新形勢(shì)下新任護(hù)士長(zhǎng)管理特質(zhì)的培養(yǎng)

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·綜述與講座·

新形勢(shì)下新任護(hù)士長(zhǎng)管理特質(zhì)的培養(yǎng)

李冰

1新任護(hù)士長(zhǎng)管理特質(zhì)培養(yǎng)的必要性

管理是一種工作方式，其定義是指社會(huì)中一群擔(dān)任高層或中層管理工作的活動(dòng)[2]。換言之管理就是集合眾人的努力，共同達(dá)成組織之目標(biāo)和目的的一種過(guò)程。護(hù)士長(zhǎng)與科主任同是一個(gè)科室的靈魂人物，不但是科室的管理者，很多時(shí)侯也起到了領(lǐng)導(dǎo)甚至領(lǐng)袖的作用。護(hù)士長(zhǎng)是科主任的合作伙伴，是護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的知心姐姐，是患者的肩膀與依托，是一個(gè)集眾多角色于一身的特殊管理者。護(hù)理服務(wù)不同于任何服務(wù)行業(yè)，特殊的服務(wù)源于服務(wù)對(duì)象是患病的人，他們到醫(yī)院不但要治病，還要生活，護(hù)士為病人提供的不但是治療給藥的疾病服務(wù)，還有對(duì)病人的生活及心理護(hù)理[3]。臨床護(hù)理管理面對(duì)的人不只是護(hù)士還有醫(yī)師，還有跨專業(yè)的多科室人員，以及病人的家人及社會(huì)媒體。要管人、管業(yè)務(wù)、管事物、協(xié)調(diào)關(guān)系、控制質(zhì)量、提高病人就醫(yī)感受，這一切管理的復(fù)雜性都需要護(hù)士長(zhǎng)具備全面的知識(shí)和勝任力，而新任護(hù)士長(zhǎng)能否盡快的適應(yīng)并完成護(hù)士長(zhǎng)崗位職能，帶好一方團(tuán)隊(duì)，起決定作用的是新任護(hù)士長(zhǎng)是否具備管理特質(zhì)，因此醫(yī)院高層管理者優(yōu)先對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)管理特質(zhì)培養(yǎng)。

也因?yàn)橐幻麅?yōu)秀的臨床護(hù)士與一名優(yōu)秀的管理者并不等同，其間重要的差別就是遷移能力，即在具備核心能力前提下，能根據(jù)工作狀態(tài)、環(huán)境改變而盡快地適應(yīng)新崗位工作的能力。因此對(duì)護(hù)士長(zhǎng)選拔重點(diǎn)是在優(yōu)秀專業(yè)護(hù)士中選拔具有護(hù)士長(zhǎng)勝任力，具有管理特質(zhì)的護(hù)士，才能保證聘任護(hù)士長(zhǎng)工作的順利進(jìn)行。勝任力是美國(guó)哈弗大學(xué)心理學(xué)教授戴維首先提出的，并將其定義為能將某一工作中的表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)平平者區(qū)別開(kāi)來(lái)的個(gè)人的潛在的、深層次特征，可以是動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀、對(duì)某種領(lǐng)域的知識(shí)、認(rèn)知或行為技能[4-5]。而特質(zhì)是能區(qū)分在特定的工作崗位和組織環(huán)境中工作績(jī)效的各種個(gè)人特征的集合(包括技能、知識(shí)、社會(huì)角色與自我形象等)，也可以簡(jiǎn)單總結(jié)為特質(zhì)等于行為加素質(zhì)。培養(yǎng)新任護(hù)士長(zhǎng)管理特質(zhì)，就是培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)人格及勝任力。

2新任職護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)

