù)量，可以從側(cè)面反映圖書館的現(xiàn)代化管理程度和現(xiàn)代化檢索設(shè)備的使用率。經(jīng)統(tǒng)計，三甲醫(yī)院圖書館在硬件設(shè)備配置及電子閱覽室的建立方面明顯優(yōu)于三乙醫(yī)院和二甲醫(yī)院圖書館［5］。

1.5館藏資源在減少

紙質(zhì)的館藏資源的比例在不斷減少，電子資源的比例在不斷增加。圖書、期刊價格的上漲，經(jīng)費投入不足，館舍面積的縮小，加上臨床醫(yī)生使用習(xí)慣的改變，導(dǎo)致越來越多的醫(yī)院購買電子資源。醫(yī)院圖書館以時效性較強的期刊作為收藏的重點，醫(yī)院圖書館數(shù)字化建設(shè)也圍繞期刊展開。醫(yī)院圖書館之間基本上沒有開展館際資源的共享，都是各自為政，重復(fù)購買。調(diào)查顯示，北京地區(qū)19家醫(yī)院圖書館紙本期刊數(shù)量由1998年的8561種銳減到2008年的4267種，2013年減少至3293種，與1998年相比減少了61.53%［6］。

1.6醫(yī)院圖書館提供服務(wù)有限

醫(yī)院圖書館基本上開展的都是圖書、期刊的借閱，開展服務(wù)層次稍高的如文獻檢索、科技查新，未開設(shè)專職的參考咨詢服務(wù)，無法為臨床的科研教學(xué)工作提供有力支撐，醫(yī)院圖書館的整體服務(wù)水平必將受到影響［3］。

2　醫(yī)院圖書館如何發(fā)展

2.1制定適合當(dāng)前我國醫(yī)院圖書館發(fā)展的法律法規(guī)

中國圖書館協(xié)會、醫(yī)院圖書館委員會應(yīng)加快為我國醫(yī)院圖書館立法，從法律上確立醫(yī)院圖書館的地位，才能從根本上解決醫(yī)院圖書館的生存權(quán)、經(jīng)費、設(shè)備、人員以及資源分布等問題。

2.2醫(yī)院圖書館的模式

醫(yī)院圖書館面積有限，人員較少，中小型醫(yī)院圖書館可以精簡紙質(zhì)圖書和期刊的數(shù)量及種類，購買醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫，甚至可以建成純數(shù)字醫(yī)院圖書館，同一地區(qū)由衛(wèi)生主管部門主導(dǎo)，各個醫(yī)院圖書館之間加強合作、共建、共享，建成醫(yī)院圖書館聯(lián)盟，避免重復(fù)購買，醫(yī)院圖書館之間互相帶動，共同發(fā)展［8］。

2.3強化服務(wù)意識

醫(yī)院圖書館工作人員要改變傳統(tǒng)的服務(wù)模式，變被動為主動，由在醫(yī)院圖書館被動地等著為臨床人員服務(wù)，改為主動到臨床科室同學(xué)術(shù)帶頭人、課題小組負責(zé)人溝通，充分了解他們的科研教學(xué)需求，把經(jīng)過深度挖掘有價值的信息提供給臨床。

2.4檢索人員按學(xué)科分工

文獻檢索在一定程度上與檢索人員的綜合素質(zhì)有密切關(guān)系，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的劃分更細，專業(yè)性更強，這就要求醫(yī)院圖書館工作人員有深厚的專業(yè)知識、堅實的醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)和敏銳的情報意識，能從浩瀚的醫(yī)學(xué)文獻資源中挖掘出有價值的信息。醫(yī)院圖書館可以根據(jù)自身條件逐步實行檢索人員按學(xué)科分工［9］。

