重癥醫(yī)學科護理管理中應用分組分層級管理的價值

楊玲

【摘要】目的：探究將分組和分層級管理應用于重癥醫(yī)學科護理管理中的應用價值。方法：選擇我院重癥醫(yī)學科護理人員50名作為研究對象，給予分組分層級管理方法，對比分析此種管理方法實施前后的護理效果。結果：分組分層級管理實施后，護理質量評分及工作滿意度評分均明顯較高，對比結果P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。結論：將分組分層級管理方法應用于重癥醫(yī)學科護理管理中效果顯著，不但提升了護理質量，同時提升了工作滿意度，值得應用推廣。

【關鍵詞】重癥醫(yī)學科；分組分層級管理；護理管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0114-02

一般情況下，重癥患者有復雜的病情，且生命體征不佳，在疾病治療的同時必須進行優(yōu)質全面的護理，延續(xù)患者的生命，促進患者盡早康復，因此，重癥醫(yī)學科的護理工作任務重，護理方法必須具有科學性才能提升護理質量。我院在不斷探究中發(fā)現(xiàn)采用分組分層級管理方法效果較為理想，為進一步探究此方法的應用價值，本研究選擇我院重癥醫(yī)學科護理人員50名作為研究對象，現(xiàn)將研究過程和結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院重癥醫(yī)學科護理人員50名作為研究對象，其中有女護士47名，男護士3名，最大年齡為35歲，最小年齡為18歲，平均年齡為（23.8±2.2）歲，分組依據(jù)為工作年限，將其分為5個小組，每個小組10名護理人員。

1.2 方法

將5個小組再劃分為5個層級，分別為責任督導小組、整體及安全護理小組、設備及藥品管理小組、技能培訓考核小組、帶教管理小組[1]，每個小組有組長1名，組長必須有豐富的經(jīng)驗和有較強的工作能力，根據(jù)不同的層級履行自己的職責，具體方法如下：

1.2.1 責任督導小組

責任督導小組組成人員為主管護師，利用排班制度對主管護師進行排班，對其他組員進行監(jiān)督和指導，均要進行全天責任管理，對組員的護理工作流程進行管理，并進行指導和監(jiān)督，將護理問題及時解決，發(fā)揮帶頭作用，提升組員的綜合素質。另外，各個主管護師之間要互相監(jiān)督，對整理工作效果進行互相評估[2]。

1.2.2 整體及安全護理小組

整體及安全護理小組的組成成員為主管護師、小組組長及護士長，針對護理質量及安全進行全面的管理，其中主管護師主要對重癥學科的安全問題進行定期檢查，將安全隱患找出來，對患者的安全進行定期評估，以評估效果為依據(jù)將安全防范方案進行制定；小組組長的工作是要總結分析自身工作問題及組員的護理問題，并將其反饋給主管護師及護士長，以此對相關問題進行相應的改進，確保護理環(huán)境安全，將總體護理質量提升；護士長要對組員的工作報告進行定期檢查，組員向護士長將護理質量及工作進度進行匯報，并從中查找問題，并給予相關糾正，將護理質量控制的準備工作做好[3]。

1.2.3 設備及藥品管理小組

組長為護士長，組員為護士，分為3個層級，1個小組主要職責為運輸、儲存醫(yī)療設備，1個小組負責設備的應用向導，使用注意事項，1個小組對設備進行維護和維修，各個小組的成員要互相幫助和監(jiān)督；對藥品應用進行管理，將其分為3個層級，1個小組主要責任為校對醫(yī)囑，準備和儲存藥品，1個小組主要查對藥品和運輸藥品，1個小組的職責是配合醫(yī)生用藥及給藥，同樣小組成員要互相幫助和監(jiān)督。各項工作的開展情況組長負責定期檢查，組員要定期匯報工作，與組長一同將工作中的問題加以解決[4]。組長每個月都要做好工作總結，對各個小組的工作效果進行評估，并提出改進的建議。

1.2.4 技能培訓考核小組

該小組主要組成部分為護士長和主管護師，主管護師其主要職責培訓各個小組的護士，主要培訓內(nèi)容為護理技能，將優(yōu)良護理模式引進其中，將護士的理論知識進行鞏固，將長期的培養(yǎng)計劃及方案進行制定[5]。護士長主要職責是評估考核培訓效果，其目的是護士考核達標，提升護士的工作積極性，并針對護士的考核成績，選出及格、良好及優(yōu)秀的護士，并對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士進行適當?shù)莫剟?，以此激勵其他護士。

1.2.5帶教管理小組

帶教管理小組成員為主管護師，對經(jīng)驗少的護士進行帶教，并且針對實習護生進行管理和帶教，提升護生及護士的護理技能。

1.3 評價標準

對50名護理人員在分組分層級管理實施前后的護理質量及工作滿意度進行評分，其中護理質量評分依據(jù)我院的護理質量評分系統(tǒng)進行，護理質量與分數(shù)成正比的關系；工作滿意度用問卷調(diào)查的方式進行判定，工作滿意度及分數(shù)也呈正相關的關系。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

研究中分組分層級管理實施前后各項對比數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計學軟件包SPSS21.0進行整理和處理，存在統(tǒng)計學意義用P<0.05作為標準進行判定，計數(shù)和計量資料用X2和t進行驗證。

2 結果

通過應用分組分層級管理方式，50名護理人員的護理質量評分明顯高于實施前，且差異對比P<0.05，存在統(tǒng)計學意義；同時護士對工作滿意度也較實施前得到明顯的提升，差異對比P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳見下表1。

3 討論

重癥醫(yī)學科患者由于比較特殊，病情重，且發(fā)展迅速，同時有復雜的病因，有較多并發(fā)癥，且有較高的病死率，因此，對護理的要求也很高，采用一種有效的護理管理方法是提升患者生活質量，維持患者生命體征處于正常的關鍵。本研究采用分組分層級管理方法效果顯著，不但提升了護理質量，同時提升了護士的工作滿意度。

綜上所述，將分組分層級管理方法應用于重癥醫(yī)學科護理管理中效果顯著，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]劉美.重癥醫(yī)學科護理管理中應用分組分層級管理的價值[J].中國醫(yī)藥指南，2015（31）：284-284.

[2]李付華.分組分層級管理在重癥醫(yī)學科護理管理中的應用[J].河南外科學雜志，2011，17（5）：128-129.

[3]楊成英，張霞.分組分層級管理在重癥醫(yī)學科護理管理中的應用[J].醫(yī)藥前沿，2015（17）：252-253.

[4]馬建玲.分組分層級管理在重癥醫(yī)學科護理管理中的應用效果探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（19）：127-129.

[5]吳旭.護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用探討[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：281-282.