醫(yī)院護(hù)理管理人才培養(yǎng)，應(yīng)將人才培養(yǎng)與護(hù)士職業(yè)規(guī)劃管理緊密結(jié)合，醫(yī)院高層管理者應(yīng)像培養(yǎng)醫(yī)師一樣注意梯隊(duì)層次，對(duì)于工作5年以上、大專以上學(xué)歷的護(hù)士需增加管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，使那些工作表現(xiàn)優(yōu)異并有志從事護(hù)理管理的優(yōu)秀護(hù)士，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，并能將學(xué)到的知識(shí)用于臨床工作，在病人管理、醫(yī)護(hù)溝通、自我管理中嶄露頭角，使醫(yī)院護(hù)理管理后備力量品質(zhì)明顯提高[6-7]。對(duì)于剛剛走上護(hù)士長(zhǎng)崗位人員管理特質(zhì)的培養(yǎng)是保證新護(hù)士長(zhǎng)任職能力中最重要環(huán)節(jié)，新任護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)維度的設(shè)計(jì)中，參考咎濤等[8]學(xué)者研究的國(guó)際護(hù)士長(zhǎng)勝任能力模型中，職業(yè)態(tài)度、理論知識(shí)與技能、管理能力與水平、管理成效與發(fā)展4個(gè)維度，良好的職業(yè)態(tài)度排在首位，作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)的牽頭人，良好的職業(yè)態(tài)度，表現(xiàn)在熱愛(ài)護(hù)士工作，并愿意繼續(xù)從事當(dāng)前的職業(yè)，能從工作中得到樂(lè)趣，有愿望在這個(gè)崗位上持續(xù)發(fā)展。護(hù)士長(zhǎng)在面對(duì)團(tuán)隊(duì)成員及服務(wù)對(duì)象時(shí)，具有一種陽(yáng)光快樂(lè)、自信寬容的狀態(tài)是做好管理工作并影響他人關(guān)鍵特質(zhì)，具備能力影響他人以及通過(guò)與下級(jí)的共同努力取得成就的強(qiáng)烈愿望，并以這種積極心態(tài)極大的影響整個(gè)團(tuán)隊(duì)的心態(tài)。

護(hù)士長(zhǎng)勞動(dòng)付出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利益獲取，每天要面對(duì)很多瑣事，甚至委屈，盡管地位和待遇可能是促使有效管理的一個(gè)重要因素，但強(qiáng)烈的管理愿望才是護(hù)士長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)高績(jī)效的原動(dòng)力，只有擁有這樣一種良好職業(yè)狀態(tài)，才能不斷為團(tuán)隊(duì)帶來(lái)正能量，面對(duì)困難不動(dòng)搖，遇到挫折有勇氣及辦法。對(duì)新任護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)首先要培養(yǎng)管理的愿望，有志帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)贏得更好績(jī)效的決心。在臨床護(hù)理管理工作中，護(hù)士長(zhǎng)每天要管理護(hù)士，與醫(yī)師配合，共同為病人提供理解及滿意的操作和解釋，緩解醫(yī)護(hù)人員的壓力，因此培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)需要具備良好心態(tài)、敏捷的思維、迅速處理工作的能力非常重要。

3新任護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)特質(zhì)的培養(yǎng)