2.5開展學(xué)科化情報服務(wù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科劃分的越細就要求對其的研究越深入，醫(yī)院圖書館應(yīng)長期跟蹤醫(yī)院重點學(xué)科及其學(xué)科帶頭人、課題小組負責(zé)人，利用掌握的學(xué)科信息、研究成果，根據(jù)本院開設(shè)的重點?？疲_定研究方向，追蹤學(xué)科發(fā)展最新進展，對相關(guān)信息進行深度分析、加工，建立科研成果數(shù)據(jù)庫、重點?？茢?shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫等，有利于讀者將最新的研究成果、先進的診療經(jīng)驗應(yīng)用于臨床。

2.6發(fā)展對病患及家屬的信息服務(wù)

醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化［10］?；颊呒凹覍偬貏e是文化程度較高的那一部分人群，強調(diào)患者的知情權(quán)，想要對自身疾病有更深入的了解，健康人群對疾病的預(yù)防也有較強的需求［11］。

2.7為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)

醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞，診療水平的高低，發(fā)展速度的快慢，關(guān)鍵取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)管理水平，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)管理水平的提高則是依靠情報研究部門提供咨詢服務(wù)［12］。醫(yī)院圖書館要提高決策信息的搜集、加工能力，從提供決策信息發(fā)展到提供專題調(diào)研報告或?qū)ｎ}文獻綜述，這是一種更高層次的決策信息，把情報服務(wù)延伸到醫(yī)院的決策層，這對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策和科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生積極的作用，也體現(xiàn)出醫(yī)院圖書館在情報服務(wù)方面的重要價值。

3　小結(jié)

面對日益嚴峻的生存危機，醫(yī)院圖書館的發(fā)展遇到前所未有的困難與挑戰(zhàn)，醫(yī)院圖書館應(yīng)不斷探索和創(chuàng)新，以促進醫(yī)院的發(fā)展為根本目的，確立自己的發(fā)展方向，使醫(yī)院圖書館最大程度發(fā)揮自己的優(yōu)勢，不斷提高自身的核心競爭力，走自我實現(xiàn)和完善的發(fā)展之路。

［1］陳小忠，尹東寧，陳勵和，等.醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書館生存與發(fā)展策略［J］.中國醫(yī)院，2013，17（3）：77-80.

［2］易凌，湛佑祥.醫(yī)院圖書館立足有為才能有位——對醫(yī)院圖書館生存和發(fā)展的思考［J］.中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2011，20（5）：11-13，28.

［3］劉禮德.上海市醫(yī)院圖書館調(diào)查與分析［J］.圖書館，2011，卷缺失（1）：72-73.

［4］王姝，張海陵，胡玫.醫(yī)院圖書館數(shù)字資源建設(shè)思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15（4）：358-359.

［5］趙蕾，林赟，郭中曉，等.四川省各級醫(yī)院圖書館現(xiàn)狀調(diào)查分析與對策［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，27（4）：284-287.［6］吳曉海.北京地區(qū)醫(yī)院圖書館發(fā)展趨勢探討［J］.中國醫(yī)院，2015，19（2）：78-80.

［7］陳勵和.廣東省醫(yī)院圖書館情況調(diào)查及對策研究［J］.圖書館論壇，2009，29（1）：61-63.

［8］何美琦.醫(yī)院圖書館模式初探［J］.圖書館界，2011，卷缺失（3）：83-85.

［9］楊瑩.數(shù)字化環(huán)境下醫(yī)院圖書館新型服務(wù)模式探討——以中山市人民醫(yī)院圖書館為例［J］.科技情報開發(fā)與經(jīng)濟，2007，17（28）：105-106.

［10］包家元，李初陽，李金遲.我國醫(yī)院圖書館現(xiàn)狀和未來發(fā)展［J］.醫(yī)學(xué)情報工作，2005，卷缺失（2）：102-104.

［11］陳飛霞.醫(yī)院圖書館提升情報服務(wù)質(zhì)量的實踐與思考［J］.中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2013，22（3）：52-55.

［12］張瑞華.醫(yī)院圖書館如何為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)［J］.醫(yī)學(xué)情報工作，2002，卷缺失（4）：238-239.

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