王玉玲
骨質(zhì)疏松有個特殊的癖好,那就是總愛“盯著”女性人群。隨著年齡的增加,雌激素水平遞減,加上飲食和運(yùn)動量減少等,使骨鈣丟失更加明顯,骨質(zhì)疏松也就來了。骨質(zhì)疏松易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松的高危人群是女性。在骨質(zhì)疏松患者中,女性占60%左右,而在骨質(zhì)疏松骨折中,女性約占75%。全世界每3秒鐘就發(fā)生一例骨質(zhì)疏松性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折主要發(fā)生在髖關(guān)節(jié)、脊柱和前臂,而髖關(guān)節(jié)骨折最危險。髖關(guān)節(jié)骨折后約20%在骨折后一年內(nèi)死亡,而只有50%能恢復(fù)到骨折前的功能水平,約33%的人不能生活自理。
哪些女人易患骨質(zhì)疏松
女性發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因是雌激素缺乏、減退。
孕期。孕期,尤其中晚期,胎兒骨骼開始鈣沉積,需要的鈣量增加,如果飲食中攝入的鈣量不增加或者減少,會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
哺乳期。哺乳期由于高泌乳素導(dǎo)致閉經(jīng),體內(nèi)缺乏雌激素,會導(dǎo)致鈣質(zhì)的流失。
低雌激素的內(nèi)分泌疾病。垂體下丘腦性閉經(jīng)、高泌乳素、卵巢早衰等,體內(nèi)雌激素降低,會導(dǎo)致骨骼的鈣質(zhì)流失。
藥物。治療子宮內(nèi)膜異位癥的一些藥物如GnRh制劑(達(dá)菲林、諾雷得)會導(dǎo)致藥物性閉經(jīng),也會使卵巢分泌雌激素大幅度降低,在能治療疾病的同時,也加重了骨鈣流失。
絕經(jīng)。女性在50- 55歲后進(jìn)入絕經(jīng)期,也有一些女性在40歲以后進(jìn)入絕經(jīng)期,雌激素降低,骨鈣流失。
臥床。長期臥床骨鈣流失加速。
怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松
膳食中要保證鈣的含量。每天500ml奶,包括酸奶。如果飲食中不足,可以適當(dāng)增加膳食補(bǔ)充劑。
及時治療女性的內(nèi)分泌疾病。如果發(fā)生低雌激素閉經(jīng)、卵巢早衰,一定要進(jìn)行人工周期治療,補(bǔ)充雌激素,保證鈣的攝入。很多年輕女孩發(fā)生閉經(jīng),由于暫時不需要生育,因此不重視治療。閉經(jīng)不僅僅會影響生育,也影響健康。
絕經(jīng)后激素替代治療。進(jìn)入更年期,如果沒有禁忌癥,可以考慮激素替代治療。
保證維生素D的攝入。鈣的腸道吸收還需要維生素D的參與。日照會讓皮膚產(chǎn)生維生素D,如果缺乏日照需要補(bǔ)充維生素D,在補(bǔ)充鈣劑同時也需要補(bǔ)充維生素D。目前鈣補(bǔ)充劑大多數(shù)含有維生素D。