冬季，防范5類皮膚病侵?jǐn)_寶寶

蘭曉雁

冬季，天氣陰冷而干燥，寶寶的皮膚也被置于險(xiǎn)境，成為一年中皮膚病高發(fā)的時(shí)段。那么，愛(ài)寶心切的爸媽們，如何做好防范事宜，未雨綢繆，保護(hù)寶寶嬌嫩的皮膚免遭冬季皮膚病的侵?jǐn)_呢？

Top1：冬季濕疹

濕疹，北方俗稱“胎毒”，南方俗稱“奶癬”。

你想知道的真相

初出娘胎的嬰兒，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對(duì)環(huán)境、飲食和生活習(xí)慣從陌生到順應(yīng)，這是一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，寶寶的身體會(huì)不同程度地出現(xiàn)一些“小事件”，濕疹就是表現(xiàn)在皮膚上的小插曲。相當(dāng)多的寶寶都會(huì)遭受濕疹困擾，一般到6個(gè)月大以后逐漸減少，一兩歲后，絕大多數(shù)寶寶都會(huì)遠(yuǎn)離濕疹侵?jǐn)_了。

最典型癥狀

濕疹最主要的癥狀就是皮疹和瘙癢。皮疹多在出生后40天左右“亮相”，最先見(jiàn)于頭面部，特別是雙面頰和前額等處，冒出針頭大小的紅色小丘疹、皰疹或干燥性紅斑，部分可融合成大片紅色斑片，破潰后滲出黃色液體，然后結(jié)出黃痂。滲液多時(shí)可將黃痂沖走而顯露出紅色糜爛面，吃奶或哭鬧后更明顯，安靜睡眠時(shí)可明顯減輕。

防護(hù)要點(diǎn)

1輕者不必理會(huì)，較重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。一般限于激素類藥膏、爐甘石類洗劑等外用藥，嚴(yán)重者才考慮口服藥物。

2使用激素藥膏要注意用量與時(shí)間，以中效、弱效激素藥連用2周為宜。不宜在皮膚破損及糜爛處用藥，也不要亂用抗生素或偏方。

3面頸部宜用弱效激素，如1%氫化可的松霜、0.025%地塞米松霜；中效激素可用于軀干或四肢，如0.1%去炎松霜與糠酸莫米松霜等。

4用藥宜采用間歇遞減方式進(jìn)行，即在用藥控制癥狀后，可以減少用藥次數(shù)及量，直至逐步撤藥。切忌突然停藥，以免癥狀反彈。

5調(diào)整飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，輔食以蛋黃、豬肝、胡蘿卜、綠葉蔬菜等為主，為皮膚提供足夠的維生素。喂母乳的媽媽應(yīng)忌食辛辣刺激性食物以及海鮮、奶類、禽蛋等易過(guò)敏食物。

6給寶寶補(bǔ)足水分，外出穿披風(fēng)防止大風(fēng)吹著皮膚，或預(yù)先涂抹嬰兒護(hù)膚品。有結(jié)痂者可用植物油（如橄欖油）擦拭，使痂皮逐漸軟化。

7洗澡以每天一次或隔日一次為妥，水溫最好在36℃～39℃；洗澡時(shí)不用清潔劑，尤其是堿性強(qiáng)的肥皂；洗澡不要超過(guò)10分鐘；如果濕疹嚴(yán)重或有滲出時(shí)，暫停洗浴，尤其不要讓患病部位接觸到水。

8注意環(huán)境的整潔、衛(wèi)生、通風(fēng)，不過(guò)熱也不過(guò)潮，盡量減少灰塵、螨、羽毛、人造纖維、真菌等過(guò)敏原。

9患濕疹的寶寶應(yīng)少曬太陽(yáng)，以免汗液刺激皮膚。衣服以寬松的棉織品最合適。

Top2：脂漏性皮膚炎

一些嬰兒滿月前后，某天突然變成了“大花臉”，其實(shí)是攀上了一種皮膚病——嬰幼兒脂漏性皮膚炎。

你想知道的真相

嬰幼兒脂漏性皮膚炎病因尚未弄清，可能與小寶寶皮脂腺分泌旺盛，或營(yíng)養(yǎng)缺乏，或被一種喜歡與脂肪共生的皮膚芽胞菌纏上等因素有關(guān)。好在并發(fā)癥少，且可自然痊愈，一般約6周病情好轉(zhuǎn)，最遲1歲前痊愈，痊愈后也不再?gòu)?fù)發(fā)，僅僅暫時(shí)有礙觀瞻而已，不必緊張擔(dān)憂。

最典型癥狀

多在小寶寶出生后2周～6個(gè)月之間出現(xiàn)狀況，眉毛、鼻梁兩邊、耳后、頭皮處紅疹顯露，伴有黃色痂皮，重則凝集結(jié)痂，甚至流出組織液，皮膚摸起來(lái)干干的、粗粗的。大多沒(méi)有癢感或有輕微癢感，且吃、睡、活動(dòng)以及精神狀態(tài)如常。

防護(hù)要點(diǎn)

1癥狀輕微者做好清潔衛(wèi)生工作就夠了，如：用生理鹽水或冷開水濕敷患部，再涂上嬰兒油，待痂皮軟化后輕輕擦掉；或選擇含燕麥成分的清潔品、使用標(biāo)示抗脂漏性皮膚炎的洗發(fā)水等。