結(jié)合護(hù)理管理崗位特點(diǎn)，總結(jié)出護(hù)士長(zhǎng)勝任力的素質(zhì)特質(zhì)培養(yǎng)涵蓋以下方面：(1)積極上進(jìn)與快速進(jìn)步的愿望，是指一個(gè)人對(duì)自己所承擔(dān)的工作，面對(duì)挑戰(zhàn)或各種挫折時(shí)，在完成一項(xiàng)任務(wù)或采取某種手段完成任務(wù)或解決問(wèn)題所表現(xiàn)出來(lái)的信念、自信度。剛剛上任并獨(dú)立承擔(dān)護(hù)士長(zhǎng)管理工作是一種嚴(yán)峻的考驗(yàn)，沒(méi)有時(shí)間等著您慢慢成長(zhǎng)，沒(méi)有人總是原諒您是新護(hù)士長(zhǎng)，一種積極上進(jìn)主動(dòng)提高的強(qiáng)烈愿望，促使新護(hù)士長(zhǎng)快速成長(zhǎng)。主動(dòng)虛心學(xué)習(xí)管理知識(shí)并用于實(shí)踐，遇到難題向老師請(qǐng)教，盡快適應(yīng)崗位工作，與科主任密切合作，完成科室工作目標(biāo)是護(hù)士長(zhǎng)的基本素質(zhì)。(2)懂得人力資源管理的微控與高度介入。護(hù)士長(zhǎng)的管理工作中，人力調(diào)配與質(zhì)量控制是最重要的職能。護(hù)理工作是由每位護(hù)士獨(dú)立完成的，但護(hù)士的層級(jí)差別又很大，合理高效的發(fā)揮每位護(hù)士的能力與積極性是新護(hù)士長(zhǎng)工作開(kāi)展的關(guān)鍵能力，對(duì)成熟護(hù)士要充分授權(quán)發(fā)揮專業(yè)價(jià)值，對(duì)年資低的護(hù)士工作要指導(dǎo)控制，避免不分年資及閱歷一個(gè)模式管理，甚至都像管學(xué)生的方式對(duì)待高年資護(hù)士，就會(huì)影響高年資護(hù)士積極性，不能起到護(hù)士長(zhǎng)得力助手的作用，這里就涉及微控與高度介入的技巧。鼓勵(lì)培養(yǎng)護(hù)士對(duì)制度、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依從性及自我管理主動(dòng)性，對(duì)高年資護(hù)士及具體病人護(hù)理工作實(shí)施微控管理，對(duì)于低年資缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士工作，以及重要的科室工作要高度介入管理，這樣做既能發(fā)揮護(hù)士積極性，也能保證重要工作的質(zhì)量及效率。(3)培養(yǎng)直接、真實(shí)、坦率的管理風(fēng)格是一個(gè)合格管理者必須具備的最重要品質(zhì)。在與他人相處中作到誠(chéng)實(shí)直率，努力使上級(jí)了解自己的工作，坦誠(chéng)地向下級(jí)表達(dá)自己的管理態(tài)度，堅(jiān)持做一名完全真實(shí)的人，才能成為一位真正意義上的合格管理者。護(hù)士長(zhǎng)每天工作中要處理很多事物，面對(duì)很多人，直接坦率的風(fēng)格有利于及時(shí)將信息問(wèn)題反饋給員工，及時(shí)解決問(wèn)題，也利于科室醫(yī)師護(hù)士間有效溝通，利于建立管理的權(quán)威性及員工執(zhí)行意識(shí)。敢于管理、勇于承擔(dān)，不推卸責(zé)任，懂得質(zhì)量問(wèn)題只與管理者相關(guān)，出現(xiàn)缺欠更多地從系統(tǒng)尋找根本原因，盡快修正問(wèn)題，不斷提高護(hù)士的專業(yè)品格促進(jìn)自覺(jué)規(guī)范高品位的服務(wù)意識(shí)，以坦誠(chéng)、正直、直率的管理風(fēng)格，引導(dǎo)員工對(duì)管理要求及問(wèn)題指正的適應(yīng)性及依從度，有利于成員間有效溝通。(4)有調(diào)整情緒能力。情商高表現(xiàn)就是控制情緒的能力，作為一科之長(zhǎng)，要熱情陽(yáng)光、主動(dòng)交流，當(dāng)護(hù)士遇到難題時(shí)，當(dāng)患者病情變化搶救時(shí)，當(dāng)主任或醫(yī)師對(duì)護(hù)士的某些工作不滿意時(shí)，當(dāng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)過(guò)激時(shí)都在考驗(yàn)著護(hù)士長(zhǎng)的成熟及情緒控制能力，這種能力需要經(jīng)驗(yàn)和資歷，更需要較高的控制局面能力，去積極地解決問(wèn)題。

4新任護(hù)士長(zhǎng)行為特質(zhì)的培養(yǎng)

