中藥泡足對(duì)早期糖尿病足的療效觀察與護(hù)理體會(huì)

李艷楠

【摘要】目的：對(duì)中藥泡足對(duì)早期糖尿病足的療效觀察與護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討。方法：將2013年6月～2015年3月入院診治的74例早期糖尿病足患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各37例，均由WHO糖尿病標(biāo)準(zhǔn)確診。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加中藥泡足。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥泡足在治療早期糖尿病足上具有很好的療效，在降低患者血糖、促進(jìn)患者康復(fù)、提高患者生活質(zhì)量等多個(gè)方面都具有很好的作用。

【關(guān)鍵詞】中藥泡足；早期糖尿病足；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0143-01

糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥的一種，主要是由于糖尿病合并神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺(jué)障礙，使合并周?chē)馨l(fā)生病變，導(dǎo)致下肢缺血，活力缺失，足部外傷合并感染，從而產(chǎn)生潰瘍、壞疽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致截肢。在中醫(yī)上，稱(chēng)之為“消渴”、“脫疽”。糖尿病足具有很高的致殘率，治療費(fèi)用較大，治療時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重危害了患者的身體健康，影響了患者的正常生活質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)，中藥泡足在治療早期糖尿病足上具有很好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年6月～2015年3月入院診治的74例早期糖尿病足患者按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為對(duì)照組和觀察組各37例。對(duì)照組中，男女比例20：17，年齡28～73歲，平均年齡（41.6±3.5）歲，糖尿病病程2～11年，平均（5.1±1.2）年；觀察組中，男女比例21：16，年齡26～72歲，平均年齡（40.7±2.8）歲，糖尿病病程2～13年，平均（4.9±1.1）年?；颊咧饕R床表現(xiàn)為：下肢發(fā)涼、發(fā)麻，下肢皮膚變色，間歇性跛行，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。兩組患者均經(jīng)WHO糖尿病標(biāo)準(zhǔn)確診為早期糖尿病足，本次研究中所有患者均簽署知情同意書(shū)，資源參與研究調(diào)查。對(duì)兩組患者性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料進(jìn)行比較，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)早期糖尿病足的不同臨床表現(xiàn)采取相應(yīng)的治療辦法，積極控制血糖，改善足部微循環(huán)，保障患者的飲食及運(yùn)動(dòng)。

其中，對(duì)照組還采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。治療時(shí)，闡明飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性，通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，實(shí)現(xiàn)血糖的有效控制。加以口服降糖藥或注射胰島素等方法，保證患者血糖趨于正常水平，防止糖尿病足的惡化。加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者及時(shí)了解自身病情發(fā)展情況，促使患者保持積極樂(lè)觀的情緒，使患者能夠積極地配合治療。對(duì)于早期糖尿病足患者，應(yīng)對(duì)盡早采取治療手段，提高患者機(jī)體對(duì)于糖的利用能力，減少胰島素的需求量。

觀察組在采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)還采用中藥泡足，中藥泡足的主要成分包括：苦參、黃精、荔枝核、鬼箭羽、生地、黃柏、雄黃、桂枝、知母、蒼耳子、玉竹、五味子等。對(duì)于氣滯血瘀患者，可加入一定劑量的紅花、乳香、沒(méi)藥、千年健、淮牛膝。對(duì)于足部漫腫、灼熱者，可加入一定劑量的黃連、大黃、紫草、生石膏。對(duì)于陽(yáng)氣虛衰導(dǎo)致足部發(fā)寒者，可加入一定劑量的制川烏、干姜、獨(dú)活。藥物加水煮沸后降至40～45℃方可浸泡，每天1～2次，每次20min，以兩周為一個(gè)療程。對(duì)于燒傷、麻疹、水痘、膿瘡或皮膚損傷患者，禁止泡足。在泡足過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的具體情況及時(shí)觀察，避免頭暈、心慌等異常癥狀的發(fā)生。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制定的糖尿病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。主要包括：治愈，患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，皮膚明顯改善，瘡面完全愈合；有效，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，皮膚得到改善，瘡面得到一定愈合；無(wú)效，患者臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，皮膚、瘡面與治療前無(wú)明顯差異?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確保錄入過(guò)程客觀真實(shí)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用卡方值檢驗(yàn)，以p<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和觀察組患者在治療效果存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況如表1所示。

3 討論

糖尿病足主要是由于缺血性或神經(jīng)缺血性導(dǎo)致，是糖尿病并發(fā)癥中一種具有較高致殘率的慢性病。中醫(yī)在治療慢性病上長(zhǎng)久以來(lái)都具有很好的療效。中醫(yī)以為，糖尿病主要以氣陰兩虛為主，氣虛或陰虛導(dǎo)致血液淤滯，從而導(dǎo)致脈絡(luò)產(chǎn)生病變。

本次研究中，對(duì)照組患者中，治愈患者13例，有效14例，無(wú)效10例，總有效患者27例，占73.0%；觀察組中，治愈患者24例，有效11例，無(wú)效2例，總有效患者35例，占94.6%。比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)泡足在治療糖尿病足患者上具有顯著的療效。

糖尿病足患者采用中藥泡足，主要是憑借玉竹、黃精滋肺養(yǎng)腎，憑借黃柏、苦參、雄黃清熱解毒，憑借知母、生地養(yǎng)陰涼血，憑借桂枝、蒼耳子、荔枝核、鬼箭溫血降糖，從而共同達(dá)到治療糖尿病足的效果。中藥泡足是通過(guò)足部穴位直接將藥物吸收至經(jīng)絡(luò)，從而有效實(shí)現(xiàn)藥物的作用。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來(lái)，中藥泡足是改善微循環(huán)的一種治療方式，改變血液的高凝狀態(tài)，能夠有效提升集體的調(diào)節(jié)能力，從而達(dá)到治療效果。

綜上，中醫(yī)在治療慢性疾病上療效顯著，能夠從根本上解決疾病。在治療糖尿病足的過(guò)程中，采用中藥泡足取得了顯著的療效，能夠有效改善患者的身體狀況，提高患者的生活質(zhì)量。

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