藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類藥物使用情況的影響分析

阿衣古麗?賽提

【摘要】目的：探析藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類藥物使用情況的影響。方法：選取2014年1月-2015年12月期間我院給予喹諾酮類藥物治療的120例患者作為觀察目標(biāo)，按照臨床用藥前后施行對(duì)策的不同分成2組，即常規(guī)組與干預(yù)組，各組60例。常規(guī)組行常規(guī)給藥，干預(yù)組給予藥學(xué)干預(yù)給藥，對(duì)2組用藥效果予以觀察對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)組臨床治愈率為90.0%，耐藥率為3.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，與常規(guī)組的73.3%、13.3%、15.0%相比，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中使用喹諾酮類藥物時(shí)，針對(duì)使用不合理的情況，給予藥學(xué)干預(yù)，可以顯著提高臨床療效，降低耐藥率與不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù)；喹諾酮類藥物；使用情況

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0185-02

喹諾酮類藥物作為新型的一種合成抗菌藥物，具有抗菌譜廣、無交叉耐藥性等優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用較為普遍[1]。隨著抗生素濫用現(xiàn)象的逐漸加劇，不合理用藥現(xiàn)象越來越普遍，并且呈現(xiàn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重危及了患者的生命安全。本文通過對(duì)120例服用喹諾酮類藥物患者的研究，探析藥學(xué)干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)予以總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年12月期間我院給予喹諾酮類藥物治療的120例患者作為觀察目標(biāo)，按照臨床用藥前后施行對(duì)策的不同分成2組，即常規(guī)組與干預(yù)組，各組60例。常規(guī)組中，男29例，女31例；年齡25-74歲，平均（46.9±5.3）歲；疾病類型：泌尿生殖疾病27例，呼吸道疾病21例，消化道疾病10例，其他2例。干預(yù)組中，男28例，女32例；年齡26-75歲，平均（47.0±5.2）歲；疾病類型：泌尿生殖疾病25例，呼吸道疾病24例，消化道疾病9例，其他2例。統(tǒng)計(jì)分析2組患者的一般資料可知，對(duì)比差異無顯著性（P>0.05），存在比較意義。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)給藥，主要就是根據(jù)患者的病情進(jìn)行對(duì)癥給藥。干預(yù)組給予藥學(xué)干預(yù)給藥，主要包括以下內(nèi)容：（1）常態(tài)化對(duì)策：全面貫徹落實(shí)《藥品管理法》，有效提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，以免出現(xiàn)給藥差錯(cuò)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各科室及各藥房進(jìn)行全面協(xié)調(diào)，增加藥師、醫(yī)生、患者之間的交流，落實(shí)門診處方調(diào)查與翻閱工作，對(duì)處方予以嚴(yán)格審核與復(fù)核，及時(shí)糾正處方不當(dāng)之處，突破傳統(tǒng)觀念，做好處方調(diào)配、審核、給藥等工作，有效提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。（2）加強(qiáng)服務(wù)管理：全面普及喹諾酮類藥物的有關(guān)知識(shí)，以此減少不合理用藥的情況，同時(shí)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，針對(duì)感染性疾病，設(shè)立集診斷、細(xì)菌培養(yǎng)、試敏于一體的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。（3）用藥干預(yù)：向患者詢問病史，根據(jù)患者的病情及診斷結(jié)果合理用藥，并且對(duì)處方予以嚴(yán)格核實(shí)，如果存在不足，必須予以退回，讓臨床醫(yī)師重新開具處方。在了解診斷和用藥的相關(guān)性后，根據(jù)試敏結(jié)果選用適合的藥物，注意藥物之間的互相作用，以免出現(xiàn)誘導(dǎo)耐藥性。在用藥過程中，注意不可和抗酸藥、茶堿、咖啡等聯(lián)用；老年患者注意劑量大小。（4）其他對(duì)策：針對(duì)喹諾酮類藥物的實(shí)際使用情況，構(gòu)建合理的用藥監(jiān)督機(jī)制與獎(jiǎng)懲機(jī)制，以此提高用藥的合理性與安全性。并且對(duì)用藥合理的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，以此帶動(dòng)其他醫(yī)護(hù)人員，從而有效提高用藥合理性與可靠性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的臨床治愈率、耐藥率及不良反應(yīng)發(fā)生率予以觀察記錄，通過比較，探析藥學(xué)干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將2組患者的觀察數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中，用[n（%）]的形式表示患者的臨床治愈率、耐藥率及不良反應(yīng)發(fā)生率，并給予卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，表示2組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

常規(guī)組患者的臨床治愈率為73.3%，耐藥率為13.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%；干預(yù)組臨床治愈率為90.0%，耐藥率為3.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，2組比較差異具有顯著性（P<0.05），詳見表1。

3.討論

在現(xiàn)代臨床研究中，喹諾酮類藥物的靶目標(biāo)為細(xì)菌的脫氧核糖核酸，通過對(duì)脫氧核糖核酸回旋酶的抑制，影響脫氧核糖核酸的產(chǎn)生，以此發(fā)揮抗菌作用。喹諾酮類藥物具有抗菌活性強(qiáng)、抗菌譜廣、組織濃度高、耐藥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)，在臨床中應(yīng)用非常普遍[2]。

藥學(xué)干預(yù)指的就是密切監(jiān)測(cè)藥師處方的適宜性與規(guī)范性，對(duì)治療時(shí)間較長(zhǎng)的藥物方案的合理性予以干預(yù)，以此結(jié)合臨床的實(shí)際情況，對(duì)用藥方案予以合理調(diào)整。其作為藥學(xué)服務(wù)的重要組成部分，可以有效提高藥物治療的有效性、安全性與經(jīng)濟(jì)性。

本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)組臨床治愈率為90.0%，耐藥率為3.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，與常規(guī)組的73.3%，13.3%、15.0%相比，差異具有顯著性（P<0.05）。與相關(guān)文獻(xiàn)資料[3]的研究結(jié)果十分接近，充分說明了藥學(xué)干預(yù)的臨床價(jià)值。

綜上所述，在臨床中使用喹諾酮類藥物時(shí)，針對(duì)使用不合理的情況，給予藥學(xué)干預(yù)，可以顯著提高臨床療效，降低耐藥率與不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍玉萍.探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類藥物使用情況的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（12）：142-143.

[2]蒙繼青，李冬梅.藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類藥物使用情況的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2014，37（02）：120.

[3]李燕.淺析藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類藥物使用情況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，1（16）：136-137.