舒適化護理對初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的作用

王玉蘭

【摘要】目的探討分析初產(chǎn)婦采用舒適化護理對于緩解分娩疼痛以及焦慮抑郁等情況的效果。方法選取我院156例初產(chǎn)婦根據(jù)不同護理措施隨機分為干預(yù)組（在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合舒適護理干預(yù)措施）和對照組（采用常規(guī)護理干預(yù)措施），對比分析兩組患者分娩疼痛程度以及護理前后抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分等情況。結(jié)果干預(yù)組輕度疼痛48例，中度疼痛20例，重度疼痛10例；對照組輕度疼痛32例，中度疼痛24例，重度疼痛22例，干預(yù)組初產(chǎn)婦重度疼痛率（12.8%）顯著低于對照組（28.2%）。兩組初產(chǎn)婦經(jīng)過護理后焦慮自評量表評分以及抑郁自評量表評分均明顯低于護理前（P<0.05），而且干預(yù)組護理后焦慮自評量表評分以及抑郁自評量表評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論加強初產(chǎn)婦的舒適化護理干預(yù)措施可有效緩解初產(chǎn)婦分娩疼痛癥狀，改善初產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒，可廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；舒適化護理；分娩疼痛；焦慮抑郁；作用分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0072-01

妊娠分娩對于女性而言，都是一個自然、復(fù)雜的過程，在這個過程中常常會出現(xiàn)一系列生理、心理等方面的變化，孕婦的社會功能也會有很大改變[1]。初產(chǎn)婦相對于經(jīng)產(chǎn)婦而言，往往對于妊娠分娩的期望更高，因此分娩過程更為復(fù)雜，這樣會延長妊娠產(chǎn)程，恐懼的心理會更加明顯，給初產(chǎn)婦會帶來更多疼痛感，而且分娩之后也容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒[2]。為了進一步探討分析舒適化護理對于改善初產(chǎn)婦分娩疼痛以及焦慮、抑郁等效果，本文對比分析了我院156例初產(chǎn)婦分別采用常規(guī)護理以及舒適化護理的效果，具體進行如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選自2014年9月-2015年9月在我院進行分娩的156例初產(chǎn)婦，根據(jù)不同護理措施隨機分為干預(yù)組和對照組，每組78例，干預(yù)組中產(chǎn)婦年齡最大33歲，最小20歲，平均年齡（24.5±3.6）歲；孕周最長43周，最短37周，平均孕周（40.1±4.8）歲。對照組中產(chǎn)婦年齡最大32歲，最小21歲，平均年齡（24.2±3.3）歲；孕周最長42周，最短37周，平均孕周（40.5±4.3）歲。兩組初產(chǎn)婦的年齡以及孕周等基本情況經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理并無很大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組初產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)措施，干預(yù)組初產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上配合舒適化護理干預(yù)措施，具體的內(nèi)容如下：

1.2.1心理護理

護理人員應(yīng)該做好初產(chǎn)婦的心理護理工作，可以通過聊天、聽音樂等多種方式幫助初產(chǎn)婦盡可能緩解產(chǎn)婦分娩過程中宮縮帶來的疼痛，盡可能消除各種不良心理因素帶來的負面影響。同時，應(yīng)該向產(chǎn)婦詳細說明產(chǎn)程的進展情況，也可以指導(dǎo)初產(chǎn)婦正確按摩下腹部以及正確的深呼吸等方法，這樣更有利于緩解疼痛。

1.2.2產(chǎn)時護理干預(yù)

初產(chǎn)婦在分娩的過程中，會產(chǎn)生強烈的疼痛感，而且初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也有很大改變，陪護人員一定要給予初產(chǎn)婦的語言指導(dǎo)，盡可能幫助產(chǎn)婦緩解緊張、焦躁等不良情緒。初產(chǎn)婦分娩過程中也可以采用握手、擦汗以及撫摸額頭等方式增強初產(chǎn)婦的分娩信心。

1.2.3產(chǎn)后護理

護理人員應(yīng)該盡可能為初產(chǎn)婦營造一個干凈、整潔的環(huán)境，每天病房內(nèi)都應(yīng)該通風(fēng)換氣，確保產(chǎn)婦每天都有充足的休息時間。初產(chǎn)婦提問的時候，醫(yī)護人員一定要詳細、認真的向產(chǎn)婦解答。而且應(yīng)該鼓勵初產(chǎn)婦盡早和新生兒接觸，這樣有利于促進母嬰之間的感情，鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

1.3療效判定標準

初產(chǎn)婦分娩疼痛評估標準：①輕度疼痛。孕婦存在輕微的腰腹部疼痛感，但是并不會影響到初孕婦的日常生活。②中度疼痛。初孕婦仍然有比較明顯的腰腹疼痛感，同時伴有出汗、呼吸急促等癥狀，但是在初產(chǎn)婦可忍受范圍內(nèi)。③重度疼痛。初孕婦疼痛感比較劇烈，常常會伴有喊叫聲，而且已經(jīng)超出初孕婦的忍受范圍。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)處理軟件采用SPSS13.0，以（X±S）的方式代表兩組計量資料，通過t進行檢驗，兩組差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義通過P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦分娩疼痛程度對比。干預(yù)組輕度疼痛48例，中度疼痛20例，重度疼痛105例；對照組輕度疼痛32例，中度疼痛24例，重度疼痛22例，干預(yù)組初產(chǎn)婦重度疼痛率（12.8%）顯著低于對照組（28.2%），具體情況見下表1所示。

2.2兩組初產(chǎn)婦護理前后抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分對比。兩組初產(chǎn)婦經(jīng)過護理后焦慮自評量表評分以及抑郁自評量表評分均明顯低于護理前（P<0.05），而且干預(yù)組護理后焦慮自評量表評分以及抑郁自評量表評分顯著低于對照組（P<0.05）。具體情況見下表2。

3.討論

本次研究表明，干預(yù)組初產(chǎn)婦的重度疼痛率顯著低于對照組15.4%，而且干預(yù)組護理后焦慮自評量表評分以及抑郁自評量表評分顯著低于對照組（P<0.05），這和以往大多數(shù)學(xué)者研究報道基本相符。舒適化護理是一種科學(xué)、先進的護理模式，可以針對初產(chǎn)婦的實際情況進行針對性的心理疏導(dǎo)，盡可能消除出初產(chǎn)婦的不良心理情緒。而且護理人員也為初產(chǎn)婦營造一個舒適、和諧的醫(yī)療環(huán)境，使初產(chǎn)婦保持一種積極、樂觀的心態(tài)，緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，改善產(chǎn)婦抑郁、焦慮等不良情緒。

綜上所述，加強初產(chǎn)婦的舒適化護理干預(yù)措施可有效緩解初產(chǎn)婦分娩疼痛癥狀，改善初產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒，可廣泛推廣。

參考文獻：

[1]蔣燕.產(chǎn)后抑郁癥心理原因分析與護理對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，7（21）：2791-2792.

[2]孔秀蘭，王志珍.產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)及心理護理[J].中國保健營養(yǎng)（上），2013，4：1784-1785.