產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理對策

宋妮娜

【摘要】目的：對產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的產(chǎn)生原因進行相關(guān)分析，并探討護理對策。方法：選取我院產(chǎn)科于2012年1月-2014年1月間接收的60例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦資料，以我院自行設(shè)計的表格對產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒原因進行統(tǒng)計和記錄，同時針對產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，進行護理對策的總結(jié)。結(jié)果：在所選60例產(chǎn)婦中，共有42例單純存在焦慮情緒、27例單純存在抑郁情緒，9例既有焦慮情緒又有抑郁情緒。造成產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒產(chǎn)生的原因較多，主要與產(chǎn)婦是否定期接受孕檢、分娩順利度、嬰兒健康狀態(tài)及性別、產(chǎn)后醫(yī)護是否到位等有關(guān)。結(jié)論：為了有效消除產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒，要將主觀（產(chǎn)婦自我心態(tài)的調(diào)節(jié)）、客觀（醫(yī)院醫(yī)護過程要充分重視產(chǎn)前宣傳、和諧護患關(guān)系的構(gòu)建、環(huán)境的）兩方面措施結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；產(chǎn)后抑郁焦慮；護理對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0151-01

產(chǎn)婦在妊娠和分娩過程，心理狀態(tài)存在一定程度的波動屬于正常現(xiàn)象。然而，若心理狀態(tài)過分波動甚至出現(xiàn)了負(fù)面情緒，則為臨床產(chǎn)科護理重點。由于很多產(chǎn)婦初次生產(chǎn)，各種心理壓力無法得到正常排解，因此十分容易出現(xiàn)產(chǎn)后精神障礙性疾病，如抑郁癥、焦慮癥等。針對這一情況，筆者選取了近年來收治于我院的60例存在焦慮抑郁情緒的患者資料，對負(fù)面情緒產(chǎn)生原因及相關(guān)護理對策展開討論?，F(xiàn)作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院產(chǎn)科于2012年1月-2014年1月間接收的60例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦資料，年齡范圍為22-32歲，平均年齡為（28.5±2.2）歲；孕期范圍為36-42周，平均孕期為（38.5±0.4）周；產(chǎn)婦文化程度自高中到本科不等，從事職業(yè)涉及輕體力勞動、重體力勞動、腦力勞動等各個范圍。另外，所選產(chǎn)婦均未患有嚴(yán)重疾病。

1.2 方法 采用我院自行設(shè)計的調(diào)查表統(tǒng)計下列各個方面：對于孕產(chǎn)期相關(guān)知識的掌握情況、是否定期參加孕檢、家庭收入、家屬關(guān)心度、分娩是否順利、家庭是否在乎嬰兒性別等。采用抑郁自評量表對產(chǎn)婦的抑郁情況進行評價，注意在進行評價過程中，要由護理人員為其提供正確指導(dǎo)，并囑咐產(chǎn)婦按照自身情況如實填寫。其中，分?jǐn)?shù)<41為情緒正常，≥41分表明抑郁。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 以Excel表格收集相關(guān)數(shù)據(jù)，并以Spass10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行顯著性檢驗，當(dāng)P<0.05時，所分析項之間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)自評，所選60產(chǎn)婦中，共有42例單純存在焦慮情緒、27例單純存在抑郁情緒，9例既有焦慮情緒又有抑郁情緒。造成產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的因素有很多，如是否定期參加孕檢、經(jīng)濟情況、家屬關(guān)心度、分娩是否順利、家庭是否在乎嬰兒性別等。可以看出，上述因素與產(chǎn)婦焦慮抑郁程度之間關(guān)聯(lián)性顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

在臨床上，相當(dāng)一部分孕產(chǎn)婦會在孕期及產(chǎn)期出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，這種負(fù)面情緒的產(chǎn)生通常與自身性格、家庭環(huán)境（如親屬關(guān)注度、文化程度及思維方式）、對住院期環(huán)境滿意度（如舒適度、護理工作質(zhì)量）等密切相關(guān)。由于孕產(chǎn)婦情緒的產(chǎn)生會對胎兒（或嬰兒）健康、自身恢復(fù)產(chǎn)生關(guān)鍵性影響，一旦其消極情緒不能得到有效排解，可能引發(fā)產(chǎn)后抑郁，導(dǎo)致精神類疾病[1]；另一方面，抑郁狀態(tài)下，產(chǎn)婦大腦皮質(zhì)處于受抑制狀態(tài)，其縮宮素分泌量顯著降低，使得子宮收縮無力，造成泌乳量降低或產(chǎn)后出血癥狀。這就表明，當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒時，要及時有效的提供科學(xué)護理，為其排除負(fù)面情緒。

一般地，對于產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的護理措施主要集中在以下幾方面：第一，加強對于產(chǎn)婦的產(chǎn)前宣教[2]。如今，伴隨我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，孕產(chǎn)婦相關(guān)保健意識逐漸加強，很多于孕期已掌握了一定的知識。然而，很多產(chǎn)婦，尤其是初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，對于入院后待產(chǎn)及分娩知識尚且缺乏。因此，產(chǎn)前護理過程中，應(yīng)由護理人員為其詳細(xì)展開住院待產(chǎn)期間、分娩過程及產(chǎn)后修養(yǎng)的相關(guān)知識，以便于消除產(chǎn)婦恐慌情緒，更好與醫(yī)護人員配合[3-5]。第二，提供充分的心理干預(yù)。住院待產(chǎn)期間，護理人員應(yīng)有針對的為產(chǎn)婦提供心理護理，尤其是初產(chǎn)孕婦及高齡產(chǎn)婦?？梢栽谄綍r為其播放輕緩的音樂，通過細(xì)致的溝通和耐心的聆聽，消除其負(fù)面情緒[6]。同時，可以適當(dāng)?shù)呐c產(chǎn)婦家屬展開交流，為其講解產(chǎn)婦護理的正確方法。第三，完善日常護理。要保持病房干凈、整潔，空氣暢通，以適當(dāng)方法為產(chǎn)婦擦拭、清潔，保持產(chǎn)婦清潔與舒適。針對腹部手術(shù)的產(chǎn)婦，要密切關(guān)注其恢復(fù)情況，必要時提供抗生素，以有效預(yù)防感染，或在產(chǎn)婦疼痛感劇烈時適當(dāng)給予并指導(dǎo)服用鎮(zhèn)痛藥物。

參考文獻：

[1] 李敏，郭占春.產(chǎn)后抑郁癥影響因素的分析[J].職業(yè)與健康，2010，26（24）：2995-2996

[2] 楊春紅，林亞梅.產(chǎn)后抑郁癥的原因分析及早期干預(yù)后的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（16）：247-248

[3]邱潔，郭華，韓萱，梁霞.孕期心理保健對單親孕婦健康促進的效果觀察與評價[J].中國婦幼保健，2008，（23）：4970-4972

[4] 張粉梅.產(chǎn)后抑郁癥28例相關(guān)因素分析及護理[J].中外健康文摘，2010，7（36）：250

[5] 喬敏.產(chǎn)后抑郁癥的影響因素分析及護理對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（11）：2610-2611

[6] Shin SH，Ye MK， Kim CG. Modified uvulopalatopharyngoplasty for the treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome：resection of the musculus uvulae[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，2009，140（6）：924-929.