2較重者，如：臉頰冒出紅疹或并發(fā)細(xì)菌、念珠菌等感染，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生開藥膏局部涂抹（如抗生素或抗念珠菌的藥膏）。

3脫屑者可在一般清潔步驟后，將嬰兒油涂抹患處數(shù)分鐘，再用軟質(zhì)牙刷輕輕搓刷，最后用清水洗凈即可。

Top3：異位性皮膚炎

冬季，常見(jiàn)一些寶寶不時(shí)“搔首弄姿”，原來(lái)是患上了孩提時(shí)代最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病——異位性皮膚炎。

你想知道的真相

異位性皮膚炎，誘因與遺傳性體質(zhì)、氣候干冷和溫差過(guò)大、接觸了過(guò)敏原等密切相關(guān)。好發(fā)生于5歲前，發(fā)病率在15%～20﹪之間。

最典型癥狀

患異位性皮膚炎的寶寶，開始于臉部、頭部、耳朵附近及四肢出現(xiàn)紅疹，皮膚呈現(xiàn)大片干燥紅斑、丘疹，伴有繼發(fā)性小水泡性、滲出性及結(jié)痂性病灶。由于瘙癢，患兒常將患部抓破，時(shí)間一長(zhǎng)可出現(xiàn)苔蘚化病變以及脫屑現(xiàn)象。病情反復(fù)發(fā)作，不易痊愈，且絕大多數(shù)（約70%患兒）同時(shí)有過(guò)敏性鼻炎或氣喘。

防護(hù)要點(diǎn)

1到醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科抽血查驗(yàn)過(guò)敏原，并設(shè)法避開這些過(guò)敏原。

2在醫(yī)生指導(dǎo)下，酌情采用類固醇類藥物（如氫化潑尼松、地塞米松等）外用，或抗組織胺藥物（如撲爾敏）內(nèi)服。此外，光療法、保濕乳液等也可酌情使用。這些治療方法常需合并使用方見(jiàn)療效。

3因病程反覆再發(fā)，父母要有長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備。

Top4：膿痂疹

一些寶寶臉上，尤其是鼻子周圍，看上去“爛爛的”“濕濕的”或“紅黃紅黃”的。到醫(yī)院檢查，卻被診斷為“膿痂疹”。

你想知道的真相

膿痂疹是一種細(xì)菌感染引發(fā)的淺表性、瘙癢性皮膚潰瘍，傳染性強(qiáng)。1歲以下患兒好發(fā)于臉頰；1～2歲時(shí)會(huì)延伸到四肢外側(cè)；2～3歲后會(huì)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)彎曲處。

最典型癥狀

膿痂疹好發(fā)于鼻子、口腔周圍、頭皮、臀部、四肢等處，手腳掌一般不受侵犯，其中鼻腔為最常見(jiàn)的原發(fā)部位，伴有瘙癢。常見(jiàn)的膿痂疹分水泡型、非水泡型兩種，以非水泡型最多，約占80%以上。

1非水泡型膿痂疹：禍?zhǔn)资瞧咸亚蚓玩溓蚓肭郑缙诔霈F(xiàn)紅疹及濕濕的滲出液，逐漸發(fā)展成1～2公分大的皮膚潰瘍，上面覆蓋著金黃色或棕色的痂皮。

2水泡型膿痂疹：主要由葡萄球菌感染，呈現(xiàn)表淺性、松軟的大水泡，水泡中央有黃色的蓄膿。

防護(hù)要點(diǎn)

1此種皮膚病很可能合并蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腎小球腎炎、敗血癥等并發(fā)癥，所以需要早診早治。一般需要使用抗生素類藥膏外用，必要時(shí)口服抗生素7～10天。

2本病傳染性強(qiáng)，要注意隔離，并對(duì)患兒的衣褲、毛巾、玩具等消毒。

3修剪患兒指甲，避免抓傷皮膚。

Top5：疥瘡

隨著冬季來(lái)臨，寶寶很容易受到傳染，成為疥瘡小患者。

你想知道的真相

螨類中有一種疥蟲，寄生于寶寶的皮膚上，挖掘“隧道”，并有分泌物及排泄物排出來(lái)，刺激人體引起過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚刺癢、丘疹、水皰、膿皰等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為疥瘡。

最典型癥狀

由于疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處，故指縫、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋下、肚臍周圍、臀部以及男寶寶的陰囊、包皮、龜頭等為好發(fā)部位，表現(xiàn)為粟粒大小的咖啡色小丘疹。癢感劇烈，夜間尤重，有時(shí)因搔抓而產(chǎn)生細(xì)菌感染或濕疹樣變化。

防護(hù)要點(diǎn)

1在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗疥劑，每天洗浴后全身涂抹一次，連續(xù)1周。合并感染者，須配合抗生素藥劑。伴有濕疹樣變化者，可涂抹抗組織胺及短期類固醇藥膏。

2家庭成員要同時(shí)治療，并采取預(yù)防措施，避免互相傳染。

3貼身衣物、床單、被單先用60℃以上的熱水燙30分鐘或煮沸，或用熨斗燙過(guò)后再清洗。棉被或無(wú)法燙的衣物，可放在烈日下曝曬或密封3周，待疥蟲自然死亡。家具、環(huán)境可用消毒水清潔消毒，再用殺蟲劑噴灑后靜置3天。