偏頭痛 多為心病

何麗娜

40歲的章女士丈夫在一家民營(yíng)企業(yè)任銷(xiāo)售部經(jīng)理，多數(shù)晚間有應(yīng)酬，外加經(jīng)常出差，回到家直喊累，倒頭就睡，很少過(guò)問(wèn)家事，夫妻間說(shuō)話、交流越來(lái)越少。章女士對(duì)這種狀況很不滿意，覺(jué)得委屈，她自己白天上班很緊張，下班家務(wù)一大堆，還要輔導(dǎo)兒子做作業(yè)，日子一長(zhǎng)，就懷疑丈夫有外遇，越想越懊惱。近兩年來(lái)，每當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮，左側(cè)太陽(yáng)穴處就會(huì)出現(xiàn)跳動(dòng)性疼痛，并且胃口差、惡心、脾氣暴躁，常為一些小事發(fā)火，性欲求也冷淡了許多。先后到省市多家醫(yī)院做檢查，說(shuō)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，雖經(jīng)不少藥物治療，可還是常復(fù)發(fā)，經(jīng)同事介紹，求助于心理科姜主任。

頭痛是臨床上極為常見(jiàn)的癥狀，也是人們經(jīng)常求醫(yī)的主要原因之一，幾乎每個(gè)成年人或輕或重地體驗(yàn)過(guò)頭痛的滋味。曾有學(xué)者對(duì)4634名健康人群進(jìn)行調(diào)查，其中64.8%的人發(fā)生過(guò)頭痛，18%的人因頭痛而求醫(yī)。引起頭痛的原因眾多，許多全身性疾病如感冒、高血壓、青光眼、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷，還有藥物副作用等，均可出現(xiàn)頭痛癥狀。如果頭痛醫(yī)頭的話就好比“只見(jiàn)樹(shù)木、不見(jiàn)森林”是不全面的，重要的是應(yīng)該把病人當(dāng)作一個(gè)整體，找到其發(fā)病的原因，針對(duì)性個(gè)體化治療，才能有的放矢，收到事半功倍的效果。

以頭痛中比較多見(jiàn)的偏頭痛來(lái)說(shuō)，它是血管性頭痛的一種，尤以女性為多見(jiàn)，男女之比為1：1.6～4。偏頭痛最常見(jiàn)于半側(cè)前額，一側(cè)太陽(yáng)穴或眼眶周?chē)?。偏頭痛是一種古老的疾病，距今2500年前就有此病記載，當(dāng)時(shí)希臘醫(yī)生希波克拉底稱(chēng)之為半側(cè)頭痛癥。但切不可顧名思義地誤認(rèn)為偏頭痛就是一側(cè)性頭痛，據(jù)統(tǒng)計(jì)，偏一側(cè)的頭痛，只占偏頭痛的60%，其余可表現(xiàn)為雙側(cè)頭痛。

典型的偏頭痛有三個(gè)特點(diǎn)：

●突然發(fā)作性頭部疼痛，其性質(zhì)可以是純痛、劇痛、跳痛、刺痛或持續(xù)性痛等。

●頭痛能夠自行緩解或經(jīng)藥物治療好轉(zhuǎn)，常不留后遺癥。

●常復(fù)發(fā)，可侵及頭、面、項(xiàng)的任何部位，并可伴有煩躁、惡心、嘔吐、食欲不振、畏光、面色蒼白等。

偏頭痛的病因較復(fù)雜，有精神情緒、血管和生化三種基本因素。特別是精神情緒在發(fā)病中占有重要的地位，且與患者的個(gè)性、心理特點(diǎn)有很大的關(guān)系。病人個(gè)性多謹(jǐn)小慎微，敏感多疑，固執(zhí)己見(jiàn)，往往把不滿意和怨恨情緒埋在心里，內(nèi)心激烈的情緒矛盾，常導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)作。醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為：偏頭痛大多是一種心理疾病，由于強(qiáng)烈追求完美的理想人格與現(xiàn)實(shí)生活不盡人意所造成的心理不平衡的結(jié)果。不良情緒刺激顱內(nèi)動(dòng)脈收縮，頭皮動(dòng)脈擴(kuò)張，導(dǎo)致偏頭痛，也可因月經(jīng)來(lái)潮而誘發(fā)。約有60%女性偏頭痛病人的頭痛常在月經(jīng)前或月經(jīng)期發(fā)作，有研究證實(shí)與血清雌二醇水平降低有關(guān)。

精神因素或主要因精神因素引發(fā)的偏頭痛，應(yīng)以心理治療為主，輔以必要的藥物治療。首先要醫(yī)患合作，共同分析找出發(fā)病的心理因素，然后采取措施，清除其原因，良好的醫(yī)患關(guān)系，常是取得治療成功的關(guān)鍵。

心理醫(yī)生耐心聽(tīng)取病人的病情和心中不痛快，釋放其煩惱，就是解開(kāi)心結(jié)的過(guò)程。并要經(jīng)過(guò)認(rèn)真的體格檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，排除器質(zhì)性疾病后，與病人促膝談心，指明病根所在，讓其了解病情，放松緊張情緒，調(diào)整自己的心理狀態(tài)。常言道“不如意事常八九”，要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，保持樂(lè)觀、恬靜心境，合理安排工作、生活、家務(wù)，注意勞逸結(jié)合，尤其在月經(jīng)期更要注意放松心情。

姜主任除了認(rèn)真對(duì)章女士進(jìn)行心理治療，還約請(qǐng)其愛(ài)人談心，告知章女士的病情，特別指明精神情緒與偏頭痛的關(guān)聯(lián)作用。此后，其丈夫調(diào)整了工作方法，盡量少安排夜間活動(dòng)，如需遲歸事先告知，對(duì)妻子表現(xiàn)出體貼和關(guān)心，分擔(dān)家務(wù)，牽手漫步談心，全家人常去郊游或探望雙方父母等，不但增進(jìn)了夫妻感情，重新拾回了溫馨的家庭氛圍，加上中西藥物的調(diào)理，不到半年，患者的偏頭痛已明顯好轉(zhuǎn)。章女士在給醫(yī)院的感謝信中感慨地說(shuō)“治病又治人，妙手重回春”。

自我按摩治療偏頭痛

揉太陽(yáng)穴

每天清晨醒來(lái)后和晚上臨睡以前，用雙手中指按太陽(yáng)穴轉(zhuǎn)圈揉動(dòng)，先順揉7～8圈，再倒揉7～8圈，這樣反復(fù)幾次，連續(xù)數(shù)日，偏頭痛可以大為減輕。

梳摩痛點(diǎn)

將雙手的十個(gè)指尖，放在頭部最痛的地方，像梳頭那樣進(jìn)行輕度的快速按摩，每次梳摩100個(gè)來(lái)回，每天早、中、晚飯前各做1次，便可達(dá)到止痛目的。

輕叩百會(huì)穴

百會(huì)穴位于頭頂正中心，可以取雙耳交線中點(diǎn)處。用手掌輕輕叩擊，有通經(jīng)活絡(luò)之效，緩解頭部脹痛很有效果。

按神庭穴

神庭穴位于發(fā)際線正中向上0.5寸微微凹陷處，長(zhǎng)按神庭可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，有效緩解頭痛，十分提神醒腦哦。

按壓陽(yáng)白穴

陽(yáng)白穴位于瞳孔正上方，眉骨上一寸。按壓陽(yáng)白，清頭明目，緩解頭痛。