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    基于社區(qū)調(diào)查的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革

    2016-03-13 17:01:15常永麗李俊萍邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校河北邢臺054000
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年1期
    關(guān)鍵詞:社會醫(yī)學(xué)實訓(xùn)社區(qū)

    常永麗,李俊萍(邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河北 邢臺 054000)

    基于社區(qū)調(diào)查的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革

    常永麗,李俊萍
    (邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,河北 邢臺 054000)

    通過重新安排教學(xué)內(nèi)容、靈活采用多種教學(xué)方法和手段、基于社區(qū)開展社會調(diào)查,為社會醫(yī)學(xué)課程探索出一種新的教學(xué)模式。該模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強了教學(xué)效果,提高了學(xué)生綜合素質(zhì)。

    社會醫(yī)學(xué);社區(qū)調(diào)查;教學(xué)模式

    社會醫(yī)學(xué)是從社會宏觀角度研究社會環(huán)境的主要構(gòu)成因素(社會因素),包括政治、經(jīng)濟、人口、法律、教育、社會保障、衛(wèi)生服務(wù)等對健康的影響;研究社會衛(wèi)生狀況及其變動規(guī)律,以改善社會衛(wèi)生狀況、提高人群健康水平為目的的一門邊緣交叉學(xué)科[1]。社會醫(yī)學(xué)調(diào)查是從事醫(yī)學(xué)方面的社會調(diào)查,是社會醫(yī)學(xué)課程實踐教學(xué)的重要內(nèi)容。開展社會調(diào)查教學(xué)實踐活動,能夠突顯學(xué)生的主體地位,提高學(xué)生實踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神及解決實際問題能力[2]。馬賽拉斯(Massilas)和考克斯(Cox)是最早將社會調(diào)查模式應(yīng)用于教學(xué)的代表人物。他們主張將課堂學(xué)習(xí)與社會現(xiàn)實問題有機聯(lián)系起來,重視引導(dǎo)學(xué)生去觀察社會、了解社會;學(xué)生通過實踐,樹立社會責(zé)任感,達(dá)到認(rèn)識和行動統(tǒng)一的目的[3]。隨著經(jīng)濟發(fā)展,疾病譜和死因譜發(fā)生變化,社會因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用越來越引人關(guān)注。人們需要從多方面深入了解社會因素影響健康和疾病的規(guī)律及作用特點,因此掌握社會醫(yī)學(xué)知識對學(xué)生今后從事臨床醫(yī)療、衛(wèi)生管理、臨床護理等工作非常重要。社會醫(yī)學(xué)是我校公共衛(wèi)生管理專業(yè)一門重要的必修課程,但由于課時較少(38學(xué)時),加之學(xué)生對該課程重要性認(rèn)識不足,所以教學(xué)效果不太理想。為增強社會醫(yī)學(xué)教學(xué)效果,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高授課質(zhì)量,使之達(dá)到社會醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)要求,我校參考其他院校改革經(jīng)驗[2,4~7],并基于我校實際情況,進行了基于社區(qū)調(diào)查的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革。

    1 社會醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在問題

    以我校2010、2011、2012級公共衛(wèi)生管理專業(yè)108名學(xué)生為研究對象。其中男生37人,占34.3%;女生71人,占65.7%。年齡20~24歲,平均年齡(21.41±0.85)歲。

    (1)對當(dāng)前社會醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進行調(diào)查,找出存在問題。我校成人本科(函授)與公共衛(wèi)生管理專業(yè)均開設(shè)社會醫(yī)學(xué)課程。對研究對象中學(xué)習(xí)過社會醫(yī)學(xué)課程的60名學(xué)生進行問卷調(diào)查和座談,主要進行教學(xué)模式和手段、教學(xué)方式方法、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生感興趣和重視情況、學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)知識實際應(yīng)用情況5方面調(diào)查。在調(diào)查的基礎(chǔ)上,對社會醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進行全面評估與分析,發(fā)現(xiàn)目前教學(xué)中存在以下問題:教學(xué)模式單一,教學(xué)方法陳舊;教材內(nèi)容比較空洞,某些章節(jié)編排的內(nèi)容只重視基本理論知識,缺乏對目前本領(lǐng)域中新知識、新技術(shù)的介紹,理論與實際脫離;大多數(shù)學(xué)生只重視專業(yè)課、考試課,不重視社會醫(yī)學(xué)等輔助課程,再加上授課內(nèi)容比較枯燥,學(xué)生不感興趣,所以收獲不大;由于課時不足,教師只重視理論知識傳授,忽視實踐教學(xué),導(dǎo)致學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)理論知識雖然熟悉,但不會應(yīng)用社會醫(yī)學(xué)知識解決實際問題。

