臨床護(hù)理路徑在股骨干骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

劉靜

【摘要】目的：客觀評(píng)定臨床護(hù)理路徑在股骨干骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。方法：采取隨機(jī)法選擇本院2013年05月-2015年11月接收的股骨干骨折患者患者共120例，作治療組，本組中所有入選患者圍手術(shù)期均接受臨床護(hù)理路徑；同期選擇股骨干骨折患者共120例作對(duì)照組，本組中所有入選患者圍手術(shù)期均接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)2組入選患者臨床效果進(jìn)行客觀比對(duì)。結(jié)果：研究中，治療組入選患者住院時(shí)長(zhǎng)（12.96±1.18）天，對(duì)照組（21.08±2.25）天，且治療組入選患者SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)和SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)均比對(duì)照組低，2組進(jìn)行綜合對(duì)比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果有差距（P<0.05）。結(jié)論：在股骨干骨折患者圍手術(shù)期推行臨床護(hù)理路徑可取得顯著效果，建議臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)；SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)；常規(guī)護(hù)理；股骨干骨折；臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0095-02

為進(jìn)一步提升股骨干骨折患者預(yù)后水平和臨床效果、對(duì)臨床護(hù)理路徑方案的臨床可行性進(jìn)行客觀評(píng)定，筆者選擇本院2013年05月-2015年11月接收的股骨干骨折患者患者共120例進(jìn)行重點(diǎn)分析，同期再選擇120例患者進(jìn)行對(duì)比研究，對(duì)2組入選患者圍手術(shù)期實(shí)施不同的臨床護(hù)理方案，重點(diǎn)分析適合股骨干骨折患者、可改善其手術(shù)指征的干預(yù)方案，具體過程總結(jié)介紹如下。

1.臨床資料與干預(yù)方案

1.1臨床資料

采取隨機(jī)法選擇本院2013年05月-2015年11月接收的股骨干骨折患者患者共120例，作治療組?；颊叩哪挲g結(jié)構(gòu)：最大77歲，最小21歲，中位值（36±3.55）歲；患者的性別構(gòu)成：男性患者共有65例，女性患者共有55例。同期選取股骨干骨折患者患者共120例進(jìn)行對(duì)照分析?；颊叩哪挲g結(jié)構(gòu)：最大78歲，最小22歲，中位值（37±4.52）歲；患者的性別構(gòu)成：男性患者共有68例，女性患者共有52例。觀察所有入選患者的資料后，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別（P>0.05），因此可做下一步對(duì)比。

1.2方法

本研究中，對(duì)照組所有入選患者均接受常規(guī)護(hù)理，即進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)以及健康教育等。此外，治療組中所有入選患者均接受人性化護(hù)理：（1）結(jié)合患者臨床指征，制定個(gè)性化護(hù)理方案。待患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者臨床指征、病情狀況等進(jìn)行客觀評(píng)定，并制定出適合患者的護(hù)理路徑表，再要求所有護(hù)理人員嚴(yán)格按照表內(nèi)要求展開工作[1]。（2）組建臨床護(hù)理路徑專業(yè)小組。小組成員有科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員等，其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，再?gòu)闹羞x出一位副組長(zhǎng)，查閱各種專業(yè)資料后，帶領(lǐng)組員擬定各項(xiàng)護(hù)理規(guī)劃及內(nèi)容，參考指標(biāo)有患者骨折程度、嚴(yán)重性、護(hù)理要求、健康知識(shí)知曉情況等。（3）待患者入院后，護(hù)理人員要以熱情態(tài)度接待患者，并帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，再對(duì)其病情進(jìn)行客觀評(píng)估，向患者介紹開展臨床護(hù)理路徑方案的可行性和價(jià)值，同時(shí)與患者進(jìn)行互動(dòng)及溝通，幫助患者樹立手術(shù)信心，從而提升其配合度。（4）在患者病床上張貼護(hù)理路徑表，使其能夠客觀了解護(hù)理流程和內(nèi)容，由組長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。（5）每一項(xiàng)護(hù)理工作完成后，護(hù)理人員都需在路徑表上簽字，待患者出院時(shí)，再收回路徑表，并交予組長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（6）手術(shù)完成后，需給予患者飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)以及心理護(hù)理，并帶領(lǐng)患者進(jìn)行機(jī)體功能鍛煉，為防止出現(xiàn)脂肪栓塞以及靜脈血栓等并發(fā)癥，還需適當(dāng)抬升患者的患肢，并指導(dǎo)患者活動(dòng)其關(guān)節(jié)組織，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及麻木等情況，需及時(shí)進(jìn)行處理，并結(jié)合患者實(shí)際情況使用肝素。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)都以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以（P<0.05）表示數(shù)據(jù)差異。

2.結(jié)果

研究中，治療組入選患者住院時(shí)長(zhǎng)、SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)和SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)均比對(duì)照組低，2組進(jìn)行綜合對(duì)比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果有差距（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

當(dāng)前，臨床護(hù)理路徑方案已經(jīng)在國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得到推廣，并且在股骨干骨折患者圍手術(shù)期發(fā)揮重要作用，其應(yīng)用價(jià)值也已經(jīng)得到認(rèn)可[2]。股骨干骨折患者不僅發(fā)病較急，而且病情往往非常嚴(yán)重，面對(duì)手術(shù)，患者心理難免出現(xiàn)不同程度的波動(dòng)，部分患者會(huì)感到緊張或者害怕，甚至?xí)懦馐中g(shù)，不利于提升患者預(yù)后水平，所以加強(qiáng)臨床護(hù)理路徑十分有必要，通過制定出適合患者的護(hù)理方案，預(yù)見性、有計(jì)劃地展開各項(xiàng)護(hù)理工作，可提升患者手術(shù)效果[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組入選患者住院時(shí)長(zhǎng)、SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)和SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)均比對(duì)照組低，2組進(jìn)行綜合對(duì)比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果有差距（P<0.05）。

本次研究表明，在股骨干骨折患者圍手術(shù)期推行臨床護(hù)理路徑可取得顯著效果，除了可提升患者手術(shù)效果、改善其臨床指征外，還能改善患者SAS評(píng)定分?jǐn)?shù)以及SDS評(píng)定分?jǐn)?shù)，加之可縮短住院時(shí)長(zhǎng)，所以值得在臨床上推廣。

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