直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力的干預(yù)研究

王德仙

【摘要】目的：研究分析直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力的干預(yù)措施。方法：選擇我院2014年9月至2015年9月接收的直腸癌永久性結(jié)腸造口78例作為研究對(duì)象，將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，均為39例，觀察組患者應(yīng)用加強(qiáng)患者自我護(hù)理能力的干預(yù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組治療效果和安全性進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組在出院前2天、出院后1個(gè)月、出院后6個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力直接影響患者的后期護(hù)理情況，而加強(qiáng)對(duì)患者自我護(hù)理能力的干預(yù)可有效改善患者的自我效能，促使患者的生活質(zhì)量得到提高。

【關(guān)鍵詞】直腸癌；永久性結(jié)腸造口；自我護(hù)理能力

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0129-02

在消化道惡性腫瘤中，直腸癌的發(fā)病率相對(duì)較高。直腸癌多見于年齡較輕的群體，且大部分患者均為低位直腸癌[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，盡管大部分患者均可保肛成功，但是仍有患者需攜帶永久性結(jié)腸造口，永久性結(jié)腸造口嚴(yán)重影響患者的生理和心理健康，降低了患者的生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)對(duì)我院2014年9月至2015年9月接收的直腸癌永久性結(jié)腸造口78例進(jìn)行研究，分探討直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力的干預(yù)措施，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年9月至2015年9月接收的直腸癌永久性結(jié)腸造口78例作為研究對(duì)象，入組標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均簽署《知情同意書》，能夠正確地理解醫(yī)生講解的內(nèi)容，可定期復(fù)診。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重身體殘疾、認(rèn)知功能障礙、精神病史、其他癌癥的患者。將患者分為觀察組和對(duì)照組，均為39例。在觀察組中，男性21例，女性18例，年齡25～78歲，平均年齡（35.53±8.24）歲，文化程度：10例大專及以上學(xué)歷，18例高中或中專學(xué)歷，11例初中學(xué)歷及以下學(xué)歷，在對(duì)照組中，男性20例，女性19例，年齡24～75歲，平均年齡（35.76±8.23）歲，文化程度：9例大專及以上學(xué)歷，20例高中或中專學(xué)歷，10例初中學(xué)歷及以下學(xué)歷。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者應(yīng)用加強(qiáng)患者自我護(hù)理能力的干預(yù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，其內(nèi)容主要有：護(hù)理部門制作自我護(hù)理管理手冊(cè)，并發(fā)放給患者，向患者講解造口的相關(guān)知識(shí)，造口可能對(duì)生活產(chǎn)生的影響，告知患者自我護(hù)理管理的重要性，并教會(huì)患者自我護(hù)理造口的操作技巧。護(hù)理人員在術(shù)后2～3天、出院前2天、出院后1個(gè)月、出院后6個(gè)月實(shí)施護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員積極與患者溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，并對(duì)患者進(jìn)行積極心理干預(yù)，引導(dǎo)患者采用積極的心態(tài)來對(duì)待疾病，如讓患者建立康復(fù)的信心，認(rèn)識(shí)到造口并不影響身體其他功能等，激發(fā)患者愛自己的能力。護(hù)理人員對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)患者的心態(tài)、行為調(diào)整護(hù)理干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后2～3天、出院前2天、出院后1個(gè)月、出院后6個(gè)月的生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在出院前2天、出院后1個(gè)月、出院后6個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

3 討論

多數(shù)直腸癌永久性結(jié)腸造口患者對(duì)造口的認(rèn)識(shí)不足，自我護(hù)理能力較差，且通常存在消極心理，無法對(duì)自己的生活產(chǎn)生信心，最終導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。本次研究中，觀察組在出院前2天、出院后1個(gè)月、出院后6個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，臨床上對(duì)直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。患者的自我護(hù)理能力并不是與生俱來的，患者需要通過一定的學(xué)習(xí)才能正確地認(rèn)識(shí)造口[3]。護(hù)理部門制作直腸癌永久性結(jié)腸造口自我護(hù)理手冊(cè)，并向患者講解造口的基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)護(hù)理技巧，能夠有效提高患者對(duì)造口疾病知識(shí)的掌握程度，促使患者正確地認(rèn)識(shí)該疾病，從而提高患者治療的依從性和自我護(hù)理能力[4]。直腸癌永久性結(jié)腸造口患者經(jīng)治療后有一個(gè)適應(yīng)的過程，而護(hù)理人員通過積極心理干預(yù)，可促使患者逐漸適應(yīng)造口的存在，引導(dǎo)患者采用積極思維來認(rèn)識(shí)造口，并讓患者認(rèn)識(shí)到自我護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和重要性[5]。護(hù)理人員采用系統(tǒng)化的干預(yù)措施來改善患者的自我護(hù)理能力，并按照循序漸進(jìn)的原則實(shí)施，這種護(hù)理干預(yù)方式可讓患者改變對(duì)造口以及自我護(hù)理的看法，有助于患者樹立克服困難的信心，提高患者采取行動(dòng)的積極性，從而使患者應(yīng)用所學(xué)的自我護(hù)理操作技巧來進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員通過鼓勵(lì)患者制定系統(tǒng)化的計(jì)劃可促使患者養(yǎng)成良好的自我護(hù)理習(xí)慣，有助于患者保持心理健康。綜上所述，直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力直接影響患者的后期護(hù)理情況，而加強(qiáng)對(duì)患者自我護(hù)理能力的干預(yù)可有效改善患者的自我效能，促使患者的生活質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]文莎麗.直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力的干預(yù)研究[D].中南大學(xué)，2013.

[2]朱珍玲.永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，15（08）：17-20.

[3]王寧，韓宇洲，賀敏，等.健康教育對(duì)直腸癌永久性結(jié)腸造口患者術(shù)后自我護(hù)理的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，10（14）：6-7.

[4]薛盈川，劉曉鴻，陸薇，等.自我管理教育對(duì)永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的影響[J].中華護(hù)理雜志，2011，13（08）：753-755.

[5]李蘇萌.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的干預(yù)效果研究[D].山東大學(xué)，2014.