    (2)根據(jù)存在問題,提出相應(yīng)的解決思路:①制定較為完善、適用的社會醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱、授課計劃和教學(xué)方法,實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)具體化,突出素質(zhì)教育、能力培養(yǎng)。②采用多媒體技術(shù),使授課內(nèi)容更加直觀、形象;增加討論法、案例法、視頻教學(xué)等,強化學(xué)生主體意識,注重引導(dǎo),使學(xué)生由被動接受知識變?yōu)橹鲃荧@取知識。③改革實訓(xùn)教學(xué)方法,以社區(qū)為基礎(chǔ),以調(diào)查為手段,注重實用性教學(xué),突出社會醫(yī)學(xué)的實用性,使學(xué)生明確社會醫(yī)學(xué)與今后工作的密切聯(lián)系。④建立實踐教學(xué)基地,通過親臨社區(qū)實地調(diào)查,使學(xué)習(xí)更直觀,提高學(xué)生學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)的興趣和主動性,培養(yǎng)其獨立分析、解決問題能力。

    2 社會醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革內(nèi)容

    2.1改革教材與教學(xué)內(nèi)容

    由于缺乏教育部統(tǒng)編教材和教學(xué)大綱,我們比較了目前出版的幾套教材,并根據(jù)學(xué)校實際學(xué)時情況,選擇了由北京醫(yī)科大學(xué)張拓紅教授主編的《社會醫(yī)學(xué)》作為主講教材,其他教材作為參考。教學(xué)內(nèi)容分為理論講授和實踐教學(xué)兩部分。理論課重點講授社會醫(yī)學(xué)的基本理論、基本觀點和基本方法,如醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,社會心理因素、經(jīng)濟因素、文化因素、行為生活方式與人群健康,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與健康,健康狀況評價,健康危險因素評價,生活質(zhì)量評價,社會衛(wèi)生政策等內(nèi)容,其他作為自學(xué)內(nèi)容。同時重新制定適合的教學(xué)大綱、授課計劃。

    2.2改革教學(xué)方法與手段

    向?qū)W校申請多媒體教學(xué)設(shè)備,教師將授課內(nèi)容精心制作成多媒體課件,增加圖片、動畫、視頻等,使授課內(nèi)容更加直觀、形象、生動。在教學(xué)過程中,針對各章節(jié)不同內(nèi)容和實際情況,采用課堂討論式、理論聯(lián)系實踐式、案例引導(dǎo)式、書寫心得體會等多種教學(xué)方法,便于學(xué)生理解和提高教學(xué)效果。

    2.3建立實踐教學(xué)基地,改革實訓(xùn)教學(xué)

    社會醫(yī)學(xué)實訓(xùn)內(nèi)容以往因為課時限制,只安排4項內(nèi)容共8學(xué)時,分別是健康狀況評價、健康危險因素評價、生活質(zhì)量評價、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查。健康狀況評價、健康危險因素評價實訓(xùn)方式是教師給出材料、方法,學(xué)生在課上完成。生活質(zhì)量評價實訓(xùn)方式是教師在課上教會學(xué)生怎樣利用量表對自身生活質(zhì)量進行評價,然后安排他們課下至少對身邊2名學(xué)生做出評價。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查一般是安排學(xué)生對附近社區(qū)或自己家鄉(xiāng)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況和存在問題進行調(diào)查,然后寫出調(diào)查報告并討論匯報。由于監(jiān)督指導(dǎo)力度不夠,大多數(shù)學(xué)生不做調(diào)查,而是通過上網(wǎng)或查閱報刊雜志等方式完成調(diào)查報告。

