剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)

宋妮娜

【摘要】剖宮產(chǎn)手術(shù)就是直接從腹部切開取出已經(jīng)發(fā)育成熟的新生兒的一項(xiàng)手術(shù)，原本這項(xiàng)手術(shù)只是用來彌補(bǔ)因?yàn)椴荒苤苯禹槷a(chǎn)而產(chǎn)生的，是一項(xiàng)適用于特殊情況而不得不進(jìn)行的一項(xiàng)手術(shù)，相對(duì)于除順產(chǎn)之外的其他的辦法這項(xiàng)手術(shù)更有可能保住孕婦以及胎兒的平安。但是這些年來卻出現(xiàn)了一種很奇怪的現(xiàn)象，剖宮產(chǎn)率每一年都在上升，并且由最開始的大醫(yī)院逐漸向其它的小醫(yī)院普及，由大型城市逐漸向小型農(nóng)村普及，從剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生一直到現(xiàn)在他的速度上升了大約30%，甚至在另外一些醫(yī)院上升了大約70%。接下來本文將對(duì)這些年來剖宮產(chǎn)率上升的原因展開詳細(xì)的探究，接著提出相對(duì)應(yīng)的一些干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)率；上升；原因調(diào)查；干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0153-01

一、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查

（一）剖宮產(chǎn)率上升的主要因素

（1）盡管在21世紀(jì)，封建迷信情況較少，但是在很多地區(qū)也仍然存在著這樣的情況，買房子之前首先請(qǐng)算命先生看好風(fēng)水，在結(jié)婚之前雙方家長(zhǎng)首先確定一個(gè)好日子，所以這樣的迷信情況也對(duì)一些孕婦產(chǎn)生了一定的影響，在確定了生子計(jì)劃之前就算好了具體的日期時(shí)刻，因此使得一些孕婦在還沒有到醫(yī)生說明的可以進(jìn)行的生產(chǎn)日期之前，就要求醫(yī)生進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，目的就是為了生下來的孩子擁有一個(gè)較好的生辰八字，以后可以過上優(yōu)渥的生活。

（2）近些年進(jìn)行生產(chǎn)的孕婦大多都是80后或者是90后，他們大都是家中的獨(dú)生女，被家長(zhǎng)當(dāng)成是掌上明珠，所以從小就過著養(yǎng)尊處優(yōu)的生活，日子都是一帆風(fēng)順，沒有經(jīng)歷過苦難，所以在這些孕婦的性格中一般都沒有很強(qiáng)的毅力，也沒有很好的忍受能力，在懷孕的過程中，稍微有點(diǎn)疼痛就不能忍受，要求醫(yī)生趕緊進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，以求減少痛苦，盡早完成分娩過程，這也進(jìn)一步的致使剖宮產(chǎn)率逐年上升。

（3）有很多的孕婦存在著一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，以為剖宮產(chǎn)手術(shù)相對(duì)于一般的分娩過程會(huì)沒有疼痛，同時(shí)速度比較快，所以在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中發(fā)生意外情況的概率較低[1]。同時(shí)相對(duì)于順利分娩來講，剖宮產(chǎn)手術(shù)直接從腹中取出胎兒，而不用經(jīng)過陰道的壓迫，這樣會(huì)使得胎兒出生以后不用改變以前的形態(tài)，同時(shí)頭部也會(huì)更加好看，聰明。

（4）各個(gè)大大小小的醫(yī)院因?yàn)槭艿浇?jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，使得整個(gè)科系剖宮產(chǎn)的指標(biāo)與醫(yī)生的工資收入直接相聯(lián)系，醫(yī)生能夠直接從剖宮產(chǎn)手術(shù)中提成，這樣就間接的促使醫(yī)生在工作中顧慮到工資情況，為了取得高額報(bào)酬而忽略掉剖宮產(chǎn)指標(biāo)，隨意進(jìn)行手術(shù)。

（二）對(duì)剖宮產(chǎn)的一些危害沒有了解清楚

（1）如果孕婦采取剖宮產(chǎn)進(jìn)行手術(shù)勢(shì)必會(huì)采取麻醉，但是實(shí)行麻醉會(huì)使得孕婦的血壓不穩(wěn)定，甚至還會(huì)導(dǎo)致其盆腔等器官受到一定程度的損害。同時(shí)在剖宮產(chǎn)手術(shù)之后還會(huì)使得孕婦的腹壁很容易受到感染，造成不必要的疾病[2]。同時(shí)在剖宮產(chǎn)手術(shù)之后會(huì)伴隨著比較大的痛感，以及發(fā)燒感冒的機(jī)率會(huì)比正常分娩要高出大約30倍。同時(shí)在手術(shù)時(shí)會(huì)留下較大的傷口，在未來的3年之后如果需要再次生產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致子宮破裂的情況。

