優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高脂血癥性胰腺炎綜合治療中的應(yīng)用

宗玉玲

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高脂血癥性胰腺炎綜合治療中的應(yīng)用。方法：選取我院2012年12月～2014年12月收治的70例高脂血癥性胰腺炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組有35例患者。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度高達(dá)97.14%，患者住院時(shí)間短，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果良好，能夠有效縮短高脂血癥性胰腺炎患者的住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，該護(hù)理方案具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；高脂血癥性胰腺炎；住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0099-02

高脂血癥性胰腺炎發(fā)病率近年有明顯增高趨勢，據(jù)國外大樣本資料顯示，高脂血癥性胰腺炎患者的發(fā)病率為38%[1] 。為了探索出高脂血癥性胰腺炎的最佳護(hù)理方案，本文對(duì)患者展開了一系列的調(diào)查研究，以下是研究的過程及結(jié)果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取我院2012年12月～2014年12月收治的70例高脂血癥性胰腺炎患者作為研究對(duì)象。70例患者均符合高脂血癥性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 。

隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組有35例患者。

對(duì)照組：男性患者：女性患者=15：20；年齡范圍（25—59）歲，平均年齡（38.80±4.35）歲；病程在（1—5）年，平均病程（2.80±1.50）年。

觀察組：男性患者：女性患者=19：16；年齡范圍（26—60）歲，平均年齡（39.50±4.62）歲；病程在（2—6）年，平均病程（3.20±1.02）年。

對(duì)照組和觀察組患者在年齡，性別比例，病程等資料比較無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組高脂血癥性胰腺炎患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在患者入院時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)基本檢查，觀察患者的病情變化并及時(shí)評(píng)估，一旦發(fā)生異常情況，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

觀察組： 對(duì)觀察組高脂血癥性胰腺炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）護(hù)理責(zé)任制：實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。全面提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，護(hù)理責(zé)任小組應(yīng)定期接受培訓(xùn)，并相互交流討論，為患者制定詳細(xì)的護(hù)理方案。

（2）用藥指導(dǎo)：監(jiān)測及控制患者的血糖，適當(dāng)服用胰島素使患者血糖值維持正常。觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，避免患者出現(xiàn)低血糖癥狀。向患者胃管內(nèi)注入清胰湯進(jìn)行導(dǎo)瀉，觀察患者的腹瀉及腹脹情況。如果患者大便一天超過四次，則可停止導(dǎo)瀉。

（3）心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通，緩解患者緊張消極的情緒。向患者及時(shí)講解疾病相關(guān)知識(shí)以及可能出現(xiàn)的疼痛情況，避免患者產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)。鼓勵(lì)患者用積極樂觀的心態(tài)去面對(duì)疾病，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的自信心。

（4）健康教育：及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用水果蔬菜，禁食動(dòng)物內(nèi)臟。遵照醫(yī)囑用藥，適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，保證充足的睡眠，及時(shí)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)

觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)；觀察患者住院時(shí)間的長短；觀察患者的護(hù)理滿意度，并進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比。

1.3.2滿意度判定

非常滿意：患者滿意程度在80-100分。

一般滿意：患者滿意程度在60-79分。

不滿意：患者滿意程度低于60分。

總滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)÷每組例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，護(hù)理滿意度采用率（%）表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；患者的住院時(shí)間采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05代表兩組高脂血癥性胰腺炎患者之間，對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

兩組高脂血癥性胰腺炎患者之間，對(duì)比護(hù)理效果有顯著差別（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

3 討論

高脂血癥性胰腺炎的發(fā)病原因尚不清楚，可能涉及三個(gè)方面：大量的游離脂肪酸，誘發(fā)酸中毒，激活胰蛋白酶；高甲狀腺免疫球蛋白損傷了血管內(nèi)皮，增加血液粘稠度導(dǎo)致胰腺循環(huán)障礙；游離氨基酸的皂化作用導(dǎo)致胰腺間質(zhì)崩解，使胰腺自溶[3]。高脂血癥性胰腺炎患者主要表現(xiàn)為血、尿淀粉酶升高不明顯，臟器組織容易缺血壞死等[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理涉及的范圍廣，內(nèi)容豐富，能夠全面的滿足高脂血癥性胰腺炎患者的需要。

首先對(duì)高脂血癥性胰腺炎患者實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，根據(jù)患者的個(gè)人情況制定出有效的護(hù)理方案，為患者選擇專業(yè)技能強(qiáng)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。其次從藥物降脂、導(dǎo)瀉來對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格控制患者的血糖值，改善患者微循環(huán)障礙的情況。最后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，不但增強(qiáng)了患者治愈疾病的自信心，而且還能指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，將患者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素降到最低。

據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組高脂血癥性胰腺炎患者的護(hù)理滿意度高達(dá)97.14%，住院時(shí)間短；而對(duì)照組高脂血癥性胰腺炎患者的護(hù)理滿意度為65.71%，住院時(shí)間長，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于高脂血癥性胰腺炎患者來說，進(jìn)行綜合治療時(shí)選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果良好，能大幅度提高護(hù)理滿意度，縮短患者的住院時(shí)間，具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文科，王東.高脂血癥性胰腺炎研究進(jìn)展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（24）：2793-2795.

[2]張素麗.老年高脂血癥性胰腺炎的臨床護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（19）：139-140.

[3]鄧鳳芹.護(hù)理干預(yù)對(duì)高脂血癥性胰腺炎患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（17）：95-96.

[4]馬海云，鄭亞民，李非等.高脂血癥性胰腺炎研究進(jìn)展[J].中華肝膽外科雜志，2014，20（12）：909-912.