滿晨
【摘要】目的:探究腦出血患者的CT圖像分割與算法。方法:選取從2010年3月到2015年3月于我院救治的330例腦出血患者作為研究對(duì)象,患者均行顱腦掃描,進(jìn)行圖像分割,測(cè)量學(xué)重量,并進(jìn)行計(jì)分計(jì)算,最后和臨床療效進(jìn)行比對(duì),明確CT圖像分割與計(jì)分計(jì)算的臨床價(jià)值。結(jié)果:根據(jù)患者CT圖像分割與腦出血患者的計(jì)分計(jì)算結(jié)果,可將腦出血病情分成輕型、中型、重型,不同程度的腦出血患者在療效上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。CT計(jì)分計(jì)算結(jié)果和血重量成正比例關(guān)系。結(jié)論:通過(guò)CT圖像分割與計(jì)分計(jì)算能夠有效反映出腦出血患者顱內(nèi)壓的升高情況,為救治方案的制定提供重要的臨床參考作用。
【關(guān)鍵詞】腦出血;CT圖像;圖像分割;圖像計(jì)分計(jì)算
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2016)01-0163-02
腦出血發(fā)病兇險(xiǎn),進(jìn)展快,如果得不到及時(shí)有效治療,可嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,并可致殘,危及生命【1】。為探究腦出血患者的CT圖像分割與算法,以為患者救治提供有效參考,選取從2010年3月到2015年3月于我院救治的330例腦出血患者作為研究對(duì)象,患者均行顱腦掃描,進(jìn)行圖像分割,測(cè)量學(xué)重量,并進(jìn)行計(jì)分計(jì)算,最后和臨床療效進(jìn)行比對(duì),明確CT圖像分割與計(jì)分計(jì)算的臨床價(jià)值。
1資料與方法
1.1一般資料
選取從2010年3月到2015年3月于我院救治的330例腦出血患者作為研究對(duì)象,男性213例,女性117例,年齡48-89歲,平均(64.6±2.2)歲。首次CT均行于腦出血發(fā)病后的8h內(nèi),并均證實(shí)存在腦出血癥狀。其中221例進(jìn)行保守治療,110例采用顱骨鉆孔引流進(jìn)行治療,具體見(jiàn)下表。
1.2方法
1.2.1CT檢查
采用西門(mén)子雙排CT機(jī)進(jìn)行CT掃描,所有患者均從顱底到顱頂進(jìn)行10mm厚的連續(xù)掃描,血腫量用容積測(cè)量法,即工作臺(tái)調(diào)出CT圖像,選取TOO12,選擇Volume cale,設(shè)置值域值,上限設(shè)為85Hu,下限45Hu,以手動(dòng)圈住掃描層中的各個(gè)血腫,點(diǎn)Calculation即可測(cè)的血腫體積。
1.2.2CT圖像分割
對(duì)患者CT圖像進(jìn)行兩步分割,即粗分割與細(xì)分割,得出患者的顱內(nèi)出血病灶。利用現(xiàn)行空間濾波、左右逐層掃描以及數(shù)學(xué)形態(tài)學(xué)等多種技術(shù)手段提取患者的顱內(nèi)結(jié)構(gòu),源圖像M(見(jiàn)圖1)大小設(shè)置為512×512,先結(jié)合顱骨組織灰度高、寬度大等特征,再以線性空間濾波對(duì)源圖像,進(jìn)行處理,得出M1,即顱骨輪廓圖像【2】。再行水平方向掃描提取出患者的顱內(nèi)區(qū)域,從而得出患者顱內(nèi)區(qū)域中的二值掩膜矩陣MB,之后以形態(tài)學(xué)理論對(duì)二值掩膜圖像中的孔洞進(jìn)行填充。最后結(jié)合二值掩膜矩陣、灰度圖像,借助數(shù)學(xué)形態(tài)學(xué)得到患者的顱骨內(nèi)區(qū)域圖像MF(見(jiàn)圖2)。
1.2.3圖像提取算法
首先以線性空間濾波提取CT圖M中顱骨的大致輪廓M1,之后對(duì)掩膜矩陣進(jìn)行初始化,MB=ones(width,height)得到圖像,再以圖像M1分別以左右方向?qū)進(jìn)行水平掃描,具體算法如下圖所示。
1.2.4 計(jì)分計(jì)算算法
1.2.4.1三腦室變化:正常0分,縮小1分,小時(shí)2分。
1.2.4.2中線移位:正常0分,移位<0.5cm為3分,移位超過(guò)1.5cm計(jì)為1分,移位0.6-1cm為2分,1.1-1.5cm為3分,超過(guò)1.5cm為4分。
1.2.4.3側(cè)腦室變化:正常0分,單側(cè)變形到大部分消失為0分,雙側(cè)變形到大部分消失為2分,兩側(cè)腦室基本消失為3分。
1.2.4.4四疊體池、環(huán)池以及腳間池:正常均計(jì)為0分,模糊或變小計(jì)為1分,完全消失計(jì)為2分。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
根據(jù)CT圖像計(jì)分計(jì)算情況可分成輕型腦出血(≤5分),共71例(21.52%);中型腦出血(6-10分),共190例(57.58%);重型腦出血(≥11分),共69例(20.90%)。不同計(jì)分結(jié)果的腦出血患者的療效存在顯著差異(p<0.05),具體見(jiàn)下表。
計(jì)分計(jì)算結(jié)果的高低和血腫量呈正相關(guān),血腫量越大,計(jì)分計(jì)算的結(jié)果越高,具體見(jiàn)表3。
3討論
腦出血為常見(jiàn)腦血管疾病,亦稱作出血性腦卒中【3】,發(fā)病兇險(xiǎn),如果得不到及時(shí)有效治療,可嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,并可致殘,危及生命。由本次研究可以看出,根據(jù)患者CT圖像分割與腦出血患者的計(jì)分計(jì)算結(jié)果,可將腦出血病情分成輕型、中型、重型,不同程度的腦出血患者在療效上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),且CT計(jì)分計(jì)算結(jié)果和血重量成正比例關(guān)系。由此可見(jiàn),通過(guò)CT圖像分割與計(jì)分計(jì)算能夠有效反映出腦出血患者顱內(nèi)壓的升高情況,為救治方案的制定提供重要的臨床參考作用。
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