（2）在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)之后需要母體禁食，這樣就會(huì)使得新生兒吸食母乳的時(shí)間受到阻礙，進(jìn)而會(huì)大大降低其免疫力，使得幼兒容易感染到一些疾病。

（3）自然分娩出生的幼兒，通常會(huì)經(jīng)過產(chǎn)道的壓迫，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生出一種應(yīng)激力，這種刺激會(huì)促使新生兒的視覺，聽覺等能力的發(fā)育，使得大腦更加活躍，這種刺激新生兒必須要經(jīng)歷的一課[3]。但是如果采取剖宮產(chǎn)手術(shù)，就免去了擠壓這一環(huán)節(jié)，這樣會(huì)導(dǎo)致新生兒大概有1/3的胎液會(huì)留在體內(nèi)，進(jìn)而使得以后患上濕肺的概率較大，并且還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥等等，這些患病概率都會(huì)比自然分娩要高出大約1.5倍。

二、對(duì)剖宮產(chǎn)率上升進(jìn)行干預(yù)的措施

（1）一些衛(wèi)生組織部門要提高對(duì)此事的重視程度，組織一些專家學(xué)者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)率進(jìn)行研究，對(duì)存在的一些問題及時(shí)采取措施進(jìn)行積極防范與治理。

（2）對(duì)各級(jí)大大小小的醫(yī)院要加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)的教育工作，要以孕婦的實(shí)際情況為主，采取合適的手術(shù)，提高以病人為主體的服務(wù)意識(shí)。

（3）對(duì)醫(yī)院的產(chǎn)科加強(qiáng)整頓建設(shè)[4]，嚴(yán)格實(shí)行用人標(biāo)準(zhǔn)，制定剖宮產(chǎn)手術(shù)的指標(biāo)并進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)，同時(shí)對(duì)孕婦加強(qiáng)安全教育工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

（4）加大健康知識(shí)的普及力度，使得產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的危害，知道一定的生產(chǎn)知識(shí)，了解到正常分娩才是對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒才是最為有利的，而采取剖宮產(chǎn)手術(shù)是在自然分娩不能進(jìn)行的情況下[5]，逼不得已才采取的措施。

（5）醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生以及護(hù)士要根據(jù)實(shí)際情況提前做好進(jìn)行正常分娩的準(zhǔn)備工作，并且積極和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其心理狀況，并且進(jìn)行積極的指導(dǎo)與教育，免去不必要的擔(dān)心與憂慮情緒。

（6）醫(yī)生和護(hù)士要能夠多從病人的角度來考慮，理解他們的心理狀況，對(duì)其進(jìn)行積極鼓勵(lì)，而不是指責(zé)與謾罵，要用天使般的耐心與愛心去呵護(hù)產(chǎn)婦，對(duì)他們?cè)诜置淝捌诘倪M(jìn)行指導(dǎo)，合理安排她們的膳食以及睡眠情況，這樣就可以使得他們?cè)诜矫孢^程中擁有充沛的體力，也就能夠非常順利的度過分娩的困難時(shí)期。

結(jié)語：這些年來的剖宮產(chǎn)率逐年攀升，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)仿佛是一種潮流而逐漸普及開來，殊不知這樣的情形已經(jīng)非常嚴(yán)重的影響到了我國胎兒正常發(fā)育水平，同時(shí)也影響到了我國孕婦的正常保健康復(fù)。經(jīng)過一些調(diào)查與研究發(fā)現(xiàn)，影響剖宮產(chǎn)率最為主要的原因包括產(chǎn)婦以及醫(yī)院雙方的因素，因此在接下來的階段要提高產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到其危害性，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要遵守職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉衛(wèi)艷，趙艷暉.長(zhǎng)春地區(qū)不同等級(jí)剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征的分析[J].中國婦幼保健，2012，27（35）：5666-5667

[2]王文秀.剖宮兒綜合癥的形成與防治[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科，2005，16（5）：276-277.

[3]陳潛.基層醫(yī)院剖宮產(chǎn)率升高原因分析及措施[J].甘肅科技，2010，26（23）：21-23.

[4]彭麗桃.基層醫(yī)院剖宮產(chǎn)率持續(xù)升高的因素分析及對(duì)策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，13（10）：34-35.

[5]王雪云，林偉玲.剖宮產(chǎn)率上升與剖宮產(chǎn)后并發(fā)癥的研究[J].中外醫(yī)療，2009，31（11）：63.