行為特質(zhì)是指一個(gè)人與人交往及日常生活及工作中表現(xiàn)出的非語(yǔ)言特質(zhì)，是通過(guò)行為及動(dòng)作表達(dá)出來(lái)的一種與他人不同的行為，作為管理者就是在日常管理中表達(dá)出的獨(dú)具特色的行為素質(zhì)。新護(hù)士長(zhǎng)管理行為特質(zhì)培養(yǎng)包括:(1)職業(yè)形象與職業(yè)修養(yǎng)。護(hù)士長(zhǎng)與普通護(hù)士不同在于具有管理者特質(zhì)，首先應(yīng)表達(dá)在護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)形象及個(gè)人素質(zhì)中，在與人打交道的崗位上，護(hù)士長(zhǎng)要善于樹(shù)立自己的職務(wù)形象，在生活中有修養(yǎng)、在工作講規(guī)范，培養(yǎng)一種作風(fēng)精煉，待人禮貌、舉止規(guī)范、謙和、懂得尊重、善于關(guān)懷，善于交流、知識(shí)豐富、融入時(shí)代的特點(diǎn)。(2)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并能迅速轉(zhuǎn)化為解決方案。臨床護(hù)理工作存在很大風(fēng)險(xiǎn)性，因?yàn)橹委熍c護(hù)理都涉及病人治療給藥安全，以及疾病與護(hù)理并發(fā)癥問(wèn)題，及時(shí)巡視查房，發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士，認(rèn)真了解各班交接質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修正存在護(hù)理缺欠，積極組織急救演練，使每位護(hù)士具備搶救病人能力，對(duì)新護(hù)士、轉(zhuǎn)科護(hù)士、臨時(shí)支援護(hù)士的管理及控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重在早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并迅速的與科主任及醫(yī)師溝通處理。護(hù)士長(zhǎng)要高度重視業(yè)務(wù)查房及病人交接，用好護(hù)理會(huì)診，具有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題能迅速地轉(zhuǎn)化為解決方案，有能力將一切問(wèn)題的不良后果降到最低。(3)建立靈活的員工關(guān)系?，F(xiàn)代社會(huì)，經(jīng)濟(jì)與互聯(lián)網(wǎng)的高度發(fā)展，造就了零距離接觸的一代青年護(hù)士；他們具有獨(dú)立、自由、思維活躍、追求現(xiàn)實(shí)的特點(diǎn)，穩(wěn)定的護(hù)士隊(duì)伍取決于公平，建立融洽靈活的上下級(jí)關(guān)系，是帶領(lǐng)全體成員共同完成組織目標(biāo)的基礎(chǔ)。作為新護(hù)士長(zhǎng)來(lái)自青年護(hù)士中，即要有管理的權(quán)威性，又要有制度高于一切的執(zhí)行力。以剛?cè)岵⑦M(jìn)的管理讓護(hù)士了解您是一位制度在先，具人文管理風(fēng)格的護(hù)士長(zhǎng)。(4)強(qiáng)化問(wèn)責(zé)，掌握工作效果及時(shí)修正問(wèn)題。臨床診療工作的的特點(diǎn)決定了執(zhí)行規(guī)范制度的重要性，在生命面前嚴(yán)格執(zhí)行制度、嚴(yán)格紀(jì)律管理、對(duì)錯(cuò)誤與失誤的問(wèn)責(zé)，是保證護(hù)士執(zhí)行力、落實(shí)核心制度的有效管理手段。護(hù)士長(zhǎng)的管理行為中，要首先培養(yǎng)自己嚴(yán)格執(zhí)行意識(shí)，將醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)工作任務(wù)結(jié)合本科室工作實(shí)際制定落實(shí)措施，并給予護(hù)士可操作可落實(shí)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及指引，讓護(hù)士在標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，按照PDCA模式實(shí)施落實(shí)，使每位護(hù)士懂得自己的責(zé)任及目標(biāo)。護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)與科主任及醫(yī)師溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)患配合中存在的問(wèn)題，通過(guò)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)的護(hù)理贏得醫(yī)師信任。(5)與員工共同解決難題?；鶎涌剖易o(hù)士長(zhǎng)集管理者與領(lǐng)導(dǎo)者角色于一身，也融員工及管理者于一身，護(hù)士長(zhǎng)不可能是脫產(chǎn)管理人員，會(huì)時(shí)時(shí)與護(hù)士共同完成科室及病人護(hù)理工作，所以護(hù)士長(zhǎng)的管理要深入實(shí)際，與護(hù)士同甘共苦，不做脫產(chǎn)管理者，不做沒(méi)有魅力的管理者，不做落后于護(hù)士的管理者，要與醫(yī)護(hù)人員同工共患，當(dāng)青年護(hù)士知識(shí)不足時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)給與指導(dǎo)，當(dāng)高年資護(hù)士語(yǔ)言讓患者不滿意時(shí)，及時(shí)協(xié)助調(diào)節(jié)，當(dāng)醫(yī)師與護(hù)士的合作發(fā)生矛盾時(shí)，妥善化解，當(dāng)科室護(hù)理工作發(fā)生難題時(shí)，主動(dòng)將問(wèn)題說(shuō)給大家，群策群力，當(dāng)醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)，科室要走在前列，鼓勵(lì)全體醫(yī)護(hù)人員協(xié)作贏得榮譽(yù)。

