參苓白術(shù)散治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

金祖楨

【摘要】目的：探討參苓白術(shù)散治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：選取我院接收治療的脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者88例，采用隨機(jī)法將患者分為44例觀察組患者與44例對(duì)照組患者。對(duì)照組患者采用美沙拉嗪治療，觀察組患者采用參苓白術(shù)散治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者腹痛腹瀉、膿血便等癥狀改善程度對(duì)比具有明顯差異，兩組患者DAI評(píng)分和ESR、CRP水平對(duì)比具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：臨床上治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者時(shí)，采用參苓白術(shù)散可以有效緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，具有良好的臨床療效及推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散；脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎；療效

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0142-01

脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎的主要病變位置是大腸黏膜和黏膜下層，主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉腹痛和膿血便。當(dāng)前臨床上針對(duì)脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎采用參苓白術(shù)散，獲得了較為樂觀的成果。本文選取88例脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象，探討參苓白術(shù)散治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年3月到2015年3月在我院接受治療的脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者88例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)法將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組44例和對(duì)照組患者44例。其中觀察組44例患者中包括30例男性與14例女性患者，患者年齡為14-65歲，平均年齡為（42.3±8.5）歲，患者病程為3個(gè)月-13年，平均病程為（6.2±1.2）年，DAI平均評(píng)分為（5.4±2.8）h。對(duì)照組患者包括32例男性患者與12例女性患者，患者年齡為16-67歲，平均年齡為（42.5±8.4）歲，患者病程為4個(gè)月-15年，平均病程為（6.8±1.3）年，DAI平均評(píng)分為（5.7±2.4）h。兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)性資料對(duì)比均無明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組44例患者采用口服美沙拉嗪腸溶片（佳木斯鹿靈制藥有限公司，國(guó)藥淮字H19980293），服用標(biāo)準(zhǔn)為1.0g/次，4次/天。

觀察組44例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用口服參苓白術(shù)丸（北京同仁堂制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥淮字Z110872209），服用標(biāo)準(zhǔn)為6.0g/次，3次/天。

兩組患者均在服藥期間禁止食用辛辣油膩和生冷食物，堅(jiān)持12周。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療后的DAI評(píng)分和ESR、CRP水平進(jìn)行比較，觀察量組患者臨床癥狀改善情況來進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)，顯效：患者腹痛、腹瀉和膿血便等癥狀均消失，大便正常，糞便鏡檢查結(jié)果顯示陰性；有效：各癥狀明顯改善，大便基本正常，糞便鏡檢查顯示紅細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量均有所減少；無效：各癥狀均無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計(jì)量資料→平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；正態(tài)計(jì)數(shù)資料→（%）率。檢驗(yàn)方法如下：正態(tài)計(jì)量資料→t檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)資料→卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者DAI評(píng)分和ESR、CRP水平對(duì)比

兩組患者DAI評(píng)分和ESR、CRP水平對(duì)比具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見下表1。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

治療后，兩組患者治療效果對(duì)比具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

目前醫(yī)學(xué)界尚不明確脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎主要與先天遺傳和自身免疫有關(guān)，也與患者飲食和精神壓力有關(guān)[1]。臨床中治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎始終堅(jiān)持以控制和緩解病情，同時(shí)預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā)以及并發(fā)癥為原則[2]。臨床中最常使用的治療方法為藥物療法，主要致力于抗炎和抑制免疫，最常使用的藥物是美沙拉嗪，但是其治療效果不甚理想[3]。因此，在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥治療能夠在一定程度上提高治療效果。脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性消化道頑癥，中醫(yī)學(xué)中“泄瀉”與脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)相似，中醫(yī)認(rèn)為脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因是本虛標(biāo)實(shí)、寒熱錯(cuò)雜，脾虛濕盛是脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎的病因關(guān)鍵[4]。本研究選取88例脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎作為研究對(duì)象，觀察組患者采用參苓白術(shù)散進(jìn)行治療，觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者腹痛腹瀉、膿血便等癥狀改善程度對(duì)比具有明顯差異，兩組患者DAI評(píng)分和ESR、CRP水平對(duì)比具有明顯差異。因?yàn)閰④甙仔g(shù)散包含人參，性甘溫，具有補(bǔ)脾胃之氣的功效，白術(shù)性燥而甘溫，具有益氣補(bǔ)虛、健脾燥濕之功效，茯苓性甘淡，具有利水滲濕的功效，配合淮山藥、蓮子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗等補(bǔ)益脾胃之藥，具有益氣補(bǔ)脾和利濕止瀉的功效。

綜上所述，臨床上治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者時(shí)，采用參苓白術(shù)散可以有效緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，具有良好的臨床療效及推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏國(guó)麗，鄭學(xué)寶，周宇，等.參苓白術(shù)散聯(lián)合美沙拉嗪治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎療效及其對(duì)血清IL-17、TNF-α及IL-23水平的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（01）：143-145.

[2]陳剛.參苓白術(shù)散治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（34）：3837-3839.

[3]何魁生.參苓白術(shù)散治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（11）：58-59.

[4]李魁.參苓白術(shù)散聯(lián)合美沙拉嗪治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎療效及對(duì)血清細(xì)胞因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（22）：2467-2469.