    實訓(xùn)教學(xué)改革首先是將附近2個社區(qū)(醫(yī)專社區(qū)和鋼北社區(qū))作為實踐教學(xué)基地,所有實訓(xùn)都基于社區(qū)開展。因為臨近社區(qū),學(xué)生可以利用7、8節(jié)課外活動時間和周末完成,這樣就解決了課時不足的問題。如健康狀況評價,學(xué)生通過進入社區(qū)參與實際調(diào)研,了解了該社區(qū)人口情況、環(huán)境狀況、慢性病患病情況等,然后通過計算相應(yīng)指標(biāo)進行評價。健康危險因素評價和生活質(zhì)量評價也都是基于社區(qū)對不同類型的人群進行的。這樣,學(xué)生既能將所學(xué)知識用于實踐,開闊視野,又對社會現(xiàn)實有了新的認(rèn)識,大大激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查,先讓學(xué)生查閱相關(guān)資料,了解國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況、我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況及存在問題,然后再調(diào)查附近的一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,了解其人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、存在問題等。使學(xué)生認(rèn)識到我國為什么要開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及其現(xiàn)況和存在問題,從而對其今后就業(yè)起到一定的指導(dǎo)作用。

    除了完成常規(guī)實訓(xùn)內(nèi)容外,我們還給學(xué)生布置了社會調(diào)查的任務(wù)。首先對學(xué)生進行指導(dǎo)和培訓(xùn),讓學(xué)生在調(diào)查前弄清楚社會醫(yī)學(xué)調(diào)查的基本方法和技能。因為他們上學(xué)期學(xué)過衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué),有了資料搜集、數(shù)據(jù)處理的基本知識,本學(xué)期的流行病學(xué)也學(xué)習(xí)了現(xiàn)況調(diào)查等理論知識,所以接受能力較好。一般是調(diào)查前用4學(xué)時對學(xué)生進行專門輔導(dǎo),向?qū)W生講解社會醫(yī)學(xué)調(diào)查的目的、意義、方法,如何選題,如何確定研究對象,如何設(shè)計調(diào)查方案,調(diào)查表設(shè)計要求,分析資料的方法等。學(xué)生以小組為單位開展調(diào)查,每組4~5人,自由組合。每個小組先擬好調(diào)查題目,然后查閱相關(guān)資料,設(shè)計調(diào)查表,準(zhǔn)備充分后再開展社會調(diào)查活動。他們要獨立完成所有工作,教師負(fù)責(zé)督促指導(dǎo),必要時給予協(xié)助、協(xié)調(diào)等。調(diào)查完成后,整理數(shù)據(jù),分析得出相應(yīng)的結(jié)論并撰寫調(diào)查報告。教師會依據(jù)學(xué)生在整個調(diào)查過程中的表現(xiàn)及調(diào)查報告質(zhì)量,對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進行綜合評估,給出相應(yīng)的成績。

    本課題經(jīng)過3年的研究,探索出了一種新的教學(xué)模式,有效提高了我校公共衛(wèi)生管理專業(yè)社會醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量,取得了一定成績。今后我們會不斷探索,不斷改進,使之更加完善。

    [1]張拓紅.社會醫(yī)學(xué)[M].2版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2010.

    [2]龐震苗,邱鴻鐘.《社會醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革探索[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2008(6):136-137.

    [3]植瑞東.社會調(diào)查模式在教學(xué)中的運用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23 (24):53-54.

    [4]許燕.淺議社會醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革發(fā)展趨勢[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23 (24):27-28.

    [5]王麗敏,葛杰,孫要武.社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,31(4):646-647.

    [6]謝慧玲.《社會醫(yī)學(xué)》教學(xué)方法探索[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2005,28 (12):1193.

    [7]張雷,包士鋒,劉紅超.我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革探索[J].教育教學(xué)論壇,2013(23):26-27.

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    1671-1246(2016)01-0072-02

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