針灸治療坐骨神經(jīng)痛36例臨床觀察

楊元松 鐘天柳

【摘要】目的：觀察坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)用針灸治療的臨床效果。方法：2013年2月至2015年2月期間，本院共收治了72例坐骨神經(jīng)痛患者，將所有的患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各36例，給予對照組西藥治療，觀察組患者采用針灸治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行評估。結(jié)果：觀察組36例患者治療總有效率為97.22%，顯著高于對照組77.78%，具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，顯著低于對照組19.44%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對坐骨神經(jīng)痛患者實施針灸治療，能夠有效改善患者疼痛癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】坐骨神經(jīng)痛；針灸；臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0059-02

坐骨神經(jīng)痛指的是沿坐骨神經(jīng)通路及分布區(qū)產(chǎn)生的放射性疼痛，其中該病可以分為兩種類型：原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。該病起病急驟，臨床治療該病主要采用針灸、按摩、手術(shù)等療法。本次選取2014年3月至2015年6月我院收治的72例坐骨神經(jīng)痛患者，作為探討坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)用針灸治療的臨床效果的研究對象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組72例研究資料均為我院2013年2月至2015年2月收治的坐骨神經(jīng)痛患者，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各36例。對照組中，男性患者有23例，女性患者有13例，患者年齡為26-62歲，平均年齡（41.8±13.6）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為22例、14例，患者年齡27-63歲，平均年齡（42.4±13.8）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，可進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：醫(yī)護(hù)人員讓患者飯后服用0.6g布洛芬、維生素B1，20mg，每日三次[1]。

觀察組：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的疼痛部位，給予個體化針刺治療：如果患者腰背部、下肢后側(cè)感到疼痛，那么醫(yī)護(hù)人員需要取承山、委中、環(huán)跳、大腸俞等穴位；如果患者是臀部及下肢外側(cè)感到疼痛，那么醫(yī)護(hù)人員需要取環(huán)跳、豐隆、懸鐘、陽陵泉等穴位；如果患者具有上訴所有的癥狀，那么醫(yī)護(hù)人員取昆侖、環(huán)跳、秩邊、大腸俞、陽陵泉等穴位。采用的手法為捻轉(zhuǎn)或者提插，針刺半個小時，每隔十分鐘，行針一次，一天治療一次，一個星期針刺6次。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療后，臨床癥狀完全消失，患肢功能恢復(fù)到正常水平，直腿抬高試驗結(jié)果顯示為陰性；有效：患者治療后，臨床癥狀顯著改善，患肢活動功能有所好轉(zhuǎn)；無效：患者治療后，臨床癥狀基本上沒有發(fā)生變化，或者病情加重[2]。其中，顯效、有效患者所占比例即為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的方法

匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對其進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用 2檢驗，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者

由表1可以知道，對照組患者治療總有效率為77.78%，觀察組患者的治療總有效率為97.22%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組中，有4例患者頭面部及頸部出現(xiàn)痤瘡，2例患者出現(xiàn)水腫癥狀，1例患者出現(xiàn)心臟衰竭癥狀，不良反應(yīng)的發(fā)生概率為19.44%，觀察組中無1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為0.00%。對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（ 2=7.754，P<0.05）

3 討論

西醫(yī)將坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種類型，其中原發(fā)性是因為患者坐骨神經(jīng)產(chǎn)生炎癥造成的，繼發(fā)性則是因為患者腰椎間盤突出或者增生等導(dǎo)致的[3]。臨床治療坐骨神經(jīng)痛常用的西藥為布洛芬，西藥治療雖然能夠在一定程度上緩解患者的疼痛，但是患者用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。比如，患者并發(fā)有慢性支氣管炎，口服布洛芬后可能出現(xiàn)遲發(fā)型支氣管哮喘；如果患者并發(fā)有肝功能障礙或者血液疾病，那么服用布洛芬后，可能導(dǎo)致患者胃腸道出血，更甚者腎功能受到損傷[4]。所以許多醫(yī)學(xué)專家不推薦醫(yī)藥治療。

中醫(yī)認(rèn)為，坐骨神經(jīng)痛在痹癥范疇類。該病的發(fā)病機(jī)制為外傷致經(jīng)絡(luò)損傷，久居濕地導(dǎo)致寒濕阻絡(luò)，勞累寒濕導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員在治療過程中，要結(jié)合患者的具體情況，采用辨證治療，根據(jù)坐骨神經(jīng)的解剖特點，實施針灸治療，這樣能夠減少復(fù)發(fā)情況的發(fā)生，鞏固臨床效果。針灸治療通常是結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證取穴，其中陽陵泉穴和環(huán)跳穴是關(guān)鍵的穴位，針刺取穴能夠發(fā)揮散瘀活血、舒筋通絡(luò)的功效。

在本院此次研究中，對照組患者采用的是西醫(yī)治療，觀察組患者采用的是針灸治療。其中，對照組中，有28例患者的疼痛癥狀得到改善，治療總有效率為77.78%；觀察組中，35例患者取得了較好的治療效果，總有效率為77.78%。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這表明針灸治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，緩解患者的痛苦。在治療過程中，觀察組中沒有患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，對照組中有7例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生概率為19.44%。對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異較大，具有可比性（P<0.05），這提示針灸治療顯著減少不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性較高。綜上所述，針灸療法在坐骨神經(jīng)痛治療中的臨床作用舉足輕重，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]談輝，王偉，胡幼平，等.針灸治療坐骨神經(jīng)痛臨床療效及評價方法概況[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33（1）：67-68.

[2]張征.針灸治療坐骨神經(jīng)痛145例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（4）：124-125.

[3]付榮，地里努爾·玉山.中藥配合針灸治療坐骨神經(jīng)痛80例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，03（5）：371-371.

[4]姚森華.坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)用針灸治療臨床療效分析及不良反應(yīng)研究[J].飲食保健，2015，02（9）：41-42.