護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任即有完成科室工作目標(biāo)的責(zé)任，也有培養(yǎng)下級(jí)護(hù)士的義務(wù)，作為一名護(hù)士長(zhǎng)不但自己優(yōu)秀，還要不斷發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)科室護(hù)士骨干力量，積極開(kāi)展對(duì)本科室護(hù)士職業(yè)規(guī)劃的管理，提升?？谱o(hù)士的知識(shí)內(nèi)涵，使之勝任能承擔(dān)病人疾病護(hù)理及健康指導(dǎo)責(zé)任，使他們有能力承擔(dān)病人延續(xù)護(hù)理服務(wù)，能為醫(yī)師的診斷治療把關(guān)為病人生命放哨。讓臨床護(hù)士看到自己發(fā)展的目標(biāo)，感受到個(gè)人的成長(zhǎng)，就會(huì)滿懷熱情的會(huì)快樂(lè)工作。護(hù)士長(zhǎng)的工作也就得到了認(rèn)可及提升，護(hù)士長(zhǎng)一定能帶領(lǐng)出一支有價(jià)值、受尊重的護(hù)士團(tuán)隊(duì)，護(hù)理部一定能為醫(yī)院培養(yǎng)出一支卓越的護(hù)士長(zhǎng)管理團(tuán)隊(duì)。

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(本文編輯劉學(xué)英)

(收稿日期：2016-01-05)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.02.006在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院比任何時(shí)期都需要大批杰出的管理人才。醫(yī)院不斷有新護(hù)士長(zhǎng)走上管理崗位，如何訓(xùn)練指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)盡快適應(yīng)新的角色，有能力安排協(xié)調(diào)好臨床科室工作及勝任診療全過(guò)程護(hù)理工作，為科室醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)建一個(gè)愉快溫馨的工作環(huán)境，為病人構(gòu)建一個(gè)滿意高效的治療環(huán)境至關(guān)重要[1]。對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)管理特質(zhì)的培養(yǎng)訓(xùn)練，是對(duì)醫(yī)院管理者的考驗(yàn)，考驗(yàn)醫(yī)院選拔人才質(zhì)量的能力，考驗(yàn)醫(yī)院培養(yǎng)管理人才水平。臨床護(hù)士長(zhǎng)崗位是一個(gè)重要職位，如何帶好、引導(dǎo)好、培養(yǎng)好新護(hù)士長(zhǎng)，是醫(yī)院主管院長(zhǎng)及護(hù)理部的重要